护士分层级管理在提高护理质量中的应用价值

刘雪玲

随着医院的快速发展，越来越多的医院管理人员开始意识到护理服务质量对于医院发展的重要性。护理服务是构建完整医院结构的基础，护理服务质量影响着护患关系，较差的护理服务质量会使患者产生负面情绪，影响到患者的治疗[1-3]。所以，在医院的发展过程中，护理服务质量必须得到提高，护理管理模式也要得到一定的改变。护士分层级管理模式作为一种可以对护理人员进行有效管理的管理模式，在临床中的应用可以有效的提高护理人员的工作效率，使护理人员可以更好的为患者提供高质量的护理服务。本次研究探讨了护士分层级管理模式在护理管理中的应用，并取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2012年3月—2015年4月的54名护理人员选为研究对象，将其分为了观察组和对照组各27名。两组护理人员皆为女性，学历均在大专以上，观察组护理人员的平均年龄为（27.32±6.19）岁，平均工作时间为（5.94±3.67）年；对照组护理人员的平均年龄为（28.44±7.24）岁，平均工作时间为（6.21±3.39）年。两组护理人员的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规的护理管理模式。观察组采用护士分层级管理模式，在对护理人员进行分层级管理时，首先选取具有丰富管理经验和工作经验的护士长组成层级管理小组，以便对医院的护理人员进行管理和培训，确保护理管理工作可以有效的进行。对护理人员进行责任制管理，为护理人员进行责任病房划分，确保护理人员工作责任的同时，使护理人员可以针对责任区域内的患者认真的进行护理工作。责任制的管理方式可以使护理人员针对自己责任区域内的不同患者进行个性化护理，并且可以根据护理人员的工作能力进行责任划分，确保护理人员可以对自身责任区域内的患者有效的进行工作。明确护士长与护理人员的工作内容和工作职责，确保护理人员在进行工作的过程中可以有效的配合，提高护理人员的工作效率。护士长在进行工作的过程中对于护理人员进行有效的监督，确保护理工作可以有效的进行，同时处理护理工作中存在的问题，并监督护理人员的护理操作，确保护理人员的护理操作规范化。在进行护士排班时，可以根据患者的情况来进行合理的安排护理人员，确保护理人员进行工作时不会出现人手不足的情况，根据护理人员的情况进行工作安排，有效的减少护理人员的工作压力，提高护理人员的工作热情。使护理人员可以积极的进行工作，配合医师对患者进行临床治疗。同时规范护理人员的操作流程，对护理人员进行有效的培训，同时进行长期的考核，制定合理的考核标准。规范护理人员在对患者进行护理操作时的操作流程，确保患者可以接受有效的治疗。

1.3 观察指标

利用自制的护理满意度调查报告对患者进行调查，让患者对护理人员的工作进行评分，护理满意度分为满意和不满意两种，满分100分，80分以上为满意，其余为不满意，计算患者的护理满意度。记录两组护理人员工作过程中出现的不良事件，记录护理安全事故和护理纠纷的发生率，并进行对比。

1.4 统计学方法

本次研究采用统计学软件SPSS20.0进行数据处理，对计数资料进行χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度对比

经过管理后，观察组患者的护理满意度高于对照组患者，两组结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组护理人员的不良事件发生率对比

经过管理后，观察组的不良事件发生率为护理安全事故7.41%（2例），护理纠纷为3.70%（1例），不良事件发生率为11.11%（3例）。对照组患者的不良事件发生率为护理安全事故14.81%（4例），护理纠纷为11.11%（3例），不良事件发生率为25.92%（7例）。两组结果对比，观察组的不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.269，P=0.007）。

3 讨论

随着近年来的医疗改革，医院在进行快速发展的过程中也针对内部的管理模式进行了有效的改革。在目前的医院护理管理中，传统的护理管理模式已经无法满足人们日益提高的护理要求，使护理人员的护理质量难以做到有效的提高，并且时常会出现不良事故，影响到医院的整体形象，使医院的发展受到阻碍[4-6]。所以，如果医院想要更好的进行发展，改善护患管理和提高护理质量，就必须对医院的护理管理模式进行改革，确保护理人员可以高效的进行工作[7-9]。所以，在医院的护理管理模式中，护士分层次管理模式作为一种可以有效的对护理人员进行管理的管理模式，可以非常有效的提高护理人员的工作效率。护士分层次管理在护理管理中，可以有效的将护理工作精细化，并对医院的护理人员进行有效的分配，确保医院的护理人员可以有效的进行护理工作，同时提高工作效率[10-12]。

护士分层次管理模式有效的对护理人员进行责任制管理，明确了护理人员的工作职责，确保了护理人员可以根据自身的责任区域来进行有效的工作，可以主动地对患者进行护理服务。护士分层次管理模式有效的提高了医院护理人员的整体素质，使医院的护理人员可以更好的为患者提供护理服务，帮助护理人员明确自身工作的同时可以热情主动的与患者进行沟通交流，缓解患者的负面情绪。

近年来，医疗水平随着医学模式的转变不断的发展，患者对护理人员有了更高的要求，不仅是护理操作，也有了更多的细节需要护理人员在工作的过程中提高重视。分层次管理模式的应用可以有效的帮助护理人员提高工作质量，增加护理人员对患者的认知，并且可以主动的根据患者的需求提供服务，并且针对患者的不同情况进行转变，为患者提供个性化的护理，帮助患者可以有效的接受治疗。同时，分层次管理模式也可以帮助护理人员提高护理满意度，使护理人员的工作得到认可，帮助护理人员获得工作成就感，增加了护理人员的信心，使护理人员可以更好的为患者进行高质量的护理服务。分层次管理模式也可以有效的降低护理工作中存在的不良事故，减少护理安全事故的发生，使患者在接受治疗的过程中可以有效的降低意外情况，并且配合医师的治疗来有效的提高临床治疗效果。在护理人员整体水平提高的同时，也可以帮助医院更好的进行发展。

综上所述，在医院的发展过程中，对护理人员进行分层级管理可以有效的帮助护理人员进行护理工作，提高护理人员的工作效率和护理服务质量。帮助护理人员可以有效的提高护理满意度，同时降低了不良事件的发生率，使患者可以更好的接受治疗，也可以帮助医院更好的发展。

表1 两组患者的护理满意度对比 %（n）