研究分析肝硬化合并上消化道出血患者采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床效果

邹秀丽

（锦州市义县人民医院，辽宁 锦州 121100）

肝硬化是临床上较为常见的一种慢性肝病，该疾病是由于多种致病因素反复或长期性的作用引起弥漫性肝脏损伤，继而引发门脉高压与肝功能障碍等并发症，而上消化道出血时该疾病最为常见的一种并发症，其会使得患者在短时间内发生急性周围循环衰竭，严重的影响了患者的生命健康[1]。奥美拉唑是用于治疗肝硬化合并上消化道出血的一种有效的药物，其能够选择性的将胃壁细胞的AIP活性降低，对胃酸分泌起到良好的阻断作用，同时还能保持血小板凝集与胃蛋白酶活性的清楚。本研究分析应用奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血患者的临床疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年11月至2017年11月我院接收的128例肝硬化合并上消化道出血患者，将其随机分为观察组与对照组，各组64例，观察组男33例，女31例，年龄41～778岁，平均年龄为（52.64±6.83）岁，根据患者的肝功能Child-Pugh分级，其中有21例A级，20例B级，23例C级；对照组男34例，女30例，年龄42～78岁，平均年龄为（52.71±6.85）岁，根据患者的肝功能Child-Pugh分级，其中有22例A级，18例B级，24例C级。两组患者年龄、性别等一般资料比较（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采用奥曲肽治疗，100 μg奥曲肽加入20 mL生理盐水缓慢静脉推注，2次/天，共7 d。观察组在对照组的基础上联合奥美拉唑治疗，40 mg奥美拉唑加入100 mL生理盐水进行静脉注射，2次/天，共7 d。

1.3 评价指标：统计比较两组患者的临床疗效，治疗后患者消化道停止出血＜24 h，临床症状得到显著的改善或消失，视为显效；治疗后患者消化道停止出血在48～72 h，临床症状有所改善，视为有效；治疗后患者消化道出血72 h内未得到控制，临床症状未得到改善或加重，视为无效。总有效=（有效+显效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法：数据用SPSS22.0分析，计量资料（）表示，t检验；计数资料（%）表示，χ2检验，P＜0.05，表明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果：观察组：显效33例，有效27例，无效4例，总有效率为93.75%，对照组：显效29例，有效25例，无效10例，总有效率为84.37%，χ2=4.515，P=0.033。观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者止血时间以及住院时间比较：止血时间：观察组（16.81±2.25）h，对照组（24.36±2.48）h，t=18.037，P=0.000；住院时间：观察组（5.66±0.67）d，对照组（9.22±1.24）d，t=20.206，P=0.000。观察组止血时间、住院时间均低于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生情况：观察组：1例腹胀，1例心律失常，1例头痛，不良反应发生率为4.68%，对照组：3例腹胀，2例心律失常，2例头痛，3例恶心，不良反应发生率为15.62%，χ2=6.561，P=0.010。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

肝硬化合并上消化道出血引发的主要原因是由于患者胃底静脉和食管静脉发生曲张破裂或胃黏膜发生严重的损伤，引起门脉高压性胃病。奥美拉唑能够对胃黏膜壁细胞产生特异性作用，属于质子泵抑制剂的一种，其能对H+-K+-ATP酶的活性进行抑制，继而让患者胃液内H+的浓度降低，并且奥美拉唑还具有凝血作用。如pH值＜5.8，其能够有效的抑制血小板的集聚，而pH值在中性时局部极易发生血栓，因而奥美拉唑具有较好的止血效果[2]。由人工合成的八肽环状化合物被称为奥曲肽，能够对胃酸、生长激素以及甲状腺素的分泌起到抑制作用，从而能够很好的保护患者发热胃黏膜，并且该药物还能选择性的收缩患者的内脏血管，使其门脉压降低，胃底静脉曲张的血流量减少，加快血小板的聚集[3]。本研究探讨肝硬化合并上消化道出血患者应用奥美拉唑联合奥曲肽的治疗效果，结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，并且观察组止血时间、住院时间以及不良反应发生率等均低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，应用奥美拉唑联合奥曲肽对肝硬化合并上消化道出血患者进行治疗，具有显著的疗效，并且不良反应情况较少，值得进一步推广应用。