新辅助化疗方案联合手术治疗晚期宫颈癌的效果及安全性探讨

林 林

（辽宁省铁岭市中心医院妇科病房，辽宁 铁岭 112001）

宫颈癌作为目前对女性来说仅次于乳腺癌的生殖系统肿瘤，这种疾病的发病有着很多的高危因素，近些年来该病的发病率也是与日俱增，对其治疗方式也是手术治疗为主，而在对患者手术治疗之前，采取有针对性的化疗手段，能够有效的提升对患者的治疗效果，改善患者的生存率。本文将选取在我院接受治疗的晚期宫颈癌开展临床研究，旨在探讨分析对宫颈癌患者采用新辅助化疗方案联合手术的方式进行治疗的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取在我院接受治疗的110例晚期宫颈癌患者作为本次临床研究的对象，时间为2014年8月至2017年8月，将全部的患者根据统计学原理平均分为参照组（n=55例）以及试验组（n=55例）。收治全部患者年龄区间为36～67岁，平均年龄为48.15（s=8.03）岁，两组患者的基线资料无统计学意义（P＞0.05），可以用做对比实验。

1.2 方法：两组患者都接受统一的手术治疗，试验组患者在手术治疗前接受新辅助化疗作为TP方案，每天对患者静脉滴注紫杉醇175 mg/m2+顺铂75 mg/m2，每个周期为21 d[1]。术前对患者开展两次化疗，间隔为21 d，完成化疗后两星期评估患者能否接受手术。两组患者术后都接受常规抗感染、水化以及止吐等对症处理。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效观察指标：根据RECIST实体瘤疗效评价标准对两组患者的疗效进行评价，疗效标准分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定以及疾病进展。完全缓解：经过治疗后，患者的病灶完全消失；部分缓解：经过治疗后，患者的病灶体积减少超过50%；疾病稳定：经过治疗后，患者的病灶体积减少不足50%，增大体积不超过25%；疾病进展：经过治疗后，患者的病灶体积增大超过25%。治疗总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%[2]。

1.3.2 其余观察指标：对两组患者的接受治疗后出现的不良反应进行统计分析，并患者接受治疗后3年的生存率差异进行统计分析[3]。

1.4 统计学分析：对两组患者的治疗效果、不良反应率以及生存时间等各种资料经过SPSS17.0统计学软件进行分析，资料比中的全部出现的数据都采用卡方检验，而在处理数据时，对资料比通过t检验开展分析，描述用百分比（%）表示，如果检验的结果显示P＜0.05，那么就说明本次研究中数据资料的统计学意义成立。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果：参照组患者完全缓解8例，部分缓解18例，病情稳定21例，病情进展8例，总治疗有效率为47.27%（26/55）；试验组患者完全缓解14例，部分缓解22例，病情稳定13例，病情进展6例，总治疗有效率为65.45%（36/55）。试验组患者的总治疗有效率明显高于参照组，组间对比差距显著（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的不良反应发生率：参照组患者出现的不良反应有恶心呕吐18例、腹泻8例、周围神经炎5例、白细胞减少17例、血小板减少10例，总共有48例出现不良反应，不良反应发生率为87.27%；试验组患者出现的不良反应有恶心呕吐23例、脱发11例、周围神经炎5例、白细胞减少20例、血小板减少9例，总共有50例出现不良反应，不良反应发生率为90.90%。两组患者的不良反应率对比，无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 对比两组患者的生存率：对两组患者经过2年的回访后发现，试验组患者的生存率为63.63%（35例）；参照组患者的生存率为38.18%（21例）。试验组患者的术后生存时间明显高于参照组，组间对比差距显著（P＜0.05）。

3 讨 论

宫颈癌是一种在临床上极为常见的妇科恶性肿瘤，近些年来在我国的发病率逐年增加[4]。由于宫颈癌在早期的表现十分的隐蔽，导致患者不能够及时的发现，而到了晚期各种严重的症状才会显现，而一旦宫颈癌发展到晚期将会对患者造成极大的痛苦，不仅会影响患者的生活质量，还会威胁到患者的生命健康[5]。如何对晚期宫颈癌患者进行有效的治疗，就是相关研究人员的重点问题。

有研究人员进行回顾性分析发现，对晚期宫颈癌患者在术前进行化疗，可以有效的提升对患者的治疗效果，使患者术后5年的生产质量大幅上升[6]。还有的学者认为对晚期宫颈癌患者在术前采用新辅助化疗方案，能够缓解患者的术后临床症状，使患者的术后生存时间有效延长[7]。本文就针对这些学者的看法，通过对晚期宫颈癌患者采用新辅助化疗联合手术的方式研究实验。而临床试验的结果表明，试验组患者的总治疗有效率明显高于参照组，组间对比差距显著（P＜0.05）。这说明对晚期宫颈癌患者在术前进行化疗，能够有效的提高对患者的治疗有效率。同时，两组患者的不良反应率对比，无统计学意义（P＞0.05）。这说明该种治疗方案并不会提升患者的不良反应发生率。并且，试验组患者的术后生存时间明显高于参照组，组间对比差距显著（P＜0.05）。这说明采用该方案对患者治疗能够有效延长患者的生存时间[8]。综上所述，通过对晚期宫颈癌患者采用新辅助化疗联合手术的方式进行治疗，安全有效，值得推广。