小剂量红霉素辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果

张 悦

（辽宁省锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）

毛细支气管炎多发于婴幼儿，该病可在局部区域内流行爆发，患儿因感染病原菌致使肺部小支气管出现炎性反应，可能是流行性感冒的一种并发症，也可能是直接感染致病菌所致。相关报道中指出，小剂量的红霉素能起到抗炎症、改善肠胃动力等功效，可用于治疗小儿毛细支气管炎[1]。此文选出我院儿科接诊的175例毛细支气管炎患儿，探究小儿毛细支气管炎治疗中辅助运用小剂量红霉素的实际疗效，报道如下。

1 对象与方法

1.1 病例来源：选出我院儿科2016年8月至2018年2月接诊的175例毛细支气管炎患儿，入组患儿经过病菌学实验检查、体征检查以及胸部X线片检查，参照《实用儿科学》有关毛细支气管炎的诊断标准进行疾病鉴别，并均已确诊；症状表现：不同程度咳嗽、喘憋与呼吸困难；X胸片可见肺部纹理明显增强存在局部阴影，听诊闻及湿啰音、哮鸣音等；不包含心肺功能不全、重要脏器疾患及其他肺部疾病的患儿。依据用药治疗方法的不同将以上患儿纳入试验组（88例）、常规组（87例），试验组：52例男性，36例女性；年龄（4.07±1.92）个月；体质量（4715±503）g。常规组：50例男性，37例女性；年龄（4.05±1.91）个月；体质量（4658±493）g。对两组患儿基线资料予以对比，并未发现显著差异性（P＞0.05）。

1.2 方法：常规组向患儿实施常规对症性治疗及输注葡萄糖注射液，常规的对症性治疗包括：予以抗病毒药物、糖皮质激素、吸氧、平喘和镇静治疗等；同时配合相应儿科护理措施；持续治疗10～14 d；此前提下，还对患儿施予静脉输注浓度5%的葡萄糖注射液（国药批字：H51020634，产自四川科伦药业有限公司），10 mg/（kg·d），1次/天，持续用药5 d。

试验组在常规组的基础之上辅助使用小剂量红霉素，即患儿入院第1天起静脉滴注小剂量的红霉素（国药批字：H43020028，产自湖南科伦制药有限公司），10 mg/（kg·d），1次/天，持续用药5 d。

1.3 评判指标：评估两组患儿疗效，并统计治疗期间各种不良反应总出现率；疗效评判标准：如果患儿喘憋、呼吸困难和肺部湿啰音、哮鸣音等症状及体征彻底消除，即为治愈；如果患儿喘憋、呼吸困难和肺部湿啰音、哮鸣音等症状体征大部分消除，即为显效；如果患儿喘憋、呼吸困难和肺部湿啰音、哮鸣音等症状体征得到一定改善，但没有达到显效的相应标准，即为有效；如果患儿病情、体征表现都没有改善，或有恶化征象，即为无效[2]。

1.4 统计学方法：对各项调查数据进行分类统计，使用SPSS22.0软件予以计学分析，计数数据表达为（n/%），计数数据对比经过χ2检测，当对比差异具统计学意义时以P＜0.05来表示。

2 结果

2.1 两组患儿疗效评判结果对照：试验组患儿中，23例治愈，44例显效，19例有效，2例无效，总有效率97.73%（86/88）；常规组患儿中，10例治愈，45例显效，18例有效，14例无效，总有效率83.91%（73/87）；试验组患儿总有效率明显高出常规组（P＜0.05）。

2.2 两组患儿不良反应出现情况对照：试验组有2例出现轻度腹泻、3例伴有轻微恶心呕吐，不良反应总出现率5.68%（5/88）；常规组有2例出现轻度腹泻、2例伴有轻微恶心呕吐，不良反应总出现率4.60%（4/87）；两组患儿不良反应的总出现率并无显著差异性（P＞0.05）。

3 讨论

红霉素兼具平喘、抗炎症、调节免疫力等疗效，将其用于毛细支气管炎用药治疗中，能发挥出较理想的治疗成效，主要体现在下面几点：①红霉素可以阻断细胞活性氧的生产反应，减少超氧化物合成量，弱化多形核白细胞趋化反应作用，抑制白细胞介素与可溶性细胞黏附分子释放，同时还能诱导机体中性粒细胞逐渐凋亡，以缓解炎性反应进程。②能阻止γ干扰素生成，对抗病毒诱发的机体过剩形成防御反应。③对病原菌、致病菌形成抑制效果，抗炎作用良好。④能刺激类固醇、肾上腺分泌增多，帮助治疗患儿气道的高反应性、非特异性致病因子[3]。本组调研结果为，试验组患儿总有效率显著高于常规组（P＜0.05），表示运用小剂量的红霉素有助于毛细支气管炎病情康复。与此同时，两组患儿不良反应的总出现率并无显著差异性（P＞0.05），表示小剂量的红霉素用以治疗小儿毛细支气管炎，具有良好安全性。

综合所述，小剂量的红霉素用于毛细支气管炎患儿临床治疗中，可取得确切效果，用药安全性较佳，值得推荐。