吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌的临床分析

逄 琳

（沈阳市第四人民医院，辽宁 沈阳 110082）

乳腺癌具有较高的发生率，属于恶性肿瘤的一种，相关调查研究表明，乳腺癌在女性恶性肿瘤中的发生率为22.8%左右，病死率在癌症总病死率的14.1%[1]。目前，全身化疗是对TNBC患者实施治疗的主要方法，其中最常用的药物为紫杉类和蒽环类药物，但是较易导致患者出现耐药性以及疾病复发的情况[2]。本文主要对转移性三阴乳腺癌患者接受吉西他滨与铂类药物联合治疗的价值作分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取转移性三阴乳腺癌患者60例为本次研究对象，时间为2015年1月至2017年1月，根据其就诊时间差异分组，30例为一组。所有转移性TNBC患者均为女性，且知情同意、自愿接受本次研究。实验组中，年龄均值为（53.69±2.10）岁，病程均值为（4.85±1.56）年。对照组中，年龄均值为（53.71±2.03）岁，病程均值为（4.86±1.60）年。转移性TNBC均接受穿刺细胞学检查确诊，两组转移性TNBC患者进行基本资料的对比，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组：实施常规化疗方案治疗，即在患者化疗的第1、8天，以静脉滴注的方式，持续给予患者4 h 500 mg/m2的治疗；吡柔比星在化疗第1天，以静脉滴注的方式用药，剂量为50 mg/m2；环磷酰胺，在化疗第1、8天，以静脉滴注的方式给药，剂量为500 mg/m2。实验组：实施吉西他滨与铂类药物联合治疗，在化疗的第1、8天，给予患者吉西他滨静脉滴注干预，剂量为1000 mg/m2，在30 min内完成滴注；铂类药物采用奈达铂，在化疗第1天，以静脉滴注的方式给药，药物使用量为80 mg/m2。两组转移性TNBC患者均以21 d作为1个治疗的周期，其均接受2个周期以上的化疗。

1.3 观察指标：对两组治疗的疗效、不良反应进行观察分析，疗效主要包括CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（稳定）、PD（进展），疾病缓解率=CR率+PR率，治疗有效率=CR率+PR率+SD率。

1.4 统计学方法：采用SPSS22.0软件，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效：实验组疾病缓解率、治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组转移性TNBC患者疗效对比

2.2 不良反应：两组不良反应概率相比，无统计学意义（P＞0.05），两组患者的不良反应均在可耐受的范围内，在实施化疗的过程中，未有患者出现死亡的情况。见表2。

表2 两组转移性TNBC患者不良反应对比[n（%）]

3 讨 论

乳腺癌在分子生物学、病理学以及临床特征方面具有一定的异质性，为不同乳腺癌患者实施不同方法进行治疗，其反应性存在一定的差异性。若乳腺癌患者的激素受体为阳性，且肿瘤分化较好，则为其实施内分泌治疗，即可取得较好的效果，但是若患者的激素受体为阴性，则其乳腺癌分化较差，患者的肿瘤细胞较易出现转移的情况，为其实施内分泌治疗难以的较好的效果。TNBC是乳腺癌的一种，患者无Her-2、PR、ER表达，TNBC患者与其他乳腺癌患者相比，其预后较差，且患者在短时间内即存在较高的复发率，容易在患者的内脏中发生转移[3]。

NBC患者，其DNA损坏修复机制较差，为患者实施内分泌治疗以及靶向治疗，难以获得较好的效果。临床为TNBC患者实施疾病治疗中，应用紫杉类和蒽环类药物进行治疗，虽然可以取得一定的效果，但是患者在疾病治疗的过程中，较易出现耐药的情况。大量研究显示，TNBC患者接受铂类药物和烷化剂进行治疗，具有较高的敏感性。

吉西他滨属于抗代谢药物的一种，其是阿糖胞苷类似物，是一种细胞周期抗肿瘤药物，具有一定的特异性，其能够以嘧啶核苷酸磷酸化酶的相关作用，对处于DNA合成期的肿瘤细胞进行杀伤，同时可对细胞增殖中G1期过渡至DNA合成期的过程进行阻断，与DNA末端进行结合，使得DNA停止合成，起到肿瘤抑制的作用[4]。奈达铂是铂类药物的一种，其与双功能烷化剂较为相似，能够对DNA复制进行抑制和干扰，且可与胞质蛋白以及核蛋白进行结合，促进细胞的凋亡，损伤细胞膜上的相关结构，起到抗癌的作用。

综上所述，吉西他滨与铂类药物联合在转移性TNBC患者治疗中应用，可以提高患者治疗的疗效，且不会增加TNBC患者的不良反应概率，安全有效，值得推广使用。