《伤寒论》“搏”、“治”新证*

广州中医药大学(广州，510006)

范登脉

自王国维提出古文献考证的“二重证据法”以来，利用出土文献校读、订正传世文献的学术著作蔚为大观，于省吾、闻一多导夫先路，裘锡圭、季旭昇等继踵于后，形成了古文献考证的“新证”派。兹踵前贤，作《伤寒论》新证二则，就教于方家。

“相搏”之“搏”

钱超尘先生在近年来发表的论文[1]及《伤寒论校注》后记《摶与搏之考辨》[2]中提出：《伤寒论》中的“搏”皆当作“摶”，训聚合。影响甚大。

按，此校可商。“專”、“尃”作为文字构件，俗书诚多混用不别。如《周礼·考工记》：“搏埴之工二。”《释文》云：“搏，李音团，刘音博。”《汉书·五行志上》：“传以洪范。”颜师古注：“‘传’，字或作‘傅’，谓附著。”即其比。由于“摶”、“搏”二字俗书同形，写本、刻本往往互误，所以保存在注疏、字书中的“摶”、“搏”二字义项也往往出现参差互误之处。遇到此类现象，定本录校作“摶”或“搏”，当据上下文意、二字之义、其他旁证而定。

首先，钱先生文中所举证据，只能证明“搏”、“摶”二字古书有混用现象，而不能证明《伤寒论》、《金匮要略》中的“搏”一定是“摶”字之讹误。

“搏”从“尃”声。《说文·手部》：“搏，索持也。”即今之“捕”。据《汉语大字典》(第二版)，“搏”的本义及引申义项有：①搜捕；捕捉；②执持；握持；抓着；③拾取；攫取；④击；拍；⑤对打；相斗；⑥(脉)动；⑦通“膊”；⑧通“傅”，附着；加上等[3]2044。其中，④、⑤、⑧的义象特点是“两个或两个以上不同性质之物”结合在一起。《释名·释床帐》：“搏壁，以席搏著壁也。”《灵枢·邪气藏府病形第四》：“中筋，则筋缓，邪气不出，与其真相搏，乱而不去，反还内著。”又《根结第五》：“故曰刺不知逆顺，真邪相搏。”又《本神第八》：“故生之来，谓之精；两精相搏，谓之神。”又《营卫生会第十八》：“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不眠。”又《寒热病第二十一》：“暴瘅内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。”又《胀论第三十五》：“然后厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。”又《水胀第五十七》：“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，瘜肉乃生。”又《贼风第五十八》：“此亦有故邪留而未发，因而志有所恶及有所慕，血气内乱，两气相搏。”又《玉版第六十》：“阴阳不通，两热相搏，乃化为脓。”又《百病始生第六十六》：“肠胃之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒汁沫，与血相搏，则并合凝聚不得散，而积成矣。”又《灵枢·刺节真邪第七十五》：“是阳气有馀而阴气不足，阴气不足则内热，阳气有馀则外热，内热相搏，热于怀炭，外畏绵帛，近不可近身，又不可近席。”又：“虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理。其入深，内搏于骨，则为骨痹；搏于筋，则为筋挛；搏于脉中，则为血闭不通，则为痈；搏于肉，与卫气相搏，阳胜者则为热，阴胜者则为寒，寒则真气去，去则虚，虚则寒搏于皮肤之间。”又：“虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著。寒胜其热，则骨疼肉枯；热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。”又《九宫八风第七十七》：“此八风皆从其虚之乡来，乃能病人。三虚相搏，则为暴病卒死；两实一虚，病则为淋露寒热；犯其雨湿之地，则为痿。”又《九针论第七十八》：“音者，冬夏之分，分于子午，阴与阳别，寒与热争，两气相搏，合为癕脓者也。”又《岁露论第七十九》：“虚邪入客于骨而不发于外，至其立春，阳气大发，腠理开，因立春之日风从西方来，万民又皆中于虚风，此两邪相搏，经气结代者矣。”因为这一义项的“搏”与“薄”音同义通，所以古籍又常常使用“薄”字记录。《广雅·释诂三》：“薄，聚也。”又《释言》：“薄，附也。”王念孙《疏证》：“薄之言傅也。”《文选·谢灵运〈过始宁墅〉》：“拙疾相依薄。”李善注引韩康伯《周易注》曰：“薄，谓相附也。”《易·说卦》“雷风相薄”陆德明《释文》引陆云：“薄，相附薄也。”《素问·热论篇第三十一》：“若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。”又《疟论篇第三十五》：“此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，是以日作。”又《举痛论篇第三十九》：“寒气客于经脉之中，与炅气相薄，则脉满；满，则痛而不可按也。”又《厥论篇第四十五》：“此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。”又《脉解篇第四十九》：“所谓甚则厥、恶人与火、闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。”又：“所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也。阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。”又：“所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少，阳气入，阴阳相薄，故恐也。”又：“所谓甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热，故嗌干也。”又《四时刺逆从论篇第六十四》：“故刺不知四时之经、病之所生，以从为逆，正气内乱，与精相薄。”又《六微旨大论篇第六十八》：“夫物之生，从于化；物之极，由乎变。变化之相薄，成败之所由也。”又《气交变大论篇第六十九》：“五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随，真邪相薄，内外分离，六经波荡，五气倾移，太过不及，专胜兼并，愿言其始，而有常名，可得闻乎？”又《六元正纪大论篇第七十一》：“风湿相薄，雨乃后。”又：“湿蒸相薄，雨乃时降。”又：“畏火临，溽蒸化，地气腾，天气否隔，寒风晓暮，蒸热相薄，草木凝烟，湿化不流，则白露阴布，以成秋令。”又：“溽暑湿热相薄，争于左之上。”又《至真要大论篇第七十四》：“此胜复相薄，盛衰之节。”所以，据上下文，凡是义涉“两个或两个以上的不同性质之物”结合在一起的，字当录作“搏”。

按，“搏”在《伤寒论》中多与“相”字组合成词，作“某某相搏”。如“阴阳相搏”、“寒虚相搏”、“寒气相搏”、“浮虚相搏”、“风虚相搏”、“阳实相搏”、“高章相搏”、“惵卑相搏”、“风气相搏”、“浮紧相搏”、“微紧相搏”、“风湿相搏”、“浮芤相搏”、“浮涩相搏”等，是义涉“两个不同性质的物”结合在一起的。考《伤寒论》第九十七条：“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。”《金匮要略·水气病脉证并治第十四》：“脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相搏，风强则为隐疹，身体为痒。”也是义涉“两个不同性质之物”结合在一起的。所以，《伤寒论》诸“相搏”之“搏”字当录作“搏”，了无疑义。

此外，《金匮要略方》中尚有“实气相搏”(《脏腑经络先后病脉证第一》)，“风湿相搏”(《痉湿暍病脉证第二》)，“寒虚相搏”、“风血相搏”、“枯泄相搏”(《中风历节病脉证并治第五》)，“虚寒相搏”(《血痹虚劳病脉证并治第六》)，“邪正相搏”(《腹满寒疝宿食病脉证治第十》)，“浮濇相搏”(《五藏风寒积聚病脉证并治第十一》)，“坚数相搏”(《消渴小便利淋病脉证并治第十三》)，“热潜相搏”、“热止相搏”、“沈伏相搏”、“虚难相搏”、“寒水相搏”、“沈紧相搏”(《水气病脉证并治第十四》)，“风寒相搏”(《黄疸病脉证并治第十五》)，“寒虚相搏”(《妇人杂病脉证并治第二十二》)，作“搏”不误，但有点校者[5]据钱先生之说，改“搏”为“摶”,亦误。

“合治之”之“治”

《伤寒论》在一些散方、丸方下常论及药物的制备及煎服法。如“五苓散”下云：“右五味为散，更于臼中治之，白饮和方寸匕服之。”“瓜蒂散”下云：“右二味，各别捣筛为散，已，合治之。”又：“右二味，各等分，异捣筛，合内臼中，更治之。”“半夏散及汤”下云：“右三味，等分，各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕。”“乌梅丸”下云：“右十味，异捣筛，合治之。”“牡蛎泽泻散”下云：“右七味，异捣，下筛为散，更于臼中治之，白饮和服方寸匕。”“十枣汤”下云：“右三味，各异捣筛秤已，合治之。”对于以上所引之文中的“治”字，各种《伤寒论》整理本及教材均未出校。

谨按，核诸上下文义，“治”字当训打碎。考“治”无打碎义，打碎之字当作“冶”。《说文·仌部》：“冶，销也。”本义为熔炼金属，引申为熔化，粉碎。因为俗书“冫”或书作“氵”[6]，故有此误。如甘博003《佛说观佛三昧海经》卷第五：“寒地狱者八方冰山。”S.6825V想尔注《老子道经》：“散若冰将汋。”“冰”字并从“氵”[7]27晋·爨宝子碑、魏·司马昇墓志、隋·张涛妻礼氏墓志“冰”亦从“氵”[8]32。S.2832《原文等范本·妹亡日》：“岂谓春芳花果，横被霜霰之凋。”“凋”字亦从“氵”[7]85。甘博003《佛说观佛三昧海经》卷第五：“冻杀众生。”“冻”亦从“氵”作“涷”[7]89，魏·贵华恭夫人墓志“冻”亦从“氵”作“涷”[8]178，《说文·仌部》：“凊，寒也。从仌，青声。”《素问·阴阳应象大论篇第五》：“阴胜则身寒，汗出，身常清，数慄而寒。”“凊”字作“清”。并其比。

与《伤寒论》同样用法的“冶”字，也见于《流沙坠简》和《武威汉代医简》。《流沙坠简》“方技类”收录有以下医简：“冶药以和膏，炊令沸，涂牛领，良。”[9]“冶药”盖即将诸药打碎。《武威汉代医简》：“治咳上气，喉中如百虫鸣状卅岁以上方：茈胡、桔梗、蜀椒各二分，桂、乌喙、姜各一分，六物冶合和，丸以白密，大如婴桃，昼夜含三丸，消(稍)咽其汁，甚良。”又：“治伤寒(遂)[逐]风方：付子三分，蜀椒三分，泽舄五[分]，乌喙三分，细辛五分，术五分。凡(五)[六]物，皆冶合，方寸匕酒饮，日三饮。”又：“治雁声□□□言方：术、方风、细辛、姜、桂、付子、蜀椒、桔梗，凡八物，各二两，并冶合，以方寸匕先餔饭米麻饮药耳。”又：“治诸癃石癃出石、血癃出血、膏癃出膏、泔癃出泔，五癃皆同乐(药)治之：术、姜、瞿麦各六分，兔糸实、滑石各七分，桂半分，凡六物，皆冶合，以方寸匕酒饮，日六七，病立愈，石即出。”[10]例多不备举。

裘锡圭[11- 12]早在1980年就撰文指出：“在《五十二病方》中还经常提到‘冶’这种处理药物的方法。帛书整理小组注：‘冶，《医心方》卷二十二引《集验方》“已冶艾叶一筥”，冶字日文训释为碎。帛书医方中冶字都是碎的意思。”

以上我们通过文字核心义象分析，并将出土文献与传世文献对读，认为，《伤寒论》、《金匮要略》诸“相搏”之“搏”字不当改作“摶”，“合治之”的“治”当作“冶”。