基于药学服务需求的高职药学对课程安排和专业设置的研究与分析

林大专 孙 莹 惠 春

（长春医学高等专科学校，吉林 长春 130031）

药学教育由于其应用特殊性和课程种类复杂，使得在专业设置和课程安排涉及的范围较广[1]。目前，对于药学人才的专业水平良莠不齐，使得无法匹配新医改后对于提高医院服务水平的标准。这需要针对药学高职教育的现状进行反思，在常规的专业知识和专业技能提升方面，延伸对适应社会发展和进步的创新型、科学性以及合理性的教育策略，本文主要就药学服务实践中存在的问题进行分析，同时提出针对高职药学教学中课程安排和专业设置改革方案，为相关院校培养适合药学服务需求的优质药学人才提供一定的帮助。

1 高等职业药学教育的专业设置

药学教育在我国医学领域有着不可替代的位置，且随着我国新医改的全面实行，使得对医师、护士、药师的服务质量和专业水平有新的要求，而基于此我国高职以上医学院的药学专业应对教育方法、方针、目标有新的认识，为人们不断提高的生活水平和质量提供相应优质服务[2]。而国外的一些国家注重在西医领域的研究，如药品的研制、开发、应用、使用方法以及用后不良反应等，对于中医教育和应用方面全无，对于具有千年历史的中国中医的应用长达上千年，随着单纯应用西医对人类机体的损害，中医逐渐受到社会各界的重视，因此，我国在高职药学教育方面在课程安排和专业设置方面较其他国家丰富、专业、严格，以满足我国国情和教育特色，培养专业知识广泛、专业技术过硬的高素质人才[3]。我国教育部对全国高校以上医学院校明确指出，高职药学专业设置应包括：生物制药技术、药物分析技术、化学制药技术、药物制剂技术、药学英语、食品药品监督管理以及药学、中药和药品经营与管理。在以上这些专业设置中，通过分析学习知识范围和深度发现大多数专业均大同小异，可适当进行合并和取舍，避免浪费教育资源。但就分析毕业生就业取向中，回顾问题发现，对于专业设置越细越不利于学生就业，专业越细使得对工作岗位存在人员竞争过度，岗位与人才比例不相符，同时对药学教师在专业教学划分方面无法合理分配；但仍有部分专业设置过于宽泛，对于就业取向过于模糊[4]。分析目前我国高职药学教学体系的弊端，其中包括基础知识不扎实、专业分类细以及知识面较窄，当学生毕业后在工作岗位中极易出现医疗事故和医疗纠纷，且我国1999年教育部明确指出，将药学教育中药理学、药学、药物化学、药物分析、临床药学这5个专业设置合并为药学专业。

高职药学教育学习时间一般为3年，与本科内容相比仅在知识广度和深度上存在不同，因此，对于高职药学应补偿专业级别的差距，加深和拓宽知识深度和广度[5]。因此，笔者认为对于专业和就业方向将其分为药学和中药学类（药品经营管理、药物分析技术以及药物制剂技术三个就业方向），对于高职药学中食品药品监督管理专业和药学英语专业应取消，主要由于高职学生基础水平不足，使得后续对于管理和影响专业的学习与应用无法得到较好的衔接，以及学生毕业后的就业面较窄和药学英语的教师配置存在局限性等，这两个专业应设置在本科以上级别。

2 高等职业药学教育的课程设置

统计我国高职以上医学院药学专业课程设置发现，大多数院校对于基础课、专业课设置均超过30门，若累积实训实验以及公共课程近40门，而3年的高职学习时间几乎不够，且对于这些课程学习内容的掌握程度并不扎实，分析这一原因主要与学生对于学习每一科的时间和精力不够，影响学习质量[6]。笔者认为基于药学服务的高职药学教育应大致分为4个模块，根据专业内容设置必修课和选修课，且合理安排课程时间，避免同课程连续课时和不同课程连续教学，影响学生对于知识的复习、预习和衔接。

2.1 设置四大必修课程模块：根据我国国情和教育特色，笔者认为基于药学服务需求的高职药学专业应在药学和中药学中均设置必修课程，分别设置属于本专业针对性强的课程，并在必修课基础上设置为提高专业水平和创新教育的课程[7]。其中四大必修课程模块包括：基础人文课、药学课程、医学课程、药学服务综合能力课程，对于选修课应结合本学院师资力量和教学环境进行安排。

2.2 基于药学服务高职药学教育必修课程设置：①基础人文课程：思想道德修养与法律基础、计算机基础、大学英语、体育、就业指导、高等数学、人际沟通与社交礼仪；②药学课程：药用基础化学、天然药物学、药物分析、药物化学、药剂学与药代动力学；③医学课程：实用医学基础、中医药学基础、临床疾病概要；④药学服务综合能力课程：药物治疗学基础与合理用药指导、药事管理与法规、药学服务基础、静脉用药集中调配实用技术、综合实训、常见疾病的健康宣讲、药品调剂实训、常见病合理用药实训等

2.3 基于药学服务高职药学教育选修课程设置：选修课的设置应结合本学院师资力量和教学环境进行安排，但也需从培养药学服务药学人才的角度出发设置课程，除了培养职业素养方面的课程外还应安排如药房管理、药物流行病学、药物经济学等课程，补充必修课中对药学服务知识的需求。

3 课时安排

为了满足药学服务人才培养目标的要求，高职药学教育需重新构建符合药学服务岗位需求的课程体系，并对课程体系进行优化[8]。课程学时安排应符合高等职业教育人才培养模式的要求，通过笔者多年教学实践经验总结分析，对于高职药学专业课程学时设置应保持在3000左右，其中理论学时要少于实践学时，实践学时的比例不能低于60%，同时留有约200学时为学生准备选修和课间见习时间，方便学生对自我专业的拓展和创新能力进行培养，使其步入工作岗位后能成为提供专业、科学、能力强的优质药学服务人员。

4 小 结

对于快速发展的中国教育事业，仍有部分管理方法、发展方向以及落实政策方面存在不足或弊端，使得药学专业教育落后。而为完成国家教育部下达对于高职高专职业教育改革创新，笔者就多年教学实践经验分析我校药学专业和查阅资料综合分析发现，我国传统的药学教育是以药物为中心，开展教育实践活动，而不是以人和患者需要为中心开展药物实践活动的。另外，在传统药学教育中，重视单纯的知识、技能教育，是以药品为中心，开展的医药类知识技能型教育，对学生的全面素养提升重视不够，对人的服务意识的培养工作重视不够。因此在传统药学教育思想的指导下，所培养的药学服务人才，存在知识结构不完整的情况。所以要实现药学服务人才的有效培养，必须重视对传统药学教育的改革。