支气管扩张合并哮喘的治疗探究

张 红

（抚顺市第二医院，辽宁 抚顺 113000）

支气管扩张合并哮喘属于临床常见的一种呼吸系统疾病，支气管扩张可引发患者发生反复的腹部感染，而哮喘则可造成气道阻塞、痉挛，刺激支气管扩张的症状[1]。支气管扩张与哮喘这两种疾病相互作用、相互影响，使得病情不断加重，为治疗带来很大的难度。为了分析支气管扩张合并哮喘的治疗，笔者通过选取我院支气管扩张合并哮喘患者50例分为例数等同的两组，实施常规对症治疗以及常规对症治疗联合激素吸入治疗两组模式，并将这两种治疗方法的临床运用效果实施对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院在2016年6月至2018年6月诊治的50例支气管扩张合并哮喘患者进行分析，其均符合临床有关支气管扩张合并哮喘的诊断标准，已排除语言沟通障碍者、精神障碍者等。将患者随机分为对照组和观察组，各25例。对照组25例实施常规对症治疗，其中男14例，女11例；年龄20～67岁，平均（42.3±5.7）岁；病程1～14年，平均（7.6±4.7）年；。观察组实施常规对症治疗联合激素吸入治疗25例，其中男12例，女13例；年龄24～69岁，平均（42.9±4.6）岁；病程1～14年，平均病程（7.3±3.8）年；两组资料对比，无差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组进行常规对症治疗，包括吸氧、抗菌药物控制病情等，具体为：口服丙卡特罗片（浙江大冢制药有限公司生产，规格25 μg×20片，国药准字H10930017），1天服用2次，1次1片；抗菌药物使用：三代头孢联合喹诺酮类或者是氨基糖甙类；如患者发生厌氧菌感染，则加以使用替硝唑进行治疗；如患者的痰液浓稠且多，则加以使用沐舒坦片（上海勃林格殷格翰药业有限公司生产，规格30 mg×20 s，国药准字H20030360），1天服用3次，1次30～60 mg；如患者痰液中带血，则加以使用安络血片（开封永康药业有限公司生产，规格1 mg×100片，国药准字H41023579），每天服用3次，每次5～10 mg。观察组在对照组治疗方法的基础上加以使用布地奈德福莫特罗气雾剂吸入治疗，每天早晚各吸入1～2次。两组均治疗3个月。

1.3 观察指标：观察两组的临床治疗效果，判定标准为：患者无咳嗽，肺部干湿音症状已经消失则为痊愈；患者咳嗽明显改善，肺部干湿音症状明显好转则为显效；患者咳嗽有所改善，肺部干湿音症状有所好转则为有效；患者咳嗽没有改善甚至加重，肺部干湿音症状没有好转甚至加重则为无效。

1.4 统计学方法：采取SPSS19.0处理，使用百分比或（-x±s）进行表示，组间行χ2或t检验，差异大，且有统计学意义时，可表示为P＜0.05。

2 结 果

临床治疗效果比较：见表1。观察组治疗总有效率为92.00%（23/25），高于对照组的72.00%（18/25），组间比较差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

随着现代城市化建设的快速发展，环境遭到较大的破坏，使得气管扩张合并哮喘的发病率不断升高。气管扩张合并哮喘是呼吸道疾病中比较独特的一种气道慢性炎症，临床表现多为咳嗽、痰液浓稠、少数痰中带血等，目前该疾病的发病机制尚未有全面的认识[2-3]，相关研究显示病因多为感染、阻塞、遗传基因等因素引起[4]。对于该疾病的治疗，关键在于解除气道痉挛、抑制感染、减少分泌物、促进痰液外排。糖皮质激素和β2受体激动剂是目前用于解除气道痉挛的特效药[5]，在临床上有着广泛的应用，该药物进入患者体内之后，可促进微小血管回缩，调节毛细血管舒张，拮抗炎性细胞，有效减少过敏反应，改善气道炎症，从而解除气道痉挛。此外β2受体激动剂有着舒张支气管平滑肌的效果，促进支气管分泌物与浓痰外排[6-7]。因此，在支气管扩张合并哮喘患者的治疗中，使用糖皮质激素与β2受体激动剂吸入治疗具有十分重要意义，不仅能有效改善患者的肺功能，还能提高治疗效果，具有良好的安全性及广泛的应用价值。同时在本次研究中，给予观察组患者实施常规对症治疗联合糖皮激素与β2受体激动剂吸入治疗，结果显示：观察组治疗总有效率92.00%显著高于对照组的72.00%，对比差异具统计学方面意义（P＜0.05）。此次研究与姚淑芳等[8]研究结果相符，由此可见，常规对症治疗联合激素吸入治疗对支气管扩张合并哮喘疾病起到巨大作用。

综上所述，对支气管扩张合并哮喘患者使用常规对症治疗联合激素吸入治疗效果显著，能有效缓解患者相关临床症状，改善病情，值得推广与实施。