子宫肌瘤患者围术期应用需要层次论的效果

管秋蓉

子宫肌瘤是一种妇科疾病，在临床上比较常见。其主要发病于中年妇女，且发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者的生活质量[1]。目前，治疗子宫肌瘤最好的方法是手术，但患者在面对手术时容易产生焦虑心理，导致心理压力过大，影响手术效果。所以，在子宫肌瘤患者围手术期进行护理干预非常必要。以往临床采用的护理方法是常规护理法，虽有一定的效果，但也存在很多缺陷。有研究表明，在子宫肌瘤患者围手术期护理中，运用需要层次论有很好的护理效果。需要层次论是美国心理学家马斯洛提出的，其属于一种行为理论，按照人们的需求分为5个部分，包括生理需求、情感归属需求、尊重需求、安全需求以及自我实现的需求[2-3]。本文主要探讨需要层次论用于子宫肌瘤患者围术期护理中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将2017年1—11月我院收治的100例子宫肌瘤患者纳入研究，依据随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组患者50例；实验组年龄为32～55岁，平均年龄为（40.9±2.6）岁；参照组年龄30～58岁，平均年龄为（41.9±2.1）岁。将两组患者基础资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。纳入标准：经病理诊断，确诊为子宫肌瘤者，对本次研究知情且积极配合者。排除患者：精神类疾病患者、合并其它重大疾病患者、妊娠期及哺乳期妇女。本次研究获得医院伦理委员会批准。

1.2 研究方法

参照组患者使用围术期常规护理模式进行干预，手术前，将手术的主治医生与注意事项告知患者，术中密切关注患者的生命体征[4]，术后，帮助患者恢复健康等。实验组患者在常规护理的基础之上，运用需要层次理论。具体措施为：（1）生理层次需求：护理人员在开展护理工作时，要注重患者的生理需求，并及时满足；（2）安全层次需求：在子宫肌瘤围术期患者常规护理后，要对患者进行健康教育，将疾病的知识与治疗方法告知患者，以此减少患者的担忧[5-7]。另外，在患者手术前后，要将疾病预防的方法和注意事项告诉患者，消除患者的紧张情绪，让患者对治疗充满信心；（3）情感和归属层次的需求：患者在入院后，面对陌生的环境，会没有归属感，从而产生不良情绪，影响治疗效果。护理人员要定期对患者进行心理疏导，让患者对护理人员产生信任感与依赖感，同时与患者家属沟通，让家属给予患者一定的安慰与鼓励，使患者情感得到满足；（4）尊重层次的需求：对于子宫肌瘤患者来说，接受检查的部位比较隐私，会伤害患者的自尊心。所以，护理人员要注重保护患者的隐私，通过使用窗帘与屏风，让患者感受到被尊重的感觉；（5）自我实现层次的需求：患者在进行手术后，病情会有所好转，但由于其对家庭或工作的担忧，会影响预后效果[8-9]。此时护理人员要多鼓励患者，让其实现自我满足。

1.3 观察指标

观察两组护理干预后的心理状况，使用焦虑量表对两组患者的心理情况进行评估[10]，分数越低，说明患者焦虑情况越轻。将患者焦虑情况作为评价护理质量的指标，对比两组患者护理质量。通过问卷的形式，调查两组患者对护理满意度，总分为100分，80分以上为非常满意，50～80分为基本满意，50分以下为不满意，总满意为基本满意与非常满意之和。

1.4 统计学分析

对本次进行研究的100例患者所有数据，均使用统计学软件SPSS19.0分析处理，计量资料行t检验，采用（±s）形式表示，计数资料行χ2检验，用率（%）形式表示，当P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后的焦虑评分状况

两组患者在护理前，焦虑评分差异无统计学意义（P＞0.05）。在护理后，两组患者的焦虑评分均有所好转，但实验组的改善情况更好，两组数据t值检验后，差异有统计学意义（P=0.004 0）（如表1所示）。

表1 两组患者护理前后的焦虑评分对比分析（±s，分）

表1 两组患者护理前后的焦虑评分对比分析（±s，分）

实验组 50 56.23±7.14 31.15±6.45参照组 50 55.96±7.21 35.39±7.58 t值 - 0.188 1 2.950 9 P值 - 0.851 1 0.004 0

2.2 对比两组患者对护理的满意情况

参照组患者给予常规的围手术期护理措施后，对护理非常满意的患者有12例，基本满意的患者有29例，不满意的患者有9例，总体的护理满意度为82%，实验组在护理中运用需要层析论后，对护理非常满意的患者有30例，基本满意的患者有18例，不满意的患者有2例，总体护理满意度为96%，组间数据进行对比，差异有统计学意义（χ2=5.005 1，P=0.025 2）。

3 讨论

子宫肌瘤一种良性肿瘤，在妇科中很常见，多发病于30岁以上的已育妇女。有数据显示，在我国，子宫肌瘤的发病率在20%左右，且在逐渐上升。子宫肌瘤患者的临床症状较少，不易发现，偶尔体检时才会被诊断出来。治疗子宫肌瘤患者的首选是手术，尤其是药物不起作用、病情较重的患者。围手术期指的是手术前、手术中、手术后三个阶段，在围手术期，患者的病情症状不同，所以处理方式也不同。女性的思维比较敏感，加上子宫肌瘤的疾病比较特殊，患者在发病后，容易产生自卑的心理，引发不良情绪，所以，适当的心理护理非常重要[11]。马斯洛需求层次主要包含五个部分，生理、安全、自我实现、尊重和情感归属，在子宫肌瘤患者护理中使用需要层次理论，可以加强患者与护理人员之间的沟通，建立良好的护患关系，更好的满足患者需求[12-14]，对患者的康复具有一定的促进作用，也提高了患者对治疗的依从性。

在本文研究中显示，实验组患者在使用需要层次理论后，其心理状况有所好转，焦虑情绪有所降低，相比于参照组，护理效果更好，质量更高，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，在护理满意程度方面，实验组共有48例患者对护理满意，护理满意度高达96%，参照组共有41例患者对护理满意，护理满意度为82%，实验组的护理满意度明显高于参照组的护理满意度，两组患者数据资料进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总的来说，在子宫肌瘤患者围手术期护理中运用层次需要论，可以改善患者的心理状态，提高患者的生活质量，具有一定的临床应用价值。