气滞胃痛颗粒联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征的效果分析

朱 峰

（凤城市中医院铁路分院内科，辽宁 凤城 118100）

肠易激综合征是一组以腹部不适或腹痛、排便习惯及粪便性状改变为主的胃肠功能紊乱性疾病，并无形态学与生化的异常改变，一般排便后症状即可改善[1]。据流行病学调查，肠易激综合征在西方国家的发病率为10%～20%，而在中国的发病率为5.7%[2]。肠易激综合征包括腹泻型、便秘型、不定型及混合型，目前对其的具体发病机制尚不明确，所以缺乏特异性的治疗。乳果糖为常用的导泻剂，本研究采用气滞胃痛颗粒联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：选择2016年6月至2017年6月我院收治的94例便秘型肠易激综合征患者，纳入标准：①符合罗马Ⅲ便秘判断标准；②年龄18岁以上；③近期内无胃肠促动力药、泻药应用史；④无凝血功能障碍；⑤无严重肝、肾损害患者。男41例，女53例，年龄24～76岁，平均年龄（43.11±6.90）岁，随机将其分为研究组与对照组各47例，两组一般资料等均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组采用乳果糖治疗，15毫升/次，2次/天；研究组采用气滞胃痛颗粒联合乳果糖治疗，乳果糖的用法同前，气滞胃痛颗粒5克/次，3次/天。嘱患者在治疗期间增加饮水、适当运动、改变不良生活习惯，两组均连续治疗4周。

1.3 观察指标：在治疗前后分别采用“便秘症状及疗效评估”问卷[3]对患者进行评估，包括排便时间、大便性状、排便不尽、胀感、排便难度、排便间隔时间，积分降低，表示便秘症状减轻。

1.4 疗效判断标准：治疗后，腹痛、腹胀等症状消失，大便次数、性质恢复到病前状态为显效；腹痛、腹胀等症状明显好转，大便次数、性质有一定的改善为有效；症状及大便情况均无明显改善为无效[4]。

1.5 统计学方法：采用SPSS18.0统计软件分析处理数据，进行t或卡方检验，P＜0.05表示有明显差异。

2 结果

2.1 两组治疗后便秘积分比较：治疗前，研究组便秘积分为（13.39±2.16）分，对照组为（13.75±2.12）分，比较无显著差异（P＞0.05）。治疗后，研究组便秘积分为（7.59±3.15）分，对照组为（9.57±1.04）分，比较有显著差异（P＜0.05）。

2.2 两组临床疗效比较：研究组显效28例（59.6%），有效17例（36.2%），无效2例（4.3%），总有效率为95.7%；对照组显效14例（29.8%），有效24例（51.1%），无效9例（19.1%），总有效率为80.9%，比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

肠易激综合征属于 胃肠动力性疾病，目前对其的具体发病机制尚不明确，与内脏高敏状态、胃肠道动力改变、消化道激素、饮食、脑-肠轴机制、感染、心理因素、社会因素等多种原因有关。目前对肠易激综合征尚缺乏特异性的治疗。便秘型肠易激综合征主要以便秘、腹痛、腹胀为临床表现，目前主要采用导泻药、肠道动力药进行治疗，然而疗效不一。乳果糖为常用的导泻剂，可刺激肠蠕动，湿润粪便，同时还能平衡肠道内的菌群，对于便秘型肠易激综合征具有较好的治疗效果，但停药后往往会复发。便秘型肠易激综合征属于中医学中的“便秘”范畴，中医认为，其病机主要与脾胃虚弱、气机郁滞有关，以肝郁为标，脾虚为本，肝气升降失调，横逆犯脾，脾胃虚弱，无以化生血液，致使肠道干涩，造成大便干结难以排出。因此，需治以补益脾胃，调畅肝气，顺气导滞，增液通便，恢复正常的胃肠功能。本研究使用气滞胃痛颗粒治疗便秘型肠易激综合征，该药由柴胡、白芍、香附（炙）、延胡索（炙）、枳壳、炙甘草组成，具有疏肝行气，消导通便的功效。现代药理学证明，白芍总苷具有调节肠道运动的作用。研究表明，气滞胃痛颗粒能够镇静止痛、促进胃肠蠕动功能，同时还能够改善心理应激[5]。

本研究结果显示，治疗后，研究组便秘积分为（7.59±3.15）分，明显低于对照组的（9.57±1.04）分（P＜0.05）。研究组总有效率为95.7%，显著高于对照组的80.9%（P＜0.05）。可见，乳果糖单药治疗便秘型肠易激综合征的效果有限，联合气滞胃痛颗粒可进一步提高疗效。