艾司奥美拉唑镁肠溶片联合多潘立酮混悬液辅助治疗反流性食管炎致支气管哮喘的临床研究

李宏伟

（辽宁省阜新市第五人民医院，辽宁 阜新 123003）

我院将艾司奥美拉唑镁肠溶片与多潘立酮混悬液联合应用于因反流性食管炎导致的支气管哮喘患者的临床治疗中，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究对象为2016年8月21日至2018年3月12日我院收治的102例因反流性食管炎导致的支气管哮喘患者，所有患者的年龄均超过18岁，临床症状符合《胃肠病学》中提到的反流性食管炎诊断标准与《支气管哮喘防治指南》中提到的支气管哮喘诊断标准[1]，对研究内容知晓且自愿签署知情同意书；排除研究药物过敏、消化道恶性肿瘤、阻塞性肺疾病者。根据不同的用药方案将患者分为两组：对照组51例，男性32例、女性19例；年龄20～73岁，平均年龄（45.36±2.74）岁。观察组51例，男性30例、女性21例；年龄21～74岁，平均年龄（46.02±2.58）岁。综合比较两组患者的个人信息，无显著统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者均接受根除幽门螺杆菌的基础治疗，口服阿莫西林（山东鲁抗医药股份有限公司生产；国药准字H19993034；生产批号C14200003783），剂量：1.0克/次，2次/天；口服克拉霉素（江西汇仁药业有限公司生产；国药准字H20033513；生产批号B14200002449），剂量：0.5克/次，2次/天。在此基础上，对照组患者应用多潘立酮混悬液（西安杨森制药有限公司生产；国药准字H10910003；生产批号C12202001522），剂量：20毫升/次，3次/天；观察组患者应用多潘立酮混悬液与艾司奥美拉唑镁肠溶片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046380，40毫克/片），多潘立酮混悬液的用法用量与对照组相同，艾司奥美拉唑镁肠溶片剂量：40毫克/次，1次/天。治疗期间，所有患者保持健康、规律的饮食与作息，禁止食用、饮用刺激性强的食物与饮品，连续治疗4周，评估疗效。

1.3 观察评定标准：疗效判定：①显效：患者的肺部哮鸣音有明显减轻，咳嗽、食管烧灼、气喘和反酸等临床症状有明显改善，呼吸平稳[2]；②有效：患者的肺部哮鸣音未消失，临床症状时有发生，但呼吸较为平稳；③无效：患者肺部哮鸣音与各种临床症状无任何改善，总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学方法：本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的临床疗效比较，见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较[n（%）]

3 讨 论

反流性食管指的是十二指肠和胃内容物进入食管所导致的食管炎性病变，近年来，成年人的发病率呈现上升趋势，可能与老龄化、精神压力、吸烟、酗酒、肥胖等原因有关。

多种因素造成的胃酸性物质反流至食管以及消化系统功能异常，是导致食管黏膜出现消化性病变的根本原因，最终引起反流性食管炎。大部分学者认为[3]：反流性食管炎的发生原因和食管与胃连接区域的机械性抗反流机制密切相关。如果某种因素破坏了防御屏障，或者或者让让胃的酸性物质增加，则会损伤到食管黏膜，从而诱发反流性食管炎。

最新研究显示[4]：幽门螺杆菌感染会引起反流性食管炎，但二者是否有必然关联还未明确，而反流性食管炎则会诱发支气管哮喘。另有文献表明：抗反流治疗能够明显减轻患者的哮喘与胃食管反流症状。通过促胃动力药物，可以让胃内容物在胃内的停留时间大幅度减少，从而降低胃内压，抑制反流。资料显示[5]：质子泵抑制剂能够选择性的抑制维酸泵活性，且作用持久，可以阻断胃酸的分泌通道，最终减轻胃泌素、食物、组胺、乙酸胆碱引起的基础胃酸分泌和泌酸效果，有效预防误吸，从而保护气管黏膜。

本研究结果表明：在反流性食管炎致支气管哮喘患者的临床治疗中，应用艾司奥美拉唑镁肠溶片与多潘立酮混悬液联合治疗，临床疗效显著优于单一应用多潘立酮混悬液，可为临床治疗提供参考依据。