PDCA循环在门诊抽血室标本质量控制中的应用分析

邓敬仪

门诊抽血室标本管理是医院日常运行中的一项重要工作，对于医院的医疗活动开展十分重要[1-3]。所以在医院进行门诊抽血室标本管理时，应当以严格且有序为主，才能保证医疗活动的顺利开展，对于医院的运作来说也十分重要[4]。所谓PDCA循环模式，P是指计划（Plan）、D是执行（Do）、C是检查（Check）、A是处理（Action）[5]。这种管理方案在以往的应用过程中多属于企业管理模式。在对门诊抽血室标本管理工作进行改进时，将PDCA方案应用其中，能够在一定程度上改善抽血标本管理的规范性，对于标本管理工作的开展有积极的影响。本次研究中，探究对门诊抽血室标本管理工作实施PDCA管理后的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院从2016年8月—2017年10月开展门诊标本PDCA管理方案，并选择2016年2月—2017年7月我院的门诊工作进行回顾性记录。同时将资料分为2016年2—7月为开展前，2016年8月—2017年7月为开展后，开展前后均随机抽取我科中160例样本控制状况进行数据评价。

1.2 方法

在我院中开展PDCA管理门诊抽血室标本管理，具体方式如下：

1.2.1 设置问题 首先有门诊抽血室标本管理人员对门诊标本的实际情况进行观察，其主要调查标本的储存方式和标本数量以及标本种类，确认标本的应用状况。根据医院门诊和标本的现状，来设置相应的门诊管理目标。

1.2.2 P （1）个人信息评估：在患者开始接受治疗时，由临床医师对患者的相关病症和个人体质进行把控，根据患者的个人状况和检查项目来对患者的禁食需求状况进行大致的决定，从而对其中发生风险的原因进行明确。（2）在进行个人体质评估时，应当有医务人员对患者的相关病史进行了解，询问患者是否存在血液性疾病史，是否对抽血有相关的恐惧心理症，根据患者的血液样本检查内容对患者的禁食状况做好要求；医务人员不仅应当对患者进行相应的个人体质检查，还应当做好患者的抽血检验记录，记录患者的个人信息和抽血量以及抽血时间等，保证患者的抽血安全性和记录规范性。

1.2.3 D 在进行人员培训时，需要对所有的门诊抽血人员进行相应的考核和培训，加深其应用印象。同时在日常工作中，也应当做好相应的风险预防和风险应急处理机制，使工作人员在进行日常医疗活动时，能够对风险进行预防，而在风险发生时也能够对其进行及时处理，降低影响范围。

1.2.4 C 医院在进行管理时，可以创立专门的检查小组，在进行标本储存时，应当对储存空间进行合理利用，由于部分标本品种规格有所差异，而且包装和名称类似，使用人员可能会出现混淆。而在进行标本储存时，应当根据标本的具体需求对标本进行保存。同时，对于易损标本和特殊标本，则应当由相关管理人员对其进行标识张贴，提醒用药人员的注意。

1.2.5 A 在进行工作过程中，管理人员应当根据实际情况对护理工作的开展进行分析，认真分析门诊感染控制中存在的问题，总结护理结果，并根据标本的控制状况对标本管理计划进行完善。通过持续改进的方式，能够有效的对管理期间的标本管理状况进行分析，从而对管理方案进行改善。通过周而复始的实施，达到循环的目的。

1.3 观察指标

记录开展质量管理后的标本应用状况。主要包括提前抽血标本、试管错误、漏抽血标本、登记错误，样本遗失。

1.4 统计学方法

所有患者的一般资料以及实验结果均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，计数资料用率（%）的形式表达，数据比较采取χ2检验，若P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

实验结果显示，采用PDCA管理后，我院中提前抽血标本、试管错误、漏抽血标本、登记错误、样本遗失的情况较质量管理前更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

医院门诊主要是保证医院进行日常医疗活动的基础设施之一。医院门诊不仅需要保证标本的供应和做好标本保管工作，还应当从标本归纳的角度对医院的各项医疗活动进行支持，所以对医院门诊做好相应的管理，也是保证医疗工作质量的基础[6-8]。

PDCA管理是一种临床上应用较为广泛的管理方案，其主要是重视过程管理，通过小组管理的方式从而获得更为良好的管理质量。PDCA管理在应用过程中，主要是通过持续性探讨的方式来对管理过程中存在的问题进行改进，从而获得更为有效且具有针对性的管理方案，来提高管理质量，从而满足更高的需求[9]。

实验结果显示，采用PDCA管理后，我院中抽血标本、试管错误、漏抽血标本、登记错误、样本遗失的情况较质量管理前更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。其结果说明，将PDCA管理应用于管理工作中，能够使门诊抽血室标本管理质量得到明显提高，改善标本门诊管理人员的管理质量。标本管理是医院各项质量管理中的一项重要环节[10]。PDCA管理方案，能够保证所有人员在工作过程中参与到计划实施中来，从而设计并实现相应的管理目标[11-12]。

综上所述，将PDCA管理应用于门诊抽血室标本管理工作中，能够有效改善管理质量，减少在标本应用工作中出现的错误，对于提高标本管理的效率有积极意义。

表1 开展前后发生次数对比n（%）