奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的临床价值研究

连 宇

（内蒙古兴安盟人民医院，内蒙古 兴安盟 137400）

脑梗死是由于对脑部血液供应的动脉血管内出现血栓、粥样硬化等物质形成，造成血管内腔堵塞，使得血管空间狭窄、闭塞对脑组织供血产生影响，脑梗死属于血瘀症，脑梗死的病理产物血瘀也是脑梗死的发病病因[1]。目前脑梗死恢复期患者认知功能障碍发病率仍然比较高，轻度认知功能障碍是患者从正常认知功能向痴呆过度的一个阶段，若不及时进行干预，痴呆发病率将明显上升，因此，早期进行科学合理的干预能够有效延缓患者痴呆的发生与发展。

1 资料与方法

1.1 一般资料：经由我院伦理委员会批准从本院2017年1月至2018年1月接受的脑梗死恢复期轻度认知功能障碍的患者中，抽取62例，随机分为对照组与观察组，均31例。对照组中，男16例，女15例，年龄45～78岁，平均年龄（61.5±16.5）岁。观察组中，男17例，女14例，年龄45～80岁，平均年龄（62.5±17.5）岁；所有患者均符合全国第4届脑血管疾病学术会议中所制定的脑梗死诊断标准，两组一般资料比较结果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组1次/天通过静脉滴注4 mL曲克芦丁脑蛋白水解物溶于0.9%氯化钠溶液进行治疗，并实施抗血小板凝聚、改善脑循环等治疗，同时进行血糖、血压等常规治疗。观察组在对照组治疗基础上1次/天增加使用4 g奥拉西坦（生产厂家：石药集团欧意药业有限公司；批准文号：国药准字H20100040）溶于250ml/0.9%氯化钠注射液采用静脉滴注方式治疗，治疗2周后停药。

1.3 疗效评价与观察指标：根据MMSE[2]对两组患者治疗前后认知功能进行评分分值范围：0～30分，分值越低认知功能越差；以及分析两组疗效。

1.4 统计学方法：采用SPSS21.0软件统计与分析本研究两组患者治疗前后MMSE评分和疗效。采用χ2和t检验；若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前对照组与观察组MMSE评分分别为（15.25±2.31）分、（15.26±2.24）分，比较结果P＜0.05；治疗后两组MMSE评分分别为（19.87±2.31）分、（26.48±2.81）分，t=10.117，P=0.000；两组治疗前后差异分别为：对照组t=7.874，P=0.000、观察组t=17.383，P=0.000；两组治疗后均有好转，治疗前后MMSE评分比较结果P＜0.05；治疗后MMSE评分组间比较结果P＜0.05。

2.2 经治疗，对照组和观察组治疗情况分别为痊愈：32.26%（10/31）、51.61%（16/31）；有效：41.94%（13/31）、41.94%（13/31）；无效：25.81%（8/31）、6.45%（2/31）。观察组总有效率93.55%（29/31）优于对照组74.19%（23/31），χ2=13.852，P=0.000；比较结果P＜0.05。

3 讨 论

脑梗死恢复期间出现的轻度认知功能障碍是从正常认知功能逐渐向痴呆发展的过度阶段，通常会出现记忆减退，判断能力下降，失去对事件思考判断等能力、社交困难、行为能力出现障碍等症状，尽早诊断和干预治疗能够有效降低脑梗死患者恢复期间出现痴呆事件。认知功能障碍病程呈逐渐进展趋势发展，影响因素众多，因此需要通过及早的干预来改善病情发展的结局，奥拉西坦与呲拉西坦相似，是益智类拟胆碱能药物，通过对患者中枢网状结构进行作用来促进大脑蛋白质、中核酸等物质合成，进而达到患者改善记的学习功能。夏丽萍等[3]、倪宁[4]在研究中阐述了奥拉西坦在脑梗死恢复期患者的轻度认知功能障碍症状的干预治疗情况，得出了比较理想的治疗效果。本研究通过对观察组实施奥拉西坦药物治疗与实施常规治疗的对照组进行对比和分析，治疗后3周后观察结果显示，观察组不仅有效提高了患者的MMSE评分还提高了治疗效果，均比对照组具有优势，证明使用奥拉西坦进行早期干预可有效改善轻度认知障碍患者的日常行为能力、精神状态、学习能力等。

综上所述，在脑梗死恢复期患者康复过程中及时采用奥拉西坦对轻度认知功能障碍进行干预治疗，可促进患者日常行为能力、精神状态、学习能力，改善脑梗死病情发展结局，是安全有效的治疗方案。