环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的系统评价

刘宇亮

（吉林省人民医院急诊药房，吉林 长春 130021）

心力衰竭是一种由于心肌损伤而造成的心室泵血或充盈功能低下的病症，随着时代的发展临床中慢性心力衰竭患者的人数也在逐渐增多[1]。该疾病多发于老年人，疾病诱因主要包括冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病等，临床症状通常表现为呼吸困难、全身无力、体液潴留等，对患者的身体健康与日常生活都造成了重要的影响[2]。因此为了减轻患者的病痛，为实现患者的恢复创造有利条件就必须要积极采取适当的治疗方式。当前针对于该病进行治疗时，大都采用药物控制的方式，但是当今相关研究发现在常规治疗方式的基础上配合使用环磷腺苷葡胺，能够更好的促进患者的恢复，具有更大的价值[3]。本文就旨在对这一问题进行探讨，通过对两种治疗方式的应用效果进行对比研究，进而为找出更好的治疗方式提供依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取了自2017年2月至2018年2月一年间到本院来治疗慢性心力衰竭的66例患者，采用随机抽取的方式将患者平均分为观察组与对照组，每组33例。在观察组中共有16例男性患者与17例女性患者，年龄最大的是80岁，最小的是39岁，平均年龄是（60.53±4.28）岁；而在对照组中共有15例男性患者与18例女性患者，年龄最大的是79岁，最小的是41岁，平均年龄是（61.20±4.06）岁。此外，两组患者在年龄、性别、病史、症状等方面的对比中P＞0.05，不具有统计学意义，二者之间的比较具有参考价值。

1.2 方法：在两组患者入院以后首先对他们进行常规性检查。之后，对照组患者采取常规药物治疗方式，使患者服用利尿剂、血管扩张剂以及强心药物（如地高辛、呋塞米、硝普钠等）来进行治疗，同时在此过程中医护人员要将服用药物方面的注意事项告知给患者，使他们严格按照医嘱来进行服用，连续服用30 d为1个疗程[4-5]。而在对观察组患者进行治疗时，则使患者在对照组的基础上配合使用环磷腺苷葡胺（山东绿叶制药有限公司，批准文号：国药准字H20041106），在200 mL浓度为5%的葡萄糖中加入100 mg的环磷腺苷葡胺，将二者进行充分混合，之后对患者进行静脉注滴，每天1次，连续治疗30 d为1个疗程[6-7]。

1.3 评价指标：在治疗结束后，通过对两组患者在治疗有效率、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、左室功能、心率的改善以及患者在治疗过程中不良反应的发生概率进行比较，进而判断两种治疗方式各自的应用效果。

1.4 疗效判定：在对治疗有效率进行判定时使用治疗有效率等于显效率与有效率之和的方式。其中，显效是指患者在接受治疗后临床症状在很大程度上得到了缓解，心功能超过2级；有效是指患者在接受治疗后临床症状在一定程度上得到了改善。心功能超过了1级但是没有超过2级；此外还包括无效的情况，也就是指患者在接受治疗后临床症状没有得到缓解甚至还呈现出加重的趋势。

1.5 统计学方法：本次实验过程用SPSS21.0软件对数据结果进行处理，计量单位用均数±标准差的形式来进行表示，同时，用t对结果进行检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

在治疗结束后，通过对相应实验数据进行分析可以发现：在治疗有效率方面，观察组中共有显效患者15例、有效6例、无效2例，治疗有效率为93.94%。而在对照组中共有显效患者8例、有效19例、无效患者6例，治疗有效率为81.82%；在各方面的功能改善情况方面，观察组在治疗前的左心室收缩末期容积为（130.02±30.01）mL，治疗结束后变为（108.06±11.35）mL，而对照组的左心室收缩末期容积则由（129.07±29.25）mL变为（120.33±14.62）mL；在左心室舒张末期容积方面，观察组由治疗前的（206.04±16.87）mL变为治疗后的（184.22±9.34）mL，而对照组的左心室舒张末期容积则由（206.77±17.21）mL变为（199.65±10.78）mL；在左室功能方面，观察组由治疗前的（30.99±3.91）%变为治疗后的（46.08±4.66）%，而对照组的左室功能则由(30.16±3.04）%变为（37.26±3.85）%；在心率的改善情况方面，观察组由治疗前的每分钟（103.04±10.43）次变为治疗后的每分钟（71.22±2.81）次，而对照组的心率则由每分钟（3102.53±10.67）次变为每分钟（84.06±2.68）次；在不良反应的发生情况方面，观察组中共有3例患者在静脉注滴环磷腺苷葡胺的过程中出现了不同程度的不良反应，其中，1例心悸、2例头晕，概率为9.09%，但是当注射完成后，患者的不良反应自然消失。

3 讨 论

当前临床中慢性心力衰竭患者的人数逐渐增多，由于该病症的一些显著特点使得近几年病死率也逐渐增多，为了实现对这一病症的有效救助，在一定程度上减少病死率，就必须要寻找出更加恰当的治疗方式，通过有效治疗来使患者从中受益[8]。本次实验过程就对两种治疗方式进行了对比研究，通过对实验结果进行分析可以发现：在对慢性心力衰竭患者进行治疗时在常规治疗方式的基础上配合使用环磷腺苷葡胺，有利于提高治疗有效率，促进患者的身体恢复，同时还可以在一定程度上改善患者的身体状况，具有重要的临床应用价值。为此，在今后针对于患者有该病的患者进行治疗时应该更多的采用该种方式，并将其推广开来，使更多患者从中受益，同时也为提高医院的医疗水平创造良好的条件。