专病一体化护理在2型糖尿病中的应用

黄 晶

（辽宁省沈阳市红十字会医院预诊室，辽宁 沈阳 110013）

2型糖尿病为胰岛素作用受损、分泌不足、血糖过快提升性造成的慢性代谢疾病，此种疾病也为糖尿病患者常见疾病类型，发病率较高。该疾病多发生于中老年患者，患者血糖控制不当、长期血糖过高则会加速血液黏稠度提升，进而加速全身动脉硬化，血管内皮细胞损伤率，引发心脑血管疾病。因此强化血糖控制效果，选取合适的护理方式便十分重要。现有分析认为，为2型糖尿病患者进行医护一体化护理时，可帮助患者掌握疾病知识，提升护理效果[1]。现选取我院患者为研究对象，主要分析各种护理方式下患者护理效果，结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：取2017年3月至2018年8月收治的118例2型糖尿病患者，随机数表法将患者分为对照组59例，男28例，女31例，年龄57～74岁，平均年龄（61.38±1.29）岁，病程3～10年，平均病程（6.52±0.34）年；观察组59例，男29例，女30例，年龄56～75岁，平均年龄（61.27±1.18）岁，病程3～9年，平均病程（6.14±0.27）年，患者基础性数据并无较大差异可进行对比分析。

1.2 方法：对照组患者进行饮食指导、并引导患者合理用药，并定期进行健康讲座，主要引导患者进行自我行为约束。

观察组患者为专病一体化护理。首先成立专病一体化小组，由护士长和骨干护理人员组成，同时也引入专科医师为患者进行检查，便于护理工作细致化。专业培训。提升护理团队整体护理能力，主要分为理论知识培训和技能操作培训。技能培训以糖尿饮食知识、行为干预知识为主。技能培训主要为掌握胰岛素泵、胰岛素笔、测血糖仪等使用方式。学习结束后均要通过考核，合格之后方可为患者进行护理。

为患者护理前，采用专业工具为患者进行测评分析，确定管理目标，之后进行自我评价和预先评价，同时为患者发放《2型糖尿居家培训手册》，引导患者和家人进行培训学习。每次随访时，均要对护理知识和饮食知识进行提问，依据患者薄弱项目实施监督和护理指导。

营养支持。为患者制定参考食谱，每月按时为患者发放，确保患者营养摄入合理。食谱制定原则：少食多餐，控制糖分摄入，重视维生素摄入，搭配粗粮提升饱腹感，控制糖、蜂蜜、动物油、少吃水果。同时每周进行回访监督，对患者饮食状况进行评估，依据评估调整饮食策略。

家庭随访。主要采用上门随访、微信随访等方式进行联系，由专职护理人员为其进行长期跟踪指导。指导内容包括饮食、运动、康复等多个方面，也可针对患者居家状况实施监督，并依据患者病情发展指导其复诊或调整护理方式。

1.3 观察指标：对比两组患者生化指标情况，主要对比护理前后FBG（空腹血糖）、FBG2h（餐后2 h血糖）、TG（三酰甘油）、TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度蛋白）情况

1.4 统计学方法：采用SPSS25.0软件处理分析118例患者数据，χ2检验患者基本数据内计量资料（%、n），以t检验患者生化指标资料（），P＜0.05可知差异有统计学意义。

2 结果

对照组：治疗前，FBG（10.13±1.54）mmol/L、FBG2h（15.04±2.16）mmol/L、TG（3.67±0.34）mmol/L、TC（3.41±1.20）mmol/L、LDL-C（3.61±1.26）mmol/L；护理后，FBG（8.04±1.29）mmol/L、FBG2h（12.13±1.75）mmol/L、TG（3.06±0.27）mmol/L、TC（3.03±0.70）mmol/L、LDL-C（3.12±1.17）mmol/L。观察组：治疗前，FBG（10.07±1.25）mmol/L、FBG2h（15.15±2.24）mmol/L、TG（3.58±0.27）mmol/L、TC（3.32±1.15）mmol/L、LDL-C（3.54±1.15）mmol/L；护理后，FBG（6.14±1.18）mmol/L、FBG2h（8.24±1.10）mmol/L、TG（2.06±0.24）mmol/L、TC（2.04±0.61）mmol/L、LDL-C（2.30±0.45）mmol/L。护理前两组患者各生化指标均无较大差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组患者FBG以及FBG2h等均有显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

现阶段我国有大量2型糖尿病患者，且此种疾病主要特点为病程长且并发症多，不仅造成社会负担同时也为患者家庭造成困扰[2]。出现此种情况和糖尿病治疗、管理不足有重要关系，极少医院会长期随访，同时随访时间、质量也有限，因此使得疾病预后情况较差[3-5]。

此种疾病和患者自身管理能力有重要关系，专病一体化护理为患者治疗过程中无时间地域限制的医护人员管理、护理责任制。护理人员承担患者出院后行为指导和监督，同时对处于不同阶段的患者也要进行激励，引导患者学习自我监督方式，依据护理效果调整护理方式[6]。本次护理中，首先成立护理小组，通过此种方式强化护理质量，提升护理人员技能掌握水平。由于此种疾病的特殊性，因此在培训中主要分为技能培训和专业知识培训。分析可知培训后，护理人员整体能力均有显著提升。之后为分析患者自身情况制定护理计划，对不同患者针对性进行护理。同时也为患者制定食谱，同时定期进行监督，实时调整。分析可知此种护理方式的最大优势在于可完全掌握患者疾病和护理状况，依据患者状况适当调整，因此护理质量更佳。分析患者疾病状况时可知，护理后观察组患者血糖、血脂等均有显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示可知由于进行专病一体，因此患者可依据患者情况调整护理方式，因此患者整体身体状况得到控制。

综上所述，为2型糖尿病患者进行专病一体化护理时可降低患者血糖、血脂指标，有临床应用价值。