护理人员心理压力的排解途径研究

徐 丹

（辽源市胸科医院，吉林 辽源 136200）

研究发现，患者心理状态与护理人员情绪存在明显相关性[1]。但是实际工作中护理人员由于工作强度大、面临疾病种类多样，多数长期处于焦虑、紧张的状态，同时又要紧急处理日常工作中面临的各种突发事件，心理压力得不到有效缓解，进而影响护理工作水平。本研究以50名护理人员为例，通过采用专业问卷对其心理压力进行调查分析，进而整合针对性排解途径，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年2月至2017年5月 共 50名护理人员（均为女性）作为研究对象，年龄21～45岁，平均（33.6±3.8）岁；工龄2～18年，平均（10.4±4.3）年；文化程度：中专学历19名，大专学历25名，本科学历6名；职称：副主任护师2名，主管护师12名，护师16名，护士20名。

1.2 方法：采用SCL-90（症状自评量表）对护理人员的心理状态进行评估，该量表包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性9个因子，采用0～4分等级评分法，其中0分：表示无心理压力；1分：轻度心理压力；2分：中度心理压力；3分：较严重的心理压力；4分：严重心理压力。安排2名人员集中进行50份问卷发放，负责指导护理人员按规定填写及回收。

1.3 统计学处理：用SPSS20.0软件分析数据，计量资料以（）表示；计数资料用（n，%）表示，P＜0.05具有统计学差异。

2 结果

本研究共发放问卷50份，收回50份，回收率为100.0%。SCL-90问卷调查结果显示：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分分别为（2.8±0.2）分、（2.7±0.3）分、（2.7±0.4）分、（2.4±0.4）分、（2.7±0.2）分、（2.8±0.3）分、（2.7±0.3）分、（2.3±0.4）分、（2.8±0.4）分，平均评分为（2.6±0.3）分。其压力来源主要包括以下3个方面：社会因素、职业因素、家庭因素，分别占比28.0%（14/50）、50.0%（25/50）、22.0%（11/50）。

3 讨 论

3.1 护理人员心理压力产生原因：研究结果显示，50名护理人员SCL-90量表9个因子评分均明显＞2分，说明护理人员存在中度心理压力。经循证支持及压力源调查，发现主要包括3个方面：社会因素、职业因素、家庭因素，分别占比28.0%（14/50）、50.0%（25/50）、22.0%（11/50）。

3.1.1 社会因素：护理工作是医疗机构工作内容的重要组成部分，护理人员每天面临着各种各样的疾病类型，工作压力大、负担重，难免存在不同程度的负性情绪。究其原因，主要包括：①社会对护理人员工作评价低，部分患者片面认为治疗效果主要与医师诊疗结果相关，护理人员在这个过程中仅起着辅助作用。②护理人员对自身工作认同感低，希望通过自身业务素质不断提高，以增强护理工作质量[2]。但是由于社会支持力度不足，导致护理工作常常不被认可，且在长期医患矛盾驱使下，医护双方信任感缺失，进而影响护理人员工作主动性。

3.1.2 职业因素：①新型医疗模式背景下，要求护理工作从遵医嘱护理转变为常规护理+心理疏导+人文关怀，但由于医院护理人员数量不足，导致其长期在高负荷状态下工作，特别是重症监护室护理人员，由于意外事件频发，加重了护理人员身心疲惫的状况。②患者对护理人员期望过高，但是护理人员因工作繁忙，导致没有更多时间学习进行知识更新，影响患者对护理人员的综合评价[3-4]。③护理人员长期值夜班，生活不规律、体力透支导致精神疲惫，严重者甚至会失眠、记忆力下降、心悸等。

3.1.3 家庭因素：护理人员多为女性，除了日常工作之外，还需要承担照顾老人、子女等家庭责任，多会存在焦虑不安等不良情绪。另外值夜班，可能会导致护理人员无暇照顾家庭，产生家庭矛盾，最终影响工作效率及质量。

3.2 对策

3.2.1 提升护理人员综合素质：定期组织培训，邀请临床经验丰富的护理人员或者专家进行讲述，内容包括护理新理论、新技术、心理疏导方法等，帮助护理人员不断提升自身综合素质及心理承受能力。指导护理人员主动调整与患者的相处模式，过程中注意语言得当、态度亲和，使用恰当的沟通技巧，主动为患者及家属讲解疾病相关知识、治疗注意事项、日常防护措施等，建立良好的护患关系。另外加强相关法律知识学习，引导护理人员能够有效解决护患纠纷，降低职业暴露发生风险。

3.2.2 实施“人性化”管理：遵循“强弱结合、新老结合”的原则，合理排班，在患者数量集中时可增加人员，保证护理人员能够正常休息，在工作中保持足够体力、精力。管理人员要不定期与护理人员沟通，及时发现、解决护理人员在实际工作中存在的问题，以增强护理人员工作热情。建立科学的激励机制，对于表现良好的护理人员要予以充分肯定和奖励，为其提供更多的深造、晋升机会[5]。

3.2.3 创设良好的工作环境：定期对病房进行清洁消毒，保持整洁、清爽；结合护理人员的反馈意见对病房物品放置进行合理调整，例如可适当放一些绿植、小摆件等，同时可播放轻松、舒缓的音乐，建立良好的工作氛围。定期组织员工业余活动，通过护理人员之间相互交流，能够帮助其缓解不良情绪，建立良好的人际关系。

3.2.4 建立良好的护患关系：护理人员在工作中要始终秉承“以人为本”的护理理念，掌握与患者沟通的技巧，以“同理心”为基础，设身处地为患者考虑，帮助其解决在实际工作中遇到的困难。对于部分文化程度低、年老患者，护理人员要注意使用通俗易懂的语言与患者交流，除了友好接待之外，要主动告知其疾病病因、治疗方案、药物用法用量等知识，以提升患者对疾病的认知，进而保证在最佳的心理状态下开展工作[6]。

3.2.5 提高护理人员的社会地位：医院管理人员要做好宣传工作，可采用软广告、视频播放等形式进行职业宣传，以促进社会对护理工作的认同及理解，增强护理人员的工作成就感、使命感。

综上所述，护理人员心理压力处于中等水平，主要与家庭、社会、职业因素息息相关，临床实践中要加强压力源分析，针对性采取措施进行疏导，以保证护理工作水平。