喹硫平治疗精神分裂症睡眠障碍60例临床研究

邓泓

(福建省福州神经精神病防治院,福州,350008)

就目前研究结论来看,出现认知障碍以及基础社交障碍,感官障碍等多种生命质量的精神疾病(精神分裂症)目前尚不明确发病机制,而多年临床研究表明此疾病高发于青壮年且受到环境因素的影响。精神分裂症患者无论首发及复发多有睡眠障碍存在,且多以睡眠障碍为首发症状。喹硫平作为抗精神分裂症的拮抗药物,其中主要包含富马酸盐,其作用是对大脑中枢神经中分泌的多巴胺受体以及组胺受体起到抑制作用[1]。但精神分裂症的疾病表现以及发病因素各有不同,使用药物治疗时治疗效果以及治疗后不良反应的评价尚不明确,基于此,本文结合我院60例患有精神分裂症的患者展开研究[2],资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017年9月至2018年8月福建省福州神经精神病防治院随机抽取已被确诊的精神分裂患者60例,其中男32例,女28例,年龄18～56岁,平均年龄(36.5±5.7)岁,排除并存重大疾病的患者,同时确保当中无妊娠妇女以及对富马酸盐具有过敏现象的患者,男32例,年龄(18～56)岁,平均年龄(37.0±4.9)岁,病程3个月至41年,平均病程(5.17±2.37)年;女28例,年龄(20～55)岁,平均年龄(37.5±5.1)岁,病程4个月至45年,平均病程(5.54±2.15)年。纳入研究的患者均取得了家属的认可,且行为自愿。

1.3 观察指标 治疗56 d后,评价时可采取用PANSS综合量表统一评估,分别对治疗前以及治疗14 d、28 d、42 d、56 d后患者的PANSS评分进行观察,并结合PSQI睡眠质量评估,对患者治疗后得睡眠情况进行统计。对治疗期间患者用药后出现的不良反应情况用TESS量表总结。在此基础对患者的基础生命体征进行检测和监督。当PANSS评估数据出现降低趋势,则说明疾病好转。PSQI总分包括18个条目组成7个成份,每个成份按0～3等级计分,累积各成份得分为总分,总分范围为0～21,数值与睡眠质量成反比趋势,数值越大睡眠质量越差,反之成立。当中治疗有效率(%)等于痊愈人数和效果显著人数,以及疾病好转人数的总在总研究人数中的占比。

2 结果

2.1 治疗前后PANSS评分比较 观察治疗前后患者参与PANSS评分的疗效比较。见表1。

2.2 治疗前后PSQI评分比较 观察治疗前后患者PSQI评分的比较。见表2。

2.3 临床疗效比较 60例住院精神分裂症患者全部完成56 d的治疗后,其中痊愈患者31例,治疗效果显著的患者11例,疾病好转7例,治疗无效11例,痊愈率为51.7%,总有效率为81.7%。

表1 治疗前后PANSS评分比较分)

表2 治疗前后PSQI评分比较分)

2.4 不良反应 其中嗜睡31例(52%),静坐不能8例(14%),口干36例(60%),视力模糊10例(16%),便秘20例(34%),血压降低11例(18%),体重增加4例(6%),经心电图检查结果提示心动过速7例(12%)。

3 讨论

就目前研究结论来看,出现认知障碍以及基础社交障碍,感官障碍等多种生命质量的精神疾病(精神分裂症)目前尚不明确发病机制,精神分裂症患者无论首发及复发多有睡眠障碍存在,且多以睡眠障碍为首发症状。而多年临床研究表明此疾病高发于青壮年且受到环境因素的影响。喹硫平作为抗精神分裂症的拮抗药物,其中主要包含富马酸盐,其作用是对大脑中枢神经中分泌的多巴胺受体以及组胺受体起到抑制作用。据长期的操作证明喹硫平作用于精神分裂症的治疗过程具有安全性和全面治疗的效果,其药物成分对精神分裂症的阴性症状及阳性症状都具有治愈效果,除此之外还可很好的改善患者的生命质量,如(睡眠状态、精神状态、情感感受等)。从表1及表2观察得出的结论为:治疗56 d后,全部患者的疾病恢复情况明显改善,且睡眠质量有所提提升。经过精细研究,治疗56 d后,患者的痊愈率为:51.7%,总有效率为:81.7%,治疗56 d后的PSQI、PANSS总评分及各分量表评分与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05),而根据研究结果得出,受到喹硫平特殊的物理作用影响,治疗后患者普遍存在一系列不良反应,其不良反应集中表现为嗜睡、乏力、便秘等,除此之外,未见影响较严重的不良反应症状。基于此,结合研究结果证明,喹硫平单药治疗精神分裂症患者睡眠障碍临床疗效佳,治疗安全可靠。

综上所述,喹硫平具有特殊的药理作用,运用于精神分裂症患者的治疗过程中,能够改善其睡眠质量,并有效提升患者的生命质量,疗效佳,临床可推广。