精神分裂症急性激越症状急诊药物治疗的疗效分析

徐明星

（吉林市第六人民医院心理一科，吉林 吉林 132011）

精神分裂症是临床上常见的一种精神上严重的疾病，而病因也分为很多种，目前也无法明确确定，而目前研究表明精神分裂症可能会受到自身因素和外界因素的影响，自身因素包括多巴胺受体、5-羟色胺、遗传等，而外界因素包括感情影响、创伤、行为、环境等，这些因素都能够使人患上精神分裂症。它的临床表现也十分复杂，通常表现为感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志和行为障碍、认知功能障碍等几个方面，这种急性的疾病一般会影响患者的正常生活与工作，甚至没有了正常的精神状态。但是具有精神分裂症急性激越症状的患者更具有危险性，对他人也会有攻击性，造成他人的人身安全，严重的甚至会死亡，必须需要采用特定的方法治疗这种急性的疾病，稳定患者的病情，降低患者的发病率[1]。目前采用的方法是在急诊之前使用氟哌啶醇注射液，对患者有一定的治疗效果，因此选取我院在2015年3月至2017年7月接受治疗的120例精神分裂症急性激越症状的患者作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2015年3月至2017年7月接受治疗的120例精神分裂症急性激越症状的患者作为研究对象，其中男性58例，女性62例，年龄均在22～80岁，平均年龄均在（52.12±5.88）岁，同时该组120例精神分裂症急性激越症状的患者在急救之前使用氟哌啶醇注射液进行治疗。

1.2 治疗方法：在医院进行就诊时，在采取了基本的保护措施之后，使用氟哌啶醇注射液进行治疗，每次肌内注射5～10 mg。要及时关注患者注射之后的实际情况，一般情况是注射4 h后可再次注射，但是每日不能超过30 mg，最多注射3次，继而再向其使用阴性和阳性症状量表兴奋因子条目（PANSS-FC）准则进行评分，记录并分析比较治疗前、治疗后15 min，30 min、1 h、2 h、4 h评分的变化，通过对氟哌啶起作用的时间长短的分析，进而对患者使用急诊药物的临床疗效以及不良情况进行评估。要密切关注患者实际的身体状况以及变化，更要注意患有肝肾功能疾病的患者不能适用于这种治疗方法，从小剂量开始用药，避免不必要的危险发生。同时也不能和其他抗精神药物一起服用[2]，否则会影响研究的结果。因此，在这期间不仅要确保用药的安全性和合理性，更不能随意用药，要保证患者的生命健康，若有紧急情况发生或者发生不良反应，就要及时作出治疗和处理。

1.3 观察指标和疗效评定标准：分析比较精神分裂症急性激越症状的患者使用氟哌啶醇注射液治疗前后临床疗效的不同之处[3]，分析比较治疗前、治疗后15 min，治疗30 min、1 h、2 h、4 h后评分的变化，在依据临床疗效的基本评价准则和患者的PANSS评分减分率效果进行分析：痊愈：所有临床上的不良反应症状全部消失，患者所有的认知恢复正常即PANSS减分率≥75%；显效：临床上的不良反应症状完全/基本消失，即PANSS减分率在50%～74%，认知等障碍消失，心电图检查指基本恢复正常；有效：临床上的不良反应症状有所好转，即PANSS减分率在25%～49%，认知有所恢复，心电图检查指标均有明显改善，生命体征趋于正常；无效：临床上不良反应症状没有明显改善，即PANSS减分率＜25%，心电图检查指标没有明显变化，认知依据有障碍。其中，总有效率等于痊愈、显效与有效之和。PANSS减分率=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前PANSS总分×100%。

1.4 统计学方法：通过对数据的整理汇总，将所有的数据利用SPSS20.0软件进行统计学分析处理，计数资料以百分数（%）来检验标准差，计量资料采用t检验，得P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

治疗30 min后的总有效率为62.80%，而治疗15 min后的总有效率为31.12%，而治疗后15 min、30 min、1 h、2 h、4 h各时段PANSS-FC评分与治疗之前相比，都有明显的降低，这些数据经过分析比较，得到P＜0.05，说明经统计学处理差异具有显著性。

3 讨 论

随着现在社会的不断发展，不少人因为各种因素而患上精神分裂症，各种各样的压力与竞争使得患病率越来越高，而精神分裂症是一种病因不明的精神病，大多数都发生在青壮年，还有很多的并发症，像精神衰退和精神残疾等，目前也还在研究中，但是不能确定病因，如社会因素、自然因素、遗传因素甚至化学因素等；它的临床表现也十分复杂，通常表现为感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志和行为障碍、认知功能障碍等几个方面，其中认知功能障碍的发生率最高，大约有85%患者会有这个障碍，记忆力出现问题，而且随着时间的延长而加重病情；其他几种障碍也会根据不同的情况相继出现，严重影响了患者的正常生活，对生活和工作已经无法独立。因此就必须要有合适的治疗方法来治疗精神分裂症，而目前治疗精神分裂症的首选措施为抗精神病药物[4]，药物的治疗也要规范，强调早期、足量、足疗程、注意单一用药等原则，这些原则都应该严格遵守，但是不同的药物就会有不同的治疗效果，所以也要根据精神分裂症患者的实际情况选择药物，才能发挥药物最好的治疗效果，使患者恢复的更快。例如急性的精神分裂症，急诊医师就会首选氟哌啶醇注射液，对患者进行肌内注射。

氟哌啶醇是丁酰苯类抗精神病药的主要代表之一，它与多巴胺受体有较强的拮抗作用，对急性的精神分裂症的作用效果较强，属于强效低剂量的抗精神药物，在这次选取我院在2015年3月至2017年7月接受治疗的120例精神分裂症急性激越症状的患者，在注射氟哌啶醇之后，PANSS-FC评分下降速度较快，在治疗后15 min、30 min的评分均低于治疗前，且治疗后的4 h，评分也较稳定，有明显的治疗效果，并且也没有严重的不良反应的发生，安全性较高。

因此，精神分裂症急性激越症状的急诊药物选用氟哌啶醇注射液具有良好的临床效果，效果也很明显，并且使用药物后的不良反应较少，安全性也较高，所以氟哌啶醇在医院急诊部中应用更值得推广使用。