江苏省如皋市育龄妇女死亡原因及死亡率分析

吉慧娟

育龄期是指15～50岁的妇女，该年龄段女性具有生育能力，育龄期妇女身体健康状况将直接影响人类繁衍及人口出生质量，对社会及家庭的稳定发展具有重要作用[1-2]。及时了解育龄期妇女死亡原因，减少育龄期妇女死亡率是目前妇女保健的工作重点。为此，本研究对2015年1月—2017年12月的606例育龄期死亡妇女的年龄、死亡原因等实施了回顾性分析，现进行总结：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2015年1月—2017年12月江苏省如皋市育龄妇女死亡状况进行分析，选取606例育龄期死亡妇女的临床资料进行回顾性分析。育龄死亡妇女年龄为17～49岁。纳入标准：调查育龄死亡妇女，年龄处于15～50岁。排除标准：其他年龄段死亡女性；资料不全女性。

1.2 方法

采取各乡镇（街道）卫生所每月对辖区内育龄期妇女死亡状况实施统计调查，通过统一上报方式，在育龄妇女死亡监测系统内上报育龄妇女死亡信息，最后由市妇幼保健计划生育服务中心将各乡镇（街道）卫生所上报的育龄期女性死亡状况实施汇总，1个月/次实施汇总资料审查及核实，避免差错出现，每个季度实施一次调查，了解各地漏报状况，并将漏报妇女信息及时补报入育龄妇女死亡监测系统中纳入统计。在审核和调查过程中，通过向育龄期死亡妇女家属电话访问、查看育龄期死亡妇女入院记录、相关抢救记录、分娩状况记录、会诊记录、出院记录、转院记录等，完善资料。并与公安部门、民政部门、疾病预防控制中心等部门实施合作，详细审查育龄期死亡妇女户口注销登记、死亡证明、火化状况等，避免错漏状况。

1.3 观察指标

总结育龄期死亡妇女年龄、社会学特征、常住地、死亡原因等分布状况。

1.4 数据统计

按照国家疾病ICD-10分类标准进行死因调查及填写，育龄期死亡妇女具体资料采取EXCEL表格实施汇总和统计。

2 结果

2.1 育龄期死亡妇女年龄分布状况分析

606例育龄期死亡妇女随年龄升高死亡占有率逐渐升高，且45～50岁育龄期死亡妇女占有率最高。详见表1。

表1 育龄期死亡妇女年龄分布状况分析

2.2 育龄期死亡妇女死亡原因等分布状况分析

在育龄期死亡妇女死亡原因中，肿瘤疾病占有率最高，达57.76%，意外伤害其次，达23.76%。详见表2。

表2 育龄期死亡妇女死亡原因等分布状况分析

2.3 育龄期死亡妇女的肿瘤类型分析

在育龄期因肿瘤死亡妇女肿瘤类型中，以肝恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤占有率最高，均达14.29%，其次为肺恶性肿瘤，占有率达13.43%，肠恶性肿瘤，占有率达10.29%。详见表3。

3 讨论

表3 育龄期死亡妇女的肿瘤类型分析

育龄期妇女是社会人口的重要组成部分，其也是影响下一代人口质量及人口结构的重要因素。而目前我国育龄期妇女死亡率较高，对社会的稳定发展造成了极大影响，加强育龄期妇女的健康保健工作，如何减少育龄期妇女死亡率是当前社会关注的重点问题[3-4]。本次调查研究显示，育龄期死亡女性中，以45～50岁女性、农民、初中学历、长期在农村居住女性占有率最高，该特征可在一定程度上反映育龄期妇女的死亡特点，可根据上述调查结果，对符合上述特征育龄期妇女实施重点监管，以降低育龄期妇女死亡率。

在育龄期死亡妇女死亡原因分析中，肿瘤疾病占有率最高，达57.76%，意外伤害其次，达23.76%，其余死亡原因占有率均低于10.00%，在吉苏梅等[5-6]人的研究中，育龄期死亡妇女死亡原因中恶性肿瘤构成比例也最高，达40.88%，与本研究结果一致，说明恶性肿瘤已经成为引起育龄期死亡妇女死亡的主要原因，临床需加强育龄期妇女肿瘤状况的监管工作。在育龄期因肿瘤死亡妇女的肿瘤类型分析中，以肝恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤占有率最高，均达14.29%，其次为肺恶性肿瘤，占有率达13.43%，肠恶性肿瘤，占有率达10.29%，其余肿瘤疾病占有率均低于10.00%，说明临床需加强育龄期妇女肝肺恶性肿瘤及妇科恶性肿瘤的早期诊治。肝恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤占有率最高，分析原因可能是目前人类物质生活水平逐渐提升，使得育龄期妇女不良饮食结构、不良生活习惯、不良生活行为增多，生活环境污染加重，且女性日常生活压力增加，使得育龄期妇女恶性肿瘤发病风险不断增加，引起育龄期妇女死亡原因中肿瘤疾病占有率最高[7-8]。因此，在育龄期妇女防控过程中，不仅需加强育龄期妇女恶性肿瘤疾病的早期筛查及诊治工作，还需加强育龄期妇女恶性肿瘤相关知识宣传工作[9]。另外，需指导育龄妇女积极参加“两癌”检查，及早发现、及早诊断、及早治疗。

在育龄期妇女死亡原因中，意外伤害占有率达23.76%，仅次于肿瘤[10]。因此，在育龄期妇女死亡预防中，也需加强对育龄期妇女意外伤害的防控。意外伤害的防控因意外伤害死亡的主要类型分为交通事故、自杀等。针对交通事故因素，相关部门需加强对市民驾驶证的考核及审核，并加强对交通安全相关知识的宣传工作，逐渐提升人们交通安全意识，严格遵守交通规则。自杀是目前育龄期妇女死亡因素中需高度关注的问题，自杀的发生与育龄期妇女心理保健效果存在密切关联[11]。在未来工作中，需加强对与育龄期妇女身心健康保健工作，加强对育龄期妇女的关爱，为育龄期妇女提供专门的心理咨询服务中心，加强对育龄期妇女的心理疏导，及时帮助育龄期妇女解决生活中的问题和矛盾，使育龄期妇女保持良好的心理状态，提升心理素质，树立正确的人生观和价值观，积极预防育龄期妇女自杀，降低育龄期妇女意外伤害死亡率[12]。

综上所述，2015—2017年江苏省如皋市育龄妇女死亡原因中以肿瘤和意外伤害占有率最高，相关部门需针对死亡原因实施针对性干预，加强育龄妇女恶性肿瘤疾病的防治工作，采取各种宣传渠道、宣传手段，增强广大育龄妇女的防癌意识，并积极预防意外伤害的发生，减少育龄妇女死亡率。