左西孟旦治疗老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭50例

王丽萍

（辽宁省营口市中心医院，辽宁 营口 115000）

在临床上心力衰竭是一种比较常见的疾病，是因为患者的心脏出现功能性或者结构性的疾病，导致射血能力下降或者心室充盈而引发的综合征，在老年人群中出现最多，随着我国目前人口老龄化的加剧，出现心力衰竭的人数越来越多，临床上一般使用血管扩张剂、正性肌力以及利尿剂进行治疗[1]。本文中对治疗老年缺血性心肌病而导致的急性失代偿心力衰竭使用左西孟旦的实际效果进行研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年5月至2018年3月在我院进行治疗的老年缺血性心肌病导致的急性失代偿性心力衰竭患者共50例作为研究对象，将所有患者随机分为观察组、对照组，观察组25例，男16例，女9例，年龄56～76岁，平均年龄（65.82±1.34）岁，病程9～22 d，平均病程（11.32±1.67）d。对照组25例，男15例，女10例，年龄56～77岁，平均年龄（66.21±1.36）岁，病程10～22 d，平均病程（11.47±1.82）d。本次研究经过医院伦理协会同意，所有患者均有知情权，并签订知情同意书，将两组患者的性别、年龄、病程等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组应用常规方式治疗，使用洋地黄、血管扩张药、利尿药等药物进行治疗，同时通过静脉注射盐酸多巴酚丁胺（山东方明药业集团股份有限公司生产，国药准字H20053297），速率为2 μg/（kg·min），在注射1 h后增加至4 μg/（kg·min），注射24 h；观察组在对照组治疗基础上应用左西孟旦治疗，通过静脉微泵注射左西孟旦（成都圣诺生物制药有限公司生产，国药准字H20110104），速率为12 μg/（kg·min），在1 h后更改为0.5 μg/（kg·min），注射24 h。

1.3 观察指标：对比两组患者的治疗效果，其中包括了左心室射血分数、血浆N末端钠尿肽前体水平、心率、血压。

1.4 统计方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，进行t或卡方检验，α=0.05作为数据的检验标准，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组左心室射血分数为（46.63±6.82）%，对照组为（41.35±6.10）%，t=2.885，P=0.006，＜0.05，观察组血浆N末端钠尿肽前体水平为（1066.86±268.63）ng/L，对照组为（602.55±251.37）ng/L，t=6.310，P=0.000＜0.05，观察组心率为（92.88±16.52）次，对照组为（91.36±17.47）次，t=0.316，P=0.753＞0.05，观察组舒张压、收缩压分别为（72.16±10.54）mm Hg、（115.37±20.16）mm Hg，对照组分别为方面，（73.52±11.02）mm Hg、（114.93±19.73）mm Hg，t=0.446、0.078，P=0.658、0.938，P均＞0.05。

3 讨 论

随着目前我国人口老龄化的不断加速，心血管疾病的出现率越来越高，根据相关的临床统计发现，在我国存在的1100万心力衰竭患者中，有58%的患者使用因为出现急性心力代偿性心力衰竭而死亡，是导致慢性心力衰竭患者临床症状加重的因素，使得患者预后极差，严重威胁到患者的生命安全[2]。

在临床一般使用正性肌力、利尿药进行治疗，其中多巴酚丁胺是临床使用较多的药物，具有一定的治疗效果，但是患者在长期使用后会导致心肌氧耗的增加，增加患者死亡的概率。左西孟旦是一种新型的钙离子增敏剂，是治疗急性失代偿性心力衰竭的新型药物，能够与心肌肌钙蛋白C进行结合，使得收缩蛋白对Ca2+的敏感度大幅增加，对血管平滑肌钾离子通道作用，具有扩张血管、增加机体循环血量、提高心肌收缩力以及调节免疫功能的作用[3]。本次研究中使用左西孟旦治疗的观察组，其左心室射血分数、血浆N末端钠尿肽前体水平明显低于对照组（P＜0.05）；心率、血压无明显差异（P＞0.05）。

综上所述，在治疗因老年缺血性心肌病导致的急性失代偿性心力衰竭使用左西孟旦具有显著的效果，明显提升左心室射血分数，降低血浆N末端钠尿肽前体水平，在临床治疗中值得推广应用。