有种降糖药每周只需打一针

文·穆攀伟（中山大学附属第三医院内分泌科副主任医师）

最近一段时间，不少糖尿病患者都被一则新闻吸引了眼球——“每周一次的降糖药上市了”，特别是那句“每年将少打313针”。这对于需长期、频繁用药的糖友而言，无疑很振奋人心。

糖友们对“每周一次的降糖药上市”的消息感到异常兴奋，很大程度上是产生了误解：以为用了这种药，就可以停用其他所有药物。

可惜，这是想当然。

如果你原来用的是每天都要注射一次的GLP-1受体激动剂，现在换成周剂型的，自然“每年将少打313针”。如果不是，也就根本谈不上少打多少针了。

临床实践证明，单用GLP-1受体激动剂，降糖效果并不强，常常还需要和其他药物联用。也就是说，新上市的GLP-1受体激动剂，只是在剂型上升级了，减少了给药频率而已，其他一直在吃的“搭档药”不能停。

除了GLP-1受体激动剂，糖友们熟知的降糖药中还有一类叫DPP4抑制剂。常用的西格列汀、沙格列汀、维格列汀等“格列汀系”药物，都属于DPP4抑制剂。

这二者作用原理及效果相似，不同的是：DPP4抑制剂是口服制剂，相对便宜；而GLP-1受体激动剂只能注射，稍微贵一些。目前临床上，DPP4抑制剂的应用更广泛。GLP-1受体激动剂也有自身的优势——减重。

在美国，利拉鲁肽拿到了减肥药的批号，而真正能获得批号的减肥药凤毛麟角。所以，对于肥胖的2型糖尿病患者，还是很推荐用GLP-1受体激动剂。