CTA、CTU联合应用在泌尿系统疾病诊断中的临床价值研究

高树华

（辽宁省开原市中心医院CT室，辽宁 开原 112300）

对于泌尿系统疾病的诊断，临床中多行螺旋CT诊断且获得了较为显著的效果，随着医疗水平的不断提高[1]，CTU、CTA联合检测于泌尿系统疾病中，可确保临床中诊断的准确性。本研究对2016年2月至2017年12月收治的20例泌尿系统疾病行CTA、CTU联合应用诊断获得了显著的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院收治的20例泌尿系统疾病患者作为本次的研究对象，收治时间在2016年2月至2017年12月，其中男性患者11例，女性患者9例，年龄上限值72岁，下限值20岁，年龄平均值（46.98±6.11）岁；上述患者均有不同程度的尿急、尿频及尿痛等临床体征，其中合并血尿者4例。上述患者均对本次研究知情，且本次的研究经医院伦理委员会通过并执行。

1.2 方法。CTA诊断：行CTA诊断，同下。CTU、CTA诊断：行螺旋CT扫描（160层），予以CT扫描前指导患者维持空腹状态＞12 h[2]。检查前30 min指导患者空腹饮水，剂量为600 mL，并指导其进行呼吸控制训练。扫描措施：①平扫，于隔面至耻骨联合下缘全面扫描，100 mAs，120 kV为参数，0.5 mm×80 mm为扫描层厚，5 mm为重建层厚；②集合系统：指导患者平扫后，于肘部静脉将370 mgl/mL，0.3 mg/kg的碘普罗胺予以静脉注射，1.5～4.0 mL/s为注射速率，5 min为延迟扫描时间，依据肾盂局部扫描对对比剂的充盈进行诊断，并予以后续增强扫描；③脉动期增强平扫：甚至100 mA、120 kV为参数[3]，其肾上腺至肾下极为扫面，0.5 mm×80 mm为层厚，5 mm为重建，采取370 mgl/mL碘帕醇为对比剂，1 mL/kg为注射剂量，依据4 m/s为速度将20 mL生理盐水注入，对于注射器的状态及部位进行检查，观察其渗漏现象，其依据3.5 mL/s为对比剂注射，并行30 mL生理盐水冲管；腹主动脉行对比剂智能跟踪检测，150 Hu为阈值[4]；④静脉期扫描，全方位扫描肾上腺至前列腺下缘，100 mA、120 kV为参数，0.5 mm×80 mm为层厚，5 mm为重建，80 s为延迟扫描时间，扫描后将资料传至工作站，重建输尿管膀胱CP、MPR图像，动脉期重建肾动脉、肾静脉及下腔静脉CTA，集合系统CTU采取VR、CPR、MIP。

1.3 观察指标：观察20例泌尿系统疾病患者分别经CTA，CTU、CTA联合诊断的结果。

1.4 统计学方法：用“%”的形式，表示20例泌尿系统疾病患者分别经CTA，CTU、CTA联合诊断的结果为计数数据，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当60例泌尿系统疾病患者分别经CTA，CTU、CTA联合诊断的结果有差别时，用P＜0.05表示。

2 结 果

经CTU、CTA联合诊断的符合率为100.00%，高于CTA诊断，P＜0.05，与最终确诊结果一致，P＞0.05。CTA诊断结果：膀胱结石3例，输尿管结石、肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、肾脏结石、肾结合分别为6、1、2、2、2例，正常4例。CTU、CTA联合诊断结果：膀胱结石4例，输尿管结石6例，肾脏肿瘤1例，输尿管肿瘤2例，肾脏结石3例，肾结核4例。最终结果：膀胱结石4例，输尿管结石6例，肾脏肿瘤1例，输尿管肿瘤2例，肾脏结石3例，肾结核4例。

3 讨 论

CT血管成像又称CTA，为全身各部位血管性疾病进行诊断的主要手段，CTU又称CT尿路造影，广泛应用于泌尿系统的诊断中，可将肾盂、输尿管等情况于不同方面进行清晰呈现。CTA、CTU具有图像呈现清晰，扫描快及高效率等优势，可将诊断的符合率显著提高，为患者赢得治疗实践，且通过后处理软件，可全面的呈现泌尿系统的部位、范围、大小及形态，可为临床提供直观、立体的影像[5]。

本文研究数据显示，经CTU、CTA联合诊断的符合率为100.00%，高于CTA诊断，P＜0.05，与最终确诊结果一致，P＞0.05，表明对泌尿系统疾病诊断行CTA、CTU联合应用检查的临床价值显著，可清晰呈现泌尿系统的部位、范围、大小及形态，以此为临床中制定医疗方案提供有力依据。

综上所述，对泌尿系统疾病诊断行CTA、CTU联合应用检查的临床价值显著，值得在临床中推广实施。