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冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效研究

2019-01-08

中国医药指南 2019年9期
关键词:孟旦利钠左西

王 刚

(辽宁省新民市中医院,辽宁 新民 110300)

急性心力衰竭多发于中老年群体,属于心脏输出减少、肺部毛细血管楔压增加的综合征状[1]。患者患病后在遭受病痛折磨的同时还需承担沉重的经济负担。因此为患者探寻一种临床效果显著且具备经济实用型的治疗方式,对急性心力衰竭患者机体恢复具有重要价值。故本研究主要探讨分析冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:随机抽取2015年7月至2018年7月来我院接接受治疗的急性心里衰竭患者104例,按入院时间差异分为探析组(n=52)与对比组(n=52),探析组男34例,女18例,年龄34~78岁,平均年龄(56.50±21.50)岁;对比组男32例,女20例,年龄35~78岁,平均年龄(55.50±21.50)岁;纳入标准:所有患者知情并签订知情同意书、年龄≥18岁;排除标准:存在严重心包病变、患严重肝肾功能性疾病者。将两组年龄、性别等基线资料纳入统计学中分析显示无明显差异(P>0.05),具有临床比较意义。

1.2 方法:所有患者入院后均开展心电图监护、吸氧等常规治疗,并根据患者实际情况实施利尿药及地高辛等基础药物治疗。对比组实施左西孟旦注射液(5 mL)联合氯化钠注射液(浓度为0.9%,剂量45 mL)微泵注射治疗,输注初期1 h内速度为12 μg/(kg·min),1 h后速度为0.5 μg/(kg·min),给药持续时间为23 h;探析组在此基础上加以冻干重组人脑利钠肽(1.5 μg/kg)治疗,后续再静脉滴注时间为7.5 ng/(kg·min),给药持续时间为7 d。

1.3 观察指标:比较分析两组临床疗效及血清尿酸(UA)、脑钠肽(BNP)指标水平变化情况。临床疗效以显效、好转、无效为主要评定指标。其中经临床治疗后患者机体功能处于稳定状态,未感不适为显效,经治疗后患者机体功能趋于稳定,偶感轻微不适为好转,经治疗后患者机体功能无显著改善,依旧需予以药物治疗为无效,治疗有效率=(显效+好转)/总例数×100%。

1.4 统计学方法:将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析,计数资料比较采用χ2比较,以率(%)表示,计量资料比较采用t检验,并以(±s)表示,若(P<0.05)则差异显著,有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果情况:探析组(n=52),显效23例、好转26例、无效3例,总有效49例,占比94.23%;对比组(n=52),显17例效、好转20例、无效15例,总有效37例,占比71.15%;(χ2=9.674,P=0.002),经组间比较显示探析组临床疗效明显优于对比组(P<0.05),具有统计学比较价值。

2.2 两组UA、BNP指标变化情况:探析组(n=52),UA(385.47±52.42)μg/mL、BNP(1194.67±218.54)pg/mL;对比组(n=52),UA(426.49±59.20)μg/mL、BNP(1594.28±139.73)pg/mL;(P=0.939;t=3.741,P=0.000;t=11.110,P=0.000),探析组血清尿酸、脑钠肽指标水平显著优于对比组(P<0.05),具有统计学比较价值。

3 讨 论

急性心力衰竭能严重威胁到患者生命安全,有着致命危险。故而,需要对其发病机制进行研究,做好预防的工作,科学及时的预防以及治疗对急性心力衰竭患者来说有着重大的意义。当前,急性心力衰竭采用的常用治疗药物为左西孟旦,能够结合患者体内肌钙蛋白C,进一步加强收缩蛋白对于钙离子的敏感度,提高心肌收缩的能力[2]。且能够不对细胞内钙离子的浓度以及患者心肌耗氧量、心率等造成影响。冻干重组人脑利钠肽作为B型利钠钛的一种,主要是利用DNA重组技术进行合成,结合患者身体里的利钠肽受体,以达到排钠利尿以及扩张血管的作用。临床上使用冻干重组人脑利钠肽来作为急性心力衰竭的有效治疗用药,有着显著的疗效,且见效快、不良反应较少,能够改善患者血流动力学特点以及急性心力衰竭的临床症状。冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦可以有效治疗急性心力衰竭,有着一定的安全性[3]。应用低剂量冻干重组人脑利钠肽能够使得血浆醛固酮水平以及去甲肾上腺素有效降低,进而改善患者的临床症状,并且不会对儿茶酚胺、肾上腺素以及血浆醛固酮等参数水平有所影响,故而,对于治疗急性心力衰竭患者有着积极的临床疗效。冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦应用于急性心力衰竭患者可以有效改善患者LVEF以及每搏输出量,以促进患者早日康复。本研究中探究组应用冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗相较于参照组运用左西孟旦治疗效果更为显著,且最终数据对比均具有统计学比较价值。综上所述,在急性心力衰竭患者中运用冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗效果理想,具有广泛运用价值。

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