ICU重症监护室的护理风险分析与防范对策

王 颖

（大连市第六人民医院ICU病房，辽宁 大连 116031）

病情较为严重的患者需要进入重症监护病房进行治疗，也称为ICU，患者的病情较为严重，同时病程发展较为迅速，所以稍有不慎则会出现护理风险事件，危及患者生命安全，因此为了保证治疗效果的同时还应对患者进行相关护理干预[1]，而此次研究旨在分析ICU重症监护室中存在的隐患和防范措施探讨，特选择100例患者进行研究，如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料：此次研究患者例数为100例，入院治疗时间为2016年1月至2017年2月，上述患者均为我院ICU患者，其疾病为肝硬化合并肝性脑病、肝硬化合并上消化道出血、多脏器功能衰竭、肾综合征出血热等，分两组进行分析，观察组和对照组，其中观察组患者的例数为50例，男性为25例，女性为25例，年龄22～73岁，平均年龄（45.31±1.16）岁，对照组50例患者，男性26例，女性24例，年龄23～80岁，平均年龄（45.16±4.31）岁，对比两组患者的各项临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组的患者予以常规的护理干预，包括药物、心理、环境等。观察组患者则在对照组的基础上实施护理风险管理干预：①加大对护理人员的培训力度，其培训的内容为护理风险管理知识、理论重点以及护理方式等，切实提高ICU护理人员的整体素质，并增加其法律意识。②加大沟通能力，针对于ICU患者，护理人员应以和蔼的语气和其进行沟通，让其了解治疗的相关注意事项，并告知治疗期间可能会出现的情况，让患者对自身的病情有一定的了解，从患者方面降低风险诱因，并积极的解答患者疑虑[2]。③为每一名患者建立风险档案，从患者入院开始，就贯彻实施。由ICU骨干人员成立专门管理小组，主要负责评估护理风险，分析风险因素，检查护理质量。一旦发现问题，立即做出相应调整，避免可能出现的风险事件。④完善护理风险管理机制，应建立有效的监督机制，实施风险控制干预，相关工作人员应根据本医院以及患者的具体情况制定相关的规章制度，要求护理人员全面做好防护意识，并让护士长进行监督，对ICU患者可能出现的风险事件进行评估，从中发现问题，并积极的解决[3]。⑤完善相关风险护理措施，如为病床加装护栏防止患者坠床；随时注意将盛有热水的器具、尖锐物品远离患者避免意外伤害；保持地面干燥、增加防护措施；定期检查仪器设备工作是否正常，避免出现故障等。⑥患者病情干预，由于ICU患者的病情较为危重，因此为了保证治疗效果，降低并发症的发生率，护理人员应密切观察其病情的变化，对患者的生命体征进行实时监测。⑦加强心理干预，由于ICU患者的病情较重，同时患者长期受到疾病的折磨，其心理会出现一系列负性情绪，甚至会出现放弃治疗的念头，因此护理人员应根据患者的情况予以患者交流，加大对患者心理的疏导，另外应指导患者家属进行有效陪同，多和患者讲讲以后的生活，予以患者动力，消除患者的不良情绪[4]。

1.3 观察范围：观察上述患者护理风险事件的发生率，并分析患者对护理干预的满意度。

1.4 统计学方式：本文研究所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用 ±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析上述患者护理风险事件的发生率：观察组患者出现风险事件患者明显低于对照组，P＜0.05。

2.2 分析上述患者满意度：观察组患者的满意度明显比对照组高12.00%，差异较大，P＜0.05。

3 讨 论

大量临床实践表明，ICU患者的年龄分布较广，同时患者疾病较为严重，长期治疗下，会导致患者身体状态较差，因此极容易出现护理风险事件，所以就需要对ICU患者实施有效的护理干预，护理风险管理是将可能引发的风险事件进行及时的预判，并针对风险事件进行针对性的护理防护措施，加大对患者的护理，同时从多方面降低风险事件的发生率，保证患者的治疗安全。实施护理风险管理，需要对护理人员进行风险管理培训，并且要加大临床的管理制度，让护理人员从整体认识到风险事件的危害，并且从多方面考虑，积极做到风险事件控制措施，为患者打造一个安全的就医环境。

在此次研究中，笔者发现，导致ICU患者出现风险事件的因素有以下几点：①护理人员方面，有些护理人员缺乏风险责任意识，导致在细节问题的疏忽，因此给护理工作造成一定的影响，ICU患者的情绪波动较大，一旦护理人员出现失误，患者就会降低对其的信任感，造成严重的后果，出现护患纠纷事件[5]。②导管因素，由于ICU患者的治疗过程中需要导管处理，因此有很多因素下导致导管出现脱离、拔除的情况，一旦出现上述情况，则会耽误患者的治疗效果，严重的还会引发一系列不良事件的发生，因此非计划性拔管也是导致风险事件的主要因素。③其他外界因素，ICU患者的身体情况较差，因此在护理期间很有可能会出现摔倒、坠床等不良情况，造成意外伤害，进而出现护理风险事件，因此需要重点关注患者周围情况[6-7]。通过本文研究可得出，观察组患者出现风险事件患者明显低于对照组，同时观察组患者的满意度明显比对照组高12.00%，差异较大，P＜0.05。说明，ICU患者实施护理风险管理制度，能有效的降低风险事件的发生率，保证患者的治疗安全，同时能在一定程度上保证患者治疗效果，降低纠纷事件的发生率，予以患者一个安全的治疗空间，临床意义较为深远。