心理干预结合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的临床作用分析

赵丹丹

（沈阳市沈河区妇婴医院妇产科病房，辽宁 沈阳 110011）

妊娠剧吐属于妊娠早期常见综合征之一，发病率占比约2%，据相关研究显示妊娠初期会出现剧吐症状的患者高达87%[1]。恶心、呕吐、体质量下降、不能顺利进食等为其主要临床表现，且在某种程度上而言对胎儿发育与生长具有不利影响。因此本研究主要探讨分析心理干预结合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的临床作用，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取2017年4月至2017年4月至我院接受治疗的妊娠剧吐患者124例，按入院时间先后顺序分为干预组（n＝62）与对比组（n＝62），干预组年龄20～34岁，平均年龄（27.50±6.50）岁，初产妇43例、经产妇19例；对比组年龄21～34岁，平均年龄（26.50±6.50）岁，初产妇46例、经产妇16例；将两组患者年龄等一般资料纳入统计学中分析显示并无明显差异（P＞0.05），可进行临床比较分析。

1.2 方法：对比组实施常规护理干预，干预组基于常规护理干预实施心理干预联合饮食护理，主要方式如下。①给予情感支持。患者入院后护理人员应但使其在各方面均获得支持与安慰，是患者信任护理人员，增加亲切感与安全感。此外，患者一般由丈夫照顾与陪护，护理人员应嘱咐患者家属实时给予患者安慰与鼓励，为其提供有效情感支持与信心。②心理干预。护理人员在患者入院后应对其实际情况进行充分了解，根据患者不同心理状态予以心理疏导，确保每日交谈、且交谈时间不可低于30 min，交谈内容以生活、学习、患者兴趣爱好等为主。同时在交谈过程做好是患者明确妊娠剧吐发生机制及剧吐与情绪及心理压力等因素的关系，使得更深层次了解该疾病，以正常、轻松的心态面对临床治疗与护理。③行为干预。可为患者播放舒缓、轻柔的音乐，是其在治疗期间保持轻松的心态与舒畅的心情。若患者恶心等症状严重，需指导其正确的深呼吸方式，并进行吞咽动作，缓解呕吐感。④饮食护理。为患者制定个性化饮食计划，计划制定前询问患者喜好，在确保其饮食喜好的前提下制定饮食护理计划，主要内容包括避免辛辣、盐分过重等刺激性较强的食物，应增加蔬菜、水果等富含维生素的饮食摄入。嘱咐患者遵循少食多餐原则，且避免连续12 h不进食，确保胃肠到处于稳定状态。

1.3 观察指标：比较分析两组缓解率及护理满意度情况。护理满意度评定指标：Ⅰ级满意、Ⅱ级满意、Ⅲ级满意，满意度＝（Ⅰ级满意＋Ⅱ级满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组缓解率情况比较：干预组（n＝62），治疗1 d缓解人数12例，占比19.35%，治疗3 d缓解人数58例，占比93.55%；对比组（n＝62），治疗1 d缓解人数13例，占比20.97%，治疗3 d缓解人数44例，占比70.77%；（χ2＝0.050，P＝0.823；χ2＝10.831，P＝0.001）经组间比较显示治疗1 d缓解率无明显差异（P＞0.05），治疗3 d后干预组缓解率明显高于对比组（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组护理满意度情况比较：干预组（n＝62），Ⅰ级满意34例、Ⅱ级满意26例、Ⅲ级满意2例，总满意60例，满意度96.77%；对比组（n＝62），Ⅰ级满意20例、Ⅱ级满意31例、Ⅲ级满意11例，总满意51例，满意度82.26%；（χ2＝6.961，P＝0.008）经组间比较显示干预组满意度明显高于对比组（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

伴随临床对妊娠剧吐的进一步研究，相关研究显示产妇在妊娠初期出现剧烈呕吐的原因不单是生理影响，其心理因素也占较大比重，属于多种综合因素导致的临床症状。由于妊娠剧吐患者呕吐严重，常处于饥饿状态，以此导致体内水电解质出现紊乱，脂肪代谢中间产物大量聚集在体内，进一步出现酮体尿，最终造成代谢性酸中毒[2]。严重时可能导致心律失常，造成死亡等严重后果。因此患者发病后应予以及时、有效的治疗方式。但就实际情况而言，给予患者常规止吐药物治疗与干预后部分患者依旧存在严重呕吐等情况，同时伴随不良心理应激出现，进而从心理层面抵触进食，在影响药效的同时不流于胎儿正常发育与成长。予以患者心理干预，缓解患者不良情绪，对其心理状态给予有效稳定，增加治疗信心。同时相关研究显示[3]，妊娠期剧吐一般常发于焦虑、抑郁情绪严重的孕妇中，因此可理解为不量心理状态是造成妊娠期具体的重要原因之一。此外，予以科学、合理的饮食干预，可避免患者因饥饿对机体产生影响，对不同患者实施针对性饮食护理，鼓励患者进食，获取家属的配合，消除患者抵触情绪，增加治疗信心。本研究中干预组实施心理干预联合饮食护理相较于对比组实施常规护理而言更具优势，且最终数据对比均具有统计学意义。

宗山所述，将心理护理联合饮食护理应用于妊娠剧吐患者临床治疗中优势显著，可有效患者临床症状，增加其对护理人员的信任感，消除抵触进食等情况，却保自身与胎儿身体健康。