发育支持性护理在早产儿护理中的临床分析

王 迪

（辽宁省锦州市妇婴医院NICU，辽宁 锦州 121000）

为了进一步分析发育支持性护理在早产儿护理中的临床应用效果，本研究选出本科室2016年9月至2017年9月娩出的100例早产儿的临床资料进行回顾性分析，并对比常规护理与发育支持性护理的实施效果，详细结果见如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选出本科室100例早产儿，按照不同护理方法将其分为常规组与支持组各50例。常规组：男27例，女23例；体质量（1600±2100）g，平均（1887±118）g；出生胎龄24～37周，平均（31.5±2.2）周；出生身长36～49 cm，平均（42.9±3.8）cm；出生头围26～35 cm，平均（30.7±2.1）cm；阴道分娩29例，剖宫产21例。支持组：男26例，女24例；体质量（1600±2100）g，平均（1884±117）g；出生胎龄24～37周，平均（31.6±2.2）周；出生身长36～49 cm，平均（43.0±3.7）cm；出生头围26～35 cm，平均（30.9±2.2）cm；阴道分娩28例，剖宫产22例。对比两组早产儿的性别、体质量、出生胎龄、出生身长、出生头围以及分娩方式等一般资料，差异均不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：常规组实施常规护理：营造安静、舒适的环境，让早产儿充分休息；实施保暖措施，必要时将其早产儿放入暖箱中，尽快进行母婴接触、母乳喂养，提倡母婴同室；及时接种疫苗；尽快完善相关检查。

支持组实施发育支持性护理：具体护理措施包括：①环境营造：确保早产儿所处环境的整洁与卫生，确保环境无菌，以防感染；避免光线与噪声的干扰，尤其避免强光直射眼睛，以防造成眼部损伤；降低各种设备的音量，说话时尽量轻声细语，以减少噪音。②体温护理：保持适宜的室内温度与湿度，确保早产儿皮肤温度处于36.5 ℃左右，肛温为36.5～37.5 ℃。③抚触护理：每天进行2次抚触，每次10 min，于洗澡或喂奶1 h后进行，头颈部以及背部的抚触宜采用指揉法，四肢的抚触则宜采用挤捏法，顺次依次为头面、胸、腹、四肢、背，操作时动作应轻柔，力度应适中；实施1 h的早期母婴皮肤接触护理，将早产儿以俯卧的方式放于产妇裸露的胸前，头部包裹帽子并放于产妇两侧乳房中间，脸偏向一侧，身体与后背包裹毛毯，巡回护士指导产妇一只手置于早产儿后背，另一只手托住早产儿臀部。④疼痛护理：减少各种侵袭性操作，护理操作前不可忽然惊醒早产儿，轻柔将其唤醒或抚摸早产儿，护理操作时动作应轻柔，以减少早产儿的疼痛刺激。⑤鸟巢式护理：用棉布做成椭圆形“鸟巢”，将鸟巢置于暖箱中预热，调整鸟巢以让早产儿保持最舒适姿势，根据早产儿的体温变化，适当调节暖箱的温度与光线强度，预防出现灼伤现象，一般采用柔光，有利于早产儿眼睛的保护，暖箱应每天用清水内外擦洗，不可残留奶渍、葡萄糖等，每周更换一次，同时进行细菌培养，检查消毒质量，以确保早产儿干净，舒适。⑥喂养护理：尽早进行早产儿配方奶喂养，2～3小时/次，初次奶量以5～10 mL/kg为宜；不能进行喂养的早产儿应及早进行非营养吸吮能力锻炼，6～8次/天，以避免喂养不耐受，进而改善其呼吸与胃肠功能，降低能量消耗，早产儿如果出现频繁呕吐，应遵医嘱进行洗胃及西咪替丁注射等处理，以排除因咽下综合征和羊水吞入导致喂养不耐受。⑦视觉训练：在距离早产儿眼前20 cm的地方摇晃红、黄、绿彩球，以刺激早产儿视觉。

1.3 统计学方法：选择SPSS 21.0软件处理数据，计量资料用x-±s表示，组间比较行t检验；P＜0.05提示差异显著。

2 结 果

常规组早产儿第5、10天的体质量为（1902±104）g、（2018±115）g；支持组早产儿第5、10天的体质量为（1947±100）g、（2073±113）g；支持组明显大于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。常规组早产儿第5、10天的进奶量为（135±46）mL、（301±47）mL，支持组早产儿第5、10天的进奶量为（177±42）mL、（369±45）mL，支持组明显大于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

早产儿是指未达到孕育周期提前分娩的胎儿，由于胎儿的孕周不足，身体的各项生长条件都相对缺乏，特别是铁剂存储量、红细胞生成等都受到影响，铁是人体所需的一种微量元素，一旦缺乏容易造成机体的部分功能紊乱，所以早产儿容易发生贫血等诸多并发症，导致其生长发育受影响。因此，临床上对早产儿进行护理时，应强化发育支持性护理，以促进早产儿的生长发育，确保其健康成长。本研究结果显示，支持组早产儿第5、10天的体质量与进奶量均明显大于常规组，由此可知，支持组的护理效果明显优于常规组，即发育支持性护理在早产儿护理中的临床应用效果优于常规护理。

综上所述，发育支持性护理在早产儿护理中的临床应用效果满意，可明显增加早产儿的体质量与进奶量，值得实施。