品管圈在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗护理中的应用
2019-01-07郭轶敏
郭轶敏
下肢动脉硬化闭塞症（ASO）即下肢动脉硬化诱发的动脉管腔狭窄/闭塞疾病，患者多合并糖尿病以及高血压等慢性疾病，基于远端肢体供血障碍问题，患者有患肢疼痛以及麻木等明显缺血表现，增加了护理难度[1-2]。品管圈（QCC）是同一单位、同一工作性质人群组建的质量管理活动小组，也是质量管理品质圈，通过提高参与人员的积极性、主动性，提高护理工作质量[3-5]。基于此，本文就我院2016年2月—2018年2月进行介入治疗的50例ASO患者作为实验对象，总结QCC应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
实验对象均为我院2016年2月—2018年2月进行介入治疗的ASO患者，均符合《下肢动脉硬化闭塞症诊断》诊断标准，实验对象经血管超声检查，同意接受介入治疗，排除合并精神、语言障碍等患者，经医院伦理委员会批准，总计50例（患肢53条）。根据护理方案分组，两组各25例。观察组：男性10例，女性15例；患者年龄在53～80岁，均值（65.60±5.60）岁；病程6个月～8年，均值（4.05±1.20）年；左侧10例，右侧14例，双侧1例。对照组：男性8例，女性17例；患者年龄在52～78岁，均值（65.20±5.20）岁；病程8个月～9年，均值（4.13±1.10）年；左侧11例，右侧12例，双侧2例。两组ASO患者年龄、性别、病程以及患侧情况等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：常规护理。包括常规入院宣教、用药宣教以及疾病基础知识宣教等。
观察组：品管圈护理。包括组建品管圈以及划分工作职能、制定品管圈活动步骤等，通过合理的工作责任划分，优化人员、工作安排，提高护理服务质量。
1.3 观察指标
自制问卷调查ASO患者饮食知识掌握评分、护理知识掌握评分、护理工作满意度。
1.4 统计学方法
50例ASO患者实验观察指标以SPSS19.0计算。护理工作满意度以%形式展开，采用χ2检验；饮食知识掌握以及护理知识掌握评分以（±s）形式展开，进行t检验。P＜0.05证明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 组间指标评分对比
观察组、对照组ASO患者饮食知识掌握评分、护理知识掌握评分结果见表1。观察组患者评分明显高于对照组，P＜0.05。
表1 ASO患者组间饮食知识、护理知识掌握评分对比（±s）
表1 ASO患者组间饮食知识、护理知识掌握评分对比（±s）
观察组 25 90.02±2.10 90.05±2.05对照组 25 80.05±3.10 80.10±3.35
2.2 护理满意度对比
观察组、对照组ASO患者组间护理满意度结果见表2。经统计学计算，观察组护理工作满意度92%，明显高于对照组护理工作满意度68%。
表2 A SO患者组间护理满意度对比 [n（%）]
3 讨论
品管圈活动的实施，使护理评估、诊断、实施更具标准化，对护理工作缺陷原因的分析，制定改进措施，以PDCA循环管理理念完成护理质量持续改进[6]。此次实验品管圈护理内容：（1）组建品管圈、划分工作职能。选择1名圈长，能够和其他圈员有效沟通，指导、鼓励圈员应用品管圈。选择1名辅导员，能够了解圈员对活动的想法，并完成活动督导，协助小组成员解惑，指导圈员品管技巧。参与品管圈的所有圈员应积极参与并发言，完成分配的项目，提高工作积极性以及使命感。每周召开品管圈会议，总结护理工作落实情况以及存在的问题，进行改进[7-9]。（2）品管圈活动的步骤。选定主题，即“优质护理圈”，品管圈全体成员明确主题，并建议以主题为中心的护理服务意识。拟定计划，综合ASO患者情况建立以患者为中心的个体服务理念，制定符合患者需求的护理计划，查找数据库专业资料丰富护理计划[10-12]。现状调查，综合护理工作具体落实问题进行研究，总结工作中存在的问题并进行对策拟定。循环改进，分析整改对策实施的价值，并将工作中新发现的问题放在下一个循环中加以改进。罗玲玲，杨俊研究指出，对比干预前，干预后组患者的住院须知、饮食知识、休息活动、用药知识、治疗知识、护理知识得分均明显提高，P＜0.05；患者满意度明显提高，P＜0.05；护士解决问题能力、协调能力等均有提高，P＜0.05[13]。
此次实验结果显示：观察组、对照组ASO患者饮食知识掌握评分、护理知识掌握评分、护理总满意度对比分别为（90.02±2.10）分vs.（80.05±3.10）分、（90.05±2.05）分vs.（80.10±3.35）分、92%vs. 68%，P＜0.05。由此说明，品管圈活动提高了下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者的疾病认知以及满意度。对比罗玲玲，杨俊研究结果，本文未对护理人员能力进行研究，侧重了患者的感受以及知识掌握度。
综上所述，ASO患者介入治疗期间配合品管圈活动，提高了患者疾病治愈率以及治疗方案认知、健康教育效果以及护理人员能力。
