碳酸锂联合喹硫平治疗双相情感障碍的效果分析

杜凤英

（齐齐哈尔市第二神经精神病医院 精神三科，黑龙江 齐齐哈尔 161299）

双相情感障碍主要表现为躁狂发作、抑郁发作，两种临床症状交替反复。双向情感障碍发病机制复杂，当前关于双相情感障碍的治疗主要以缓解症状、对症治疗为主。碳酸锂是当前临床治疗双相情感障碍的主要药物，碳酸锂起效慢，若长期使用极易诱发各种不良反应。本研究旨在探讨碳酸锂与喹硫平联合治疗双相情感障碍患者的临床疗效，以期为双向情感障碍的用药选择提供临床实践指导参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机将2016年1月至2018年5月本院收治的184例双相情感障碍患者分到观察组（n=94例）和对照组（n=90例）。观察组中男性患者53例，女性患者41例；年龄20～60岁，平均年龄（39.38±5.49）岁；病程6个月～12年，平均（6.54±1.25）年。对照组中男性患者50例，女性患者40例；年龄20～60岁，平均年龄（39.26±5.35）岁；病程6个月～12年，平均（6.57±1.22）年。观察组及对照组患者的年龄、性别、病程等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组患者的基线资料均衡可比。

1.2 方法：对照组患者予以碳酸锂与喹硫平安慰剂治疗，碳酸锂（国药准字H43020372，规格：250毫克/片，由江苏联环药业股份有限公司生产）口服，初始剂量为500 mg/d，然后根据患者的临床症状对药物剂量进行调整，药物剂量范围控制在1000～2000 mg/d，分别于早、晚2次口服，并予以喹硫平安慰剂进行治疗，血清锂浓度维持在0.8～

1.2 mmol/L。观察组患者予以碳酸锂与喹硫平联合治疗，碳酸锂的用法用量与对照组一致。喹硫平（国药准字H20010117，规格：100毫克/片，由湖南洞庭湖药业股份有限公司生产）初始剂量为100 mg/d，根据患者的病情在7 d内逐渐加量至400～600 mg/d，分别于早、晚2次口服。两组患者的治疗周期均为8周。

1.3 观察指标：采用阳性与阴性症状量表（PANSS）对两组患者的恢复情况进行评价，同时以药物不良反应量表（TESS）对药物不良反应进行评估。

1.4 统计学方法：本研究所有数据均使用SPSS16.0软件统计，以（）表示计量资料，其组间比较以t检验进行，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的PANSS量表评分变化情况比较：治疗前，观察组及对照组患者的PANSS量表评分总分分别为（66.19±5.52）分、（66.23±5.61）分，两组比较，P＞0.05。治疗后，观察组及对照组患者的PANSS量表评分总分分别为（9.25±1.14）分、（18.82±3.36）分，两组比较，P＜0.05。

2.2 两组患者的不良反应发生率比较：观察组不良反应发生率为6.38%（6/94），其中心动过速1例，头晕及嗜睡1例，震颤1例，消化道症状3例；对照组不良反应发生率为5.56%（5/90），其中心动过速1例，头晕及嗜睡1例，震颤2例，消化道症状1例；两组比较，P＞0.05。

3 讨 论

双相情感障碍属于一种十分常见的精神科疾病，若不及时控制，随着病情的进展会对患者的生活质量产生不利的影响。因此，寻找一种有效的、快速的控制双相情感障碍病情的治疗方案是当前临床研究的重点[1]。镇静治疗是当前关于双相情感障碍的主要临床治疗方案，非典型抗精神病药、心境稳定药是当前治疗双相情感障碍的常用药物。碳酸锂为治疗双相情感障碍患者的一种传统药物，其作用机制主要是通过对细胞的生物电活动产生调节作用，从而有效控制患者的躁狂发作，最终达到稳定患者情绪的作用[2]。但长期使用碳酸锂也存在以下缺陷，碳酸锂的起效时间长，长期应用极易出现锂中毒反应，因此在临床应用时应定期对患者的血锂浓度进行定期检测，并结合患者的病情对药物剂量进行调整。喹硫平属于一种非典型抗精神疾病药物，其作用机制主要是通过对脑内多种神经递质产生直接靶向抑制作用，尤其是对多巴胺受体和5-羟色胺受体的活性产生抑制作用，达到改善患者的阴性症状及阳性症状[3]。

综上所述，在双相情感障碍患者中施以碳酸锂与喹硫平联合治疗，可有效改善患者的临床症状，且不会增加药物不良反应，安全性高。