药物联合心理治疗老年脑卒中后睡眠障碍的疗效

周蓉

(解放军102医院心理科,常州,213000)

脑卒中后睡眠障碍症状的出现多与神经及感知系统障碍着密切关系[1]。该症状对患者日常活动和生命质量有着巨大的影响,甚至引发缺血性脑卒中再发。相关资料显示,脑卒中后睡眠障碍患者多表现为总睡眠时间过短、觉醒频率增加等不良症状[2]。本院针对老年脑卒中后睡眠障碍患者采用药物联合心理治疗方式,取得了良好的疗效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月至2017年5月解放军102医院收治的老年脑卒中患者126例作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例。对照组中男39例,女24例;年龄48～80岁,平均年龄(60.12±1.07)岁;病程2.5～7年,平均病程(4.08±1.98)年。观察组中男41例,女22例;年龄49～81岁,平均年龄(59.11±1.38)岁。病程3～8年,平均病程(4.11±2.01)年。所有患者均符合相关诊断标准。发病前没有睡眠障碍,意识、言语及认知均正常,能够配合完成各项测试。排除严重心肺、肝、肾等重要器官原发性疾病患者。2组患者年龄、性别、病情等资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予常规药物治疗。观察组在对照组基础上进行心理干预。具体措施如下:医护人员每天开展一次心理干预。首先,对患者详细认真介绍该病产生和预防知识,减少患者心理压力,积极配合治疗。鼓励和安慰患者,增强其战胜疾病的信念。其次,指导患者进行放松练习。使患者能够以放松的心态逐渐进入睡眠状态。

1.3 观察指标 睡眠进程包括睡眠潜伏期(SL)、总睡眠时间(TST)、觉醒次数(AT)以及睡眠效率(SE%);睡眠结构包括非快眼动相(nREM)S1-S4期以及快动眼相(REM)睡眠占总睡眠时间比例(%)；评价睡眠质量。

1.4 疗效判定标准 显效:失眠症状明显改善;有效:失眠症状有所缓解;无效:失眠症状无改善甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

2.1 2组患睡眠质量比较 临床观察,观察组睡眠症状改善有效率为93.6%,显著高于对照组71.4%。差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 2组患者治疗后睡眠进程情况比较 治疗后,观察组患者SL和AT均显著低于对照组,TST显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 2组患者治疗后睡眠结构比较 经过临床治疗,观察患者nREM和REM均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表2 2组患者治疗后睡眠进程情况比较

注:与对照组比较,*P<0.05

表3 2组患者治疗后nREM、REM比较

3 讨论

据相关资料显示,睡眠障碍已经成为当今社会中普遍存在的现象。尤其在急性脑卒中患者中其发病率已高达30%[3]。大多数患者发生睡眠障碍都存在一定的心理因素影响。传统对于脑瘁中后睡眠障碍患者多采用药物治疗,安眠药、抗抑郁药被广泛应用。

心理治疗可以降低患者焦躁、忧虑的情绪,帮助患者改正不良认知,有利于患者改善睡眠质量。本文经过研究显示出,药物治疗联合心理治疗可以改善脑卒中后睡眠障碍患者睡眠进程及睡眠结构,促进患者尽早进入睡眠状态,提高睡眠质量。

综上所述,常规药物联合心理疏导方法治疗急性脑卒中并睡眠障碍患者临床疗效非常显著,患者睡眠质量得到了有效改善,值得临床推广应用。