高血压合并冠心病氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的疗效分析

陈庄妹

（吉林省长春市社会福利院，吉林 长春 130103）

氨氯地平阿托伐他汀钙片它的主要作用机制为降低非致死性卒中的风险和致死性的风险、降低非致死性心肌梗死的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低血管重建术的风险、降低心绞痛的风险。两年来笔者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗氨氯地平阿托伐他汀钙片有了显著的治疗效果，为临床治疗高血压提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2016年5月至2017年5月我院收治了高血压合并冠心病患者182例并将其随机分为两个小组，其中治疗组患者有91例，男45例，女46例；年龄45～83岁，平均年龄59岁，病程0.5～1.5年；对照组91例，男46例，女45例；年龄48～80岁，患者平均年龄73岁，病程0.3～1.5年。两组在现病史、年龄、性别、病程等方面差异不明显，此次研究治疗高血压患者具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 患者用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗（治疗组）。氨氯地平阿托伐他汀钙片采用药学论文必须有湖南正清制药集团股份有限公司产品，国药准字H20010221，规格为5 mg/片，患者用量：每日1片，患者在此服药期间不能服用其他降压药，并且给予患者低量的脂肪饮食，观察此治疗组治疗前后的血压变化情况，并研究其不良反应的发生情况。

1.2.2 苯磺酸氨氯地平片治疗方法（对照组）。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平（规格为：每片5 mg）口服，每日1片，此组患者在此服药期间不能服用其他降压药，并且给予患者低量的脂肪饮食，观察此对照组治疗前后的血压变化情况，并研究其不良反应的发生情况。

1.3 疗效标准：记录并观察治疗期间的血压变化情况和治疗效果，显效：治疗的患者血压数据完全下降至正常血压水平，并且无其他并发症发生；有效：治疗的患者血压数据有一定程度的下降，但未完全下降至正常水平；无效：治疗的患者血压数据无下降[2-3]。

1.4 统计学方法：观察并分析治疗期间两组患者血压变化情况并进行结果比较，用卡方检验，采用SPSS11.0软件完成数据的统计处理。以P＜0.05，说明数据有显著差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组高血压患者治疗数据结果：治疗组总有效率为95.24%。对比组总有效率为83.33%，治愈率、无效率和总有效率经χ2检验，P＜0.05，说明经统计学处理差异据有显著性。

2.2 治疗后不良反应：①治疗组患者在治疗期间出现心力衰竭、早搏、寻麻症、皮肤干燥等症状1例；出现心律不齐、皮肤变色、皮炎、共济失调、偏头痛、肌无力、肌张力过强等症状过强3例；出现情感淡漠、健忘、兴奋、等症状2例。总的不良反应发生率为6.6%左右，均能接受，疗程结束后这些不良症状也迅速消失。②治疗组患者用药期间出现心力衰竭、早搏、寻麻症、皮肤干燥等症状2例；出现心律不齐、皮肤变色、皮炎、共济失调、偏头痛、肌无力、肌张力过强等症状过强4例；出现情感淡漠、健忘、兴奋、等反应5例。总的不良反应在12.1%左右，均能接受，疗程结束后这些不良症状也迅速消失。两组高血压患者数据比较，不良反应率经χ2检验，P＜0.05，说明经统计学处理差异有显著性。

3 讨 论

高血压是最常见的慢性病，最主要的危险因素是心脑血管病。高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，并伴有心，脑，肾，等器官器质的临床综合征[4]。其中高血压也是心脑血管病中最主要危险因素之一，随着年龄的增大，发生的概率也越大，其病情也主要体现在收缩压，随着科学研究对心血管病的深入探究，对心血管病的危险因素不仅局限于心、脑、肾靶器官，和血压水平也有关，不同危险度的心血管患者所适应的血压水平也不一样，二者结合形成了高血压患者治疗方案的主要依据，医师根据患者的血压值来判断患者的治疗方案，从而快速缓解患者的痛苦，与此同时，患者的生活方式也应随着医师的治疗有所改变。高血压患者经常发生脂肪和糖代谢紊乱的相关疾病，因此临床上上一些肥胖的高血压患者有糖尿病。高血压的病因有很多，分为内在和外在，内在有遗传因素、精神和环境、因素年龄因素，这些不可抗拒的因素，外在有生活习惯因素、药物的影响、其他疾病的影响等，高血压患者中大约60%的有家族史。有的高血压患者是由于长期的精神焦虑、紧张、激动，也可能因为是受噪声或者不良视觉刺激等因素从而引起高血压的发生。高血压患者也会受膳食结构不合理。激素、避孕药、消炎止痛药等均可影响血压。患者在平时应用药物时应注意这些方面。高血压患者分为两类，其中一类是继发性高血压，还有一类是原发性高血压。其中原发性高血压占所有高血压患者的90%或者更多[5]，这种是一种以血压升高为主要临床表现并且病因尚未明确的。而继发性高血压又被称之为症状性高血压疾病，血压可暂时性或持久性升高，高血压仅是该种疾病的临床表现之一。高血压的临床表现因人而异，早期症状不明显，常见的症状是头晕、疲劳、心悸等其他症状。通常在精神紧张、劳累、情绪波动等大的情绪后发生血压升高的概率大，后期休息后就能恢复正常血压。通常病程延长会导致血压持续升高，后期会出现各种其他不可预知的症状。这种病症在医学上称为缓进型高血压病。这种病常见的临床症状有记忆力减退、心悸、胸闷、注意力不集中、头晕、头痛、乏力等。高血压在清晨活动后血压会迅速升高，一般心脑血管疾病大多发生在早晨。在血压急剧升高到一定程度时患者会出现心悸、呕吐、剧烈头痛、眩晕等症状，病情严重时患者会感觉神志不清或者抽搐其他状况，这种病症属于急进型高血压和高血压危重症，这种疾病短期内发生严重的脑、心、肾等器官的病变和损害，如心肌梗死、中风、肾功能衰竭等。氨氯地平，药品类别属于抗心绞痛药，主要治疗高血压和自发性心绞痛，它是钙离子拮抗药，可以治疗各种类型高血压和心绞痛疾病，特别对自发性心绞痛具有良好的治疗效果。并且在治疗的同时对肾脏具有一定的保护作用。还可以治疗高血压患者的总胆固醇升高以及低密度脂蛋白胆固醇升高，同时对于治疗高血压合并冠心病具有良好的治疗效果，同时这种药对于原发性高胆固醇血症患者都具有良好的治疗效果。冠心病是一种缺血性心脏病，是由于供血不足和冠状动脉而导致的病变，病症为胸腔出现疼痛，继而延伸至后背等身体其他的部位，还可能直接导致死亡。

本次研究氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者治疗效果，选取在我院接受治疗的168例高血压合并冠心病的患者进行治疗经治疗后的效果对比得出结论。两组患者治疗前后的血压数据统计，舒张压治疗组在治疗前血压情况治疗组和对照组的患者血压数据进行比较，数据结果显示治疗组患者的血压下降情况明显比对照组好，两组数据比较差异较明显P＜0.05，此次统计数据据有统计学意义。对照组患者采用苯磺酸氨氯地平片进行治疗的效果为83.33%，治疗组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果为95.24%，两组比较差异显著P＜0.05，具有统计学意义，且治疗组患者的血压下降程度明显好于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病具有良好的效果，且无明显不良反应，值得临床推广使用。