中医护理管理在2型糖尿病患者护理过程中的应用分析

肖丹 刘小琴 谭思利

在临床上，糖尿病是常见的一种内分泌代谢性疾病，其主要临床特点是具有较高的病死率、致残率以及复发率等，往往需要进行长时间的治疗[1-2]。中医护理是以整体护理观念，辨证施护为特色[3]，在糖尿病患者中应用具有重要意义。为进一步分析中医护理管理模式在2型糖尿病患者护理过程中应用效果，为提高中医临床护理质量提供一定依据，选取我院内分泌科收治的102例2型糖尿病患者作为研究对象，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年6月102例2型糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表将其分为传统护理组（n=51）及中医护理管理组（n=51）。其中中医护理管理组，男31例，女20例；年龄42～85岁，平均（61.2±4.5）岁。传统护理组，男32例，19例，年龄43～84岁，平均（62.0±4.3）岁。经统计学分析中医护理管理组与传统护理组的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），本次研究具有可比性。

1.2 准入标准[4-5]

（1）空腹血糖 ＞7.0 mmol/L；餐后 2 h血浆血糖浓度＞11.1 mmol/L；（2）患者无意识障碍、生活能自理；（3）无精神疾病、认知障碍的患者；（4）患者自愿参与本次研究，并签署相关知情同意书。

1.3 方法

传统护理组采用常规护理方法，中医护理管理组在传统护理组的基础上采取以下管理方法：

1.3.1 重视中医特色病房设施建设 压疮护理盘中一定要配备红花酒精；口腔护理盘中配备中药含潄剂；灌肠护理盘中配备中药泄剂等，为糖尿病患者进行康复健身房配备，其中包括体针、耳针、梅花针、艾条、火罐以及各种肢体训练器材等。

1.3.2 充实护理内涵，突出中医特色 在中医护理过程中，最为重要的就是辩证施护。为了能够进行中医护理特色的突出，重视中医护理文书书写的规范以及标准。对于刚入院的糖尿病患者，应该及时填写入院评估，通过八钢辩证、脏腑辩证等理论进行相应护理措施的提出。护理人员根据患者实际病理变化进行病情记录，病情记录的内容应体现情志、饮食、服药、中医护理技术应用以及实施效果等[6]。若是患者出院，应该进行出院小结及指导。

1.4 评价指标

观察两组餐后2小时血糖（2 h PBG）、血糖达标时间、低血糖次数、糖尿病自我管理行为以及患者满意度。护理满意评分表由本院自制，主要内容包括护理人员的专业知识水平、处理突发问题的能力、 团队意识、护理操作娴熟度以及护患关系。满分为100分，≥90分为非常满意；70～89分为满意；≤70分为不满意。

1.5 统计学处理

应用SPSS18.0统计学系统进行分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者2 h PBG、血糖达标时间、低血糖次数情况比较

中医护理管理组的2 h PBG、血糖达标时间、低血糖次数明显低于传统护理组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者糖尿病自我管理行为情况比较

护理后，中医护理管理组的51例患者中有48例患者能够合理用药，占总人数的94.1%；有46例患者能够对饮食进行控制，占总人数的90.1%，有40例患者能够科学运动，占总人数的78.4%，而传统护理组中有35例患者能够合理用药，占总人数的68.6%，有40例患者能够对饮食进行控制，占总人数的78.4%，有32例患者能够科学运动，占总人数的62.7%。两组患者自我管理行为比较，P＜0.05。

2.3 两组患者满意度比较

护理后，中医护理管理组的患者满意度为94.12%（24例非常满意、24例满意、3例不满意），传统护理组的患者满意度为70.59%（16例非常满意、20例满意、15例不满意），中医护理管理组明显高于传统护理组（P＜0.05）。

3 讨论

根据最新流行病学资料显示[7-8]，全球糖尿病患者人数在3.8亿左右，是目前最为严重的代谢性疾病之一，严重影响患者的生活质量和生活健康。糖尿病患者往往存在多饮、多食、多尿以及身体消瘦等临床症状，对糖尿病患者进行中医护理具有重要意义。中医认为人体是一个有机的整体，强调人与自然、环境的相互统一，中医学中，糖尿病（消渴）病机是阴津亏损、禀赋不足以及燥热偏盛等，所以强调在疾病的治疗和康复中保证患者的生活护理质量，从整体的角度出发。其次，中医特色护理具有个性化特征，针对不同个体患者和患者疾病的不同阶段[9]，在中医辨证的基础上进行个体化指导，能够让治疗具有针对性，促进患者的康复。

目前，中医护理管理是现阶段中医特色护理中正在探索的一种管理模式[10]，这一管理模式能够培训护理人员针对不同的病期采取系统化、个性化、细节化的护理干预，能够大大提高其临床治疗疗效，通过心理护理，调节患者的情志，改善患者心理情况，有利于阴阳平衡，增强患者的治疗信心，为患者排忧解难，使患者感觉到被关心，进而降低患者的心理压力[11-12]。通过生活护理，提升患者的舒适度，调节患者血糖水平，让患者感受到舒适的护理服务，并且掌握患者的用药情况；此外，护理后，中医护理管理组的患者满意度为94.12%，传统护理组的患者满意度为70.59%（P＜0.05），进一步说明，中医护理管理模式大大改善护患关系，便于医护人员工作进行开展。

综上所述，在2型糖尿病患者护理过程中实行中医护理管理模式，能够显著缩短血糖达标时间，降低低血糖发生率，提高护理满意度，有利于患者病情控制。

表1 两组患者2 h PBG、血糖达标时间、低血糖次数情况比较（±s）

表1 两组患者2 h PBG、血糖达标时间、低血糖次数情况比较（±s）

注：与传统护理组相比，＊P＜0.05

中医护理管理组（n=51） 7.32±2.42＊ 9.01±0.76＊ 2.15±0.54＊传统护理组（n=51） 9.12±2.35 10.21±2.51 5.92±2.11