康复护理对脑梗死患者肢体功能的影响

张 娜

（辽宁省沈阳市第二中医医院，辽宁 沈阳 110101）

脑梗死发病急，并发症多，常见的并发症包括半身不遂、失语、全身瘫痪等，对人体的各项系统造成严重损害，同时也是现阶段致残率和致死率较高的疾病之一[1]。早期治疗是医治该病的原则，通过采用个体化的治疗方案对病情进行有针对性的治疗和改善，可最大程度上提高患者的治疗效果，改善患者的预后[2]。同时有效的护理措施也是改善患者肢体功能的重要手段，通过按摩和针对性的康复计划可有效帮助患者增强肢体功能的协调性，提高患者的生活自理能力，对于增强患者的治疗信心，提高患者的生活质量具有重要意义，为了探讨康复护理对脑梗死患者肢体功能的影响，我院选取2015年9月至2016年9月收治的106例脑梗死患者，通过采用不同的护理干预，来比较两组患者的肢体功能恢复效果和护理满意度，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年9月至2016年9月我院收治的106例脑梗死患者，随机分为常规组和护理组，每组各53例。常规组患者男25例，女28例，年龄在45～76岁，平均年龄为60.5岁，其中，偏瘫16例，全身麻痹11例，半身不遂26例，护理组患者男36例，女17例，年龄在49～82岁，平均年龄为65.5岁，其中，偏瘫19例，全身麻痹20例，半身不遂14例，两组患者在性别、年龄、病情等方面无明显差异，数据对比具有统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①所有患者均接受过脑梗死手术治疗；②患者无严重的肾脏功能不全者；③所有患者均初次发病，且伴有严重的肢体功能障碍。排除标准：①患有严重的精神类疾病或传染性疾病；②有新的病灶出现，病情恶化严重。

1.2 方法：给予两组患者常规性的护理干预，包括：进行常规的肢体功能恢复训练，指导患者的日常用药剂量，护理人员经常观察患者肢体功能改善情况，对患者出现的临时情况及时反馈等。在此基础上，给予护理组患者康复护理干预，具体包括：①耐心回答患者提出的相关问题，并经常鼓励、安慰患者，改善患者的焦躁、失望、崩溃心理；②护理人员协助患者进行日常的康复训练，并对患者取得的进步给予夸奖，增强患者的治疗信心；③专业护理人员应仔细讲解该病带来的危害，并对患者日后的训练计划进行指导；④加强患者肢体功能的训练，如患者肩关节屈伸、腕指关节活动和内外旋展等；⑤护理人员每日给患者的手心、脚心、大腿、手臂等肢体部位进行按摩，并检测患者相应关节的感应能力；⑥训练患者自己吃饭、穿衣、如厕等，提高患者的生活自理能力。

1.3 观察指标：比较两组患者的肢体功能恢复效果和护理满意度。通过患者的定期检查以及问卷调查的方式来对患者3～6个月的肢体功能恢复情况进行统计，分为明显恢复、恢复良好、恢复一般、无明显改变四种，将患者肢体功能恢复情分值划分在0～10分，8分＜明显恢复，6分＜恢复良好＜8分，4分＜恢复一般＜6分，无明显改变＜4分，患者肢体功能恢复有效率=（明显恢复+恢复良好+恢复一般）/总例数×100%[3]。根据我院自制的护理满意度调查表对患者进行问卷调查，分值在0～100分，分为非常满意、一般满意、基本满意、不满意四种，90分＜非常满意，70分＜一般满意＜90分，50分＜基本满意＜70分，不满意＜50分，总满意率=非常满意率+一般满意率+基本满意率。

1.5 统计学分析：信息资料以SPSS19.0软件进行处理，计量资料用（）表示，用t检验，χ2检验数据结果，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肢体功能恢复比较。患者实行6个月护理干预后检查发现，常规组患者9例明显恢复，13例恢复良好，19例恢复一般，12例无明显改变，护理组患者11例明显恢复，14例恢复良好，22例恢复一般，6例无明显改变，护理组患者的肢体功能恢复有效率（88.68%）明显高于常规组患者的肢体功能恢复有效率（77.36%），数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度比较。根据患者满意度调查表可以看出，常规组患者非常满意4例，一般满意15例，基本满意19例，不满意15例，护理组患者非常满意7例，一般满意17例，基本满意20例，不满意9例，护理组患者的护理满意率（83.02%）明显优于常规组的护理满意率（71.70%），数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

动脉粥样硬化造成脑血栓形成是导致脑梗死的主要原因，而高血压病、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、高血脂等都是脑血栓的形成原因[4]。该病多发于60岁以上的男性，临床表现为境内动脉闭塞综合征、大脑中动脉闭塞综合征、大脑前动脉闭塞综合征、椎基底动脉闭塞综合征等，属于现阶段我国致死率和致残率最高的急性疾病[5]。该病对身体各个系统以及肢体功能造成严重损害，如患者会落下偏瘫、全身麻木、失语、半侧肢体障碍等后遗症，加重心理和身体的双重负担，严重影响了患者的生活质量[6]。且该病恢复速度慢，部分患者长时间都无法正常生活，消磨患者医治和康复的信心看，使患者产生消极心理，不利于病情的康复。

康复护理通过专业化的护理模式，可有效消除患者的疑惑，增强患者的医治信心，同时还能通过专业化的身体按摩和锻炼计划提高患者的康复效率，是现阶段各大医院关注的重点

为比较常规护理和专业康复护理对改善患者肢体功能的作用，我院选取2015年9月至2016年9月收治的106例脑梗死患者，随机分为常规组和护理组，通过给予不同的护理干预，比较两组患者的肢体功能恢复效果和护理满意度后得出结论：对脑梗死患者实施康复护理干预可有效改善患者的肢体功能，增强患者的护理满意度，对提高患者的生活质量，改善患者预后具有重要意义，值得临床推广应用。