急性心肌梗死患者院前急诊护理中实施个性化护理的效果观察

李明明 姜 旭

（1 沈阳急救中心皇姑二分站，辽宁 沈阳 110000；2 中国刑事警察学院卫生所，辽宁 沈阳 110035）

急性心肌梗死在心血管疾病中较为常见，其病死率和发病率均较高，呕吐、发热、突发性胸痛、恶心及出汗等是该病主要临床表现，甚至出现心律失常、休克及心力衰竭[1]。劳动过度、饮食不规律及情绪激动等均会导致急性心肌梗死发生，致病因素复杂[2]，对患者健康威胁较大。本文在2016年6月至2017年6月本院收治的72例急性心肌梗死患者在院前急诊护理运用个性化护理的应用价值进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年6月至2017年6月在本院收治的急性心肌梗死患者72例，按照随机分组原则分为对照组和观察组各36例。其中，观察组男女比例16∶20，年龄在36～76岁，平均年龄为（56.84±1.14）岁。对照组男女比例18∶18，年龄在40～80岁，平均年龄为（60.18±2.50）岁。在一般基线资料比较上，两组不存在影响组间对比的差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入标准：两组患者均通过心功能检测及各项实验室检查确诊为急性心肌梗死[3]；两组均同意参加本研究。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组：予以对照组患者病情了解、对患者生命体征密切观察等常规护理方法。

1.3.2 观察组：在上述常规护理的基础上，予以观察组患者有效的个性化护理干预，主要方法为：①出诊要及时：对出诊规范标准合理科学制定，对人文因素充分考虑，对患者疾病状况进行简单询问，出诊要及时，对患者家属进行主动交流、沟通，对患者病情进行详细了解，并嘱家属要保证患者安全。②急救护理：在急救护理过程中，应当保持安静，防止剧烈运动。当存在胸部压迫性疼痛时，护士应立即与患者交流，使其不良心理得到缓解，使患者注意力转移，促进疼痛症状有效缓解，使患者对各项急救治疗工作积极配合。在急救过程中，将静脉通道有效建立，通过快速穿刺的方法使患者生命得到保证，同时按照患者实际状况对多条静脉通道适当建立。此外，预防性护理并发症的发生。③心理护理：因心肌梗死患者存在较快的发病速度，容易使患者出现不安、紧张、恐惧及焦虑等心理问题。护理人员应当对患者心理状况及时观察，并进行积极心理护理，使患者各种负性情绪得到有效缓解，使患者充分信赖医护人员。④转运护理：急救护理后，会有效缓解患者病情，需要使患者在医院中得到有效救治。在转运期间，应当将相关注意事项告知患者，与患者家属有效交流、沟通，对病情进展充分了解，并向家属讲解转运期间可能存在的相关问题，得到家属的支持和理解。同时在转运过程中，防止不必要的移动，保证静脉通路处于通畅状态，对患者心率、呼吸等生命体征密切观察，并将交接工作做好。

1.4 观察项目和指标：①对两组患者护理满意度情况进行有效对比；②比较两组入院时间、急救时间情况；③对比两组急救成功率情况。

1.5 统计学方法：选择SPSS16.0系统软件，计量资料以均数±标准差（±s）表示，对入院时间和急救时间进行描述，用t检验；计数资料以例数和百分比（%）表示，对护理满意度和急救成功率进行描述，用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度情况比较：观察组36例患者中，29例、4例及3例分别为非常满意、满意及不满意发生例数，91.67%（33/36）为总护理满意度；对照组36例患者中，21例、5例及10例分别为非常满意、满意及不满意发生例数，72.22%（26/36）为总护理满意度；与观察组患者护理满意度（91.67%）相比，对照组护理满意度（72.22%）较低（P＜0.05），存在统计学意义。

2.2 两组入院时间、急救时间情况比较：观察组入院时间、急救时间分别为（2.5±0.3）min、（20.4±5.4）min明显低于对照组的入院时间（3.2±0.4）min及急救时间（36.9±4.7）min，（P＜0.05），存在统计学意义。

2.3 两组急救成功率情况比较：观察组36例患者中，35例为急救成功例数，97.22%（35/36）为急救成功率；对照组36例患者中，29例为急救成功例数，80.56%（29/36）为急救成功率；与观察组患者急救成功率（97.22%）相比，对照组急救成功率（80.56%）较低（P＜0.05），存在统计学意义。

3 讨 论

因急性心肌梗死患者存在较为严重的病情，使患者的痛苦较大，存在较高的病死率，特别在入院前，该病具有较高的病死率。因此，对院前急救工作有效做好十分关键，根据患者的不同状况，对患者实施有效的个性化护理，从而充分争取入院治疗时间[4]。

院前就诊护理期间，医护人员需要了解患者病情，对患者实施全身检查，并对患者生命体征密切观察。予以心电图检查，由专业医师正确评估患者病情，并将血管扩张、镇痛镇静、开放静脉通道及吸氧等急救方案有效采取。若确诊为急性心肌梗死，应当对患者进行氯吡格雷、阿司匹林口服治疗，争取入院抢救时间。若患者心搏骤停，应立即进行气管插管、人工呼吸等急救处理[5-6]。

本文通过对急性心肌梗死患者在院前急诊护理运用个性化护理的应用价值进行分析，研究显示，与对照组护理满意度（72.22%）、急救成功率（80.56%）相比，观察组满意度（91.67%）及急救成功率（97.22%）均较高（P＜0.05）；观察组入院时间（2.5±0.3）min、急救时间（20.4±5.4）min均低于对照组的（3.2±0.4）min、（36.9±4.7）min，（P＜0.05）。综上所述，急性心肌梗死患者在院前急诊护理运用个性化护理，可显著提高护理满意度及急救成功率，缩短入院时间和急救时间，存在较显著的临床价值。