犬急性肾功能衰竭的临床诊断案例研究

胡艳芳

（甘肃省甘南州夏河县唐尕昂乡畜牧兽医工作站，747100）

急性肾衰竭致病因素多种，主要临床表现为肾排泄功能减退，肾小球的滤过功能降低，血尿素上升，机体的水、电解质失衡。临床分析急性肾衰竭的发生可能与肾脏因毒素、传染性病原而导致。有关研究表明，肾血流灌注不足是主要引发急性肾衰竭的致病因素。肾小管出现坏死情况，肾脏缺血等都会引发泌尿功能出现障碍，致使机出现氮质血症，代谢功能发生变化，出现性酸中毒症状。

1 病例资料

1.1 基本资料 典型病例犬为贵宾犬，雌性，年龄半岁，体重2.5kg，体温为38℃。

1.2 临床症状 呕吐时长3d，伴发粗喘，诊治之前2d 无小便，连续3d 无大便，无吃喝，无尿，有吐血情况，浑身发软无力，活动量很少。

2 结果

2.1 检查结果 患犬剧烈呕吐，精神极度不振，全身虚脱，食欲废绝，触及肾脏出现严重疼痛，触诊其膀胱发现无尿。

血常规检查发现，病犬的白细胞数量、中性粒细胞数量未在正常值的范围之内，这表明病犬有炎症反应。同时，病犬的红血球的平均宽度变异系数较正常值高，这表明病犬的机体营养状况不佳，出现轻度营养缺乏性贫血[1]。

血液生化检查发现，病犬的尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)的值均显著升高且较正常值高出很多，这表明病犬的肾脏存在严重损害情况。

2.2 诊断结果 根据上述的诊断，可初步判断病犬有急性肾衰竭，且多天无尿，表明其到达濒临状态。

3 治疗

对病犬实施治疗，治疗方式选择皮下、静脉注射两种方式结合治疗，具体治疗过程如下：（1）2支维生素+50ml10%糖水；（2）1支白蛋白+50ml10%糖水；（3）1 支NaHCO3+50ml0.9%盐水；（4）150%糖水+50ml 复方盐水；(5)0.4ml 拜有利；(6)0.5ml 科特壮；(7)0.35ml 速尿[2]。

因该病犬的病情过于严重，经2d 的救治仍无效果，最终死亡。

4 讨论

导致犬类发生急性肾衰竭的因素多种，如外伤、药物、手术创伤等。发生急性肾衰竭的部位主要有肾性、肾前性及肾后性。发生急性肾衰竭，若出现无尿则代表即将濒死，所以一个重要的治疗原则就是利尿，在本病例中患犬持续呕吐，一直无尿，机体的钠、钾离子已经严重失衡，在这种很紧急的情况下，尽快补液、利尿，以稳定其生命体征。本病例怀疑为药物引起，则立即停用肾毒性药物，并采取补液、利尿等措施，促使毒素尽快排出[3]。该病例虽经治疗但最终死亡。主要原因在于前来就诊时肾脏损伤已经相当严重，而且患犬只有6 个月大，机体抵抗力也不够强大，治愈可能性很低。另外，当自家宠物就诊时，宠物主人应尽量选择比较正规的宠物诊疗机构，以免因用药不当而造成继发性疾病。