优质护理干预后在小儿过敏性紫癜护理中的应用效果研究

赵晓虹 金香玉 李 钰

（大连市儿童医院，辽宁 大连 116012）

过敏性紫癜发病主体多见于学龄段儿童，是一种典型的过敏性血管炎病症，由患儿小动脉、皮肤下毛细血管等过敏而引起[1]。临床上表征为患儿肠胃不适、头痛等，病情较为严重的患儿会出现尿血、肾功能衰竭等症状，严重影响患儿的身心健康，危及患儿人生安全[2]。临床上治疗小儿过敏性紫癜大都采取的是抗过敏的措施，因为患者年龄较小，对临床治疗的配合度不高，依从性较差，极大地降低了治疗效果。因此，有必要实施辅助性护理干预措施，提升临床治疗质量。本研究选择我院收治的98例小儿过敏性紫癜为研究对象，分析优质护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的应用价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象：在2017年5月至2018年10月期间到我院进行小儿过敏性紫癜病症治疗的患儿中选择98例为研究对象，利用互联网技术将其平均分成观察组和对照组，每组49例。研究对象纳入标准：所有患儿均经临床诊断且确诊为过敏性紫癜病症；患儿均未满14周岁；患儿监护人均知晓并同意参与本次研究。排除标准：所有患儿均已排除严重的身体及精神性疾病。对照组患儿中，男20例，女29例，年龄最大的14岁，最小的7岁，平均年龄为（7.9±1.2）岁；观察组患儿中男21例，女28例；年龄最大的13岁，最小的6岁，平均年龄为（8.0±1.3）岁。比较两组患者基本资料，P＞0.05，具有统计学差异，可进行对比研究。

1.2 基本方法：给予对照组患儿常规护理干预，患儿办理入院手续后进行常规的体检和化验，安排相应的病房并指导其正确用药。观察组患儿则实施优质护理干预，护理措施如下：①身体护理干预。将病房温度和湿度调节并保持在较为舒服的范围内，一般将温度控制在19 ℃左右，湿度控制在60%左右[3]。同时确保病房长期处于整齐、干净的状态。患儿一旦感染过敏性紫癜疾病其皮肤上可能会出现皮疹或者淤点，严重地甚至会出现水疱、血疱等，因此在护理过程中必须时刻关注患儿的皮肤症状，保持患儿皮肤的洁净度。告知患儿监护人不能对患儿使用含有刺激性原料的洗护用品，在照看患儿时避免患儿抓挠皮肤，减低皮肤的受损程度。如果患儿的皮肤出现破皮等损伤症状必须立即进行消毒处理，避免患处感染加重病症，加大治疗难度。②饮食护理干预。根据患儿的实际情况为其制定科学的饮食计划，保证营养的充分摄入。主食尽可能地选择如面条、粥等流质食物，避免患儿出现消化不良的情况。严格控制患儿蛋白质的摄入总量，同时避免患儿进食不易消化的生冷、辛辣食物。按照少食多餐的进食原则控制患儿的饮食，患儿每餐只用吃7～8分饱。若患儿出现腹痛甚至便血的症状，应注意观察粪便的颜色，同时告知监护人不能自行让患儿服用未经主治医师许可的止痛、止血等药品。③心理护理干预。护理人员以热情、积极的情绪对待患儿及其监护人，为其介绍护理的主要内容及流程。向患儿监护人发放疾病宣传手册，详细说明病疾病的发病原理及预防措施，提升监护人对病情的判断意识及能力，解答患儿监护人对疾病及治疗的疑问，降低他们的紧张、焦虑等不良情绪，保持良好的护患关系。在治疗期间跟踪观察患儿的心理变化情况，若患儿出现烦躁、抵触治疗等负面情绪及时采取有效的安抚措施，对患儿进行心理辅导，增加他们的治疗信心。④观察病情。定期对患儿的病症及身体情况进行检查，记录患儿紫癜位置、数量等。临床上常见的小儿过敏性紫癜主要有四种类型，即单纯型、关节型、肾脏型、腹部型。其中关节型临床表征最明显，一般患儿的下肢踝关节双侧会出现肿胀或疼痛症状；肾脏型患儿可能会出现肾炎等并发症；腹部型患儿的并发症则主要体现在消化道出血等。在临床诊治过程中不少患儿会出现多种症状并发的情况，因此在护理人员在巡房时应仔细记录，并向主治医师提供相关的病症数据，协助医师进行治疗，进而优化患儿的临床治疗效果。

1.3 观察指标及评价标准：临床治疗疗效为患者的康复率和好转率的总和。患儿病症彻底消失视为康复；患儿病症基本消失视为好转；患者病症未得到缓解甚至出现加重趋势视为无效。对比分析患儿病症的持续时间、住院时间以及相关的并发症发病率。患儿监护人对护理的满意度为满意率和一般率的总和。通过自制的满意度调查表得到患儿监护人对护理的满意度，满分100分，超过80分则为满意，60～80分则为一般，低于60分则为不满意。

1.4 统计学标准：采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，数据以均值±标准差（）和百分比（%）表示，用方差t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床治疗效：观察组患儿中康复32例，占比约为65.31%；好转15例，占比约为30.61%；无效2例，占比约为4.08%，观察组治疗中有效治疗47例，占比约为95.91%；对照组患儿中康复18例，占比约为36.73%；好转18例，占比约为36.74%；无效13例，占比约为26.53%，对照组治疗中有效治疗36例，占比约为73.47%。对比两组患儿的治疗效果可以发现，观察组患儿疗效明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 两组患儿病症持续及住院时间：对照组患儿病症平均持续（10.02±1.03）d，平均住院时间为（20.38±2.11）d；观察组患儿的病症平均持续（6.57±1.02）d，平均住院时间为（15.31±2.12）d。对比两组数据可以看出对照组患儿的病症持续和住院时间都长于观察组，P＜0.05，具有统计学意义。

2.3 两组患儿不良反应发生率：观察组患儿中1例出现急腹病症，1例出现轻微头痛病症，即出现不良反应2例，不良反应发生率约为4.08%；对照组中7例出现急腹病症，7例出现头痛病症，5例出现呕吐症状，出现不良反应共19例，不良反应发生率约为38.78%。观察组患儿不良反应的发生率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

2.4 两组患儿监护人对护理的满意度：在回收的对护理满意度的调查表中，观察组满意39例，占比约为79.59%；一般10例，占比约为20.41%；患儿监护人对优质护理的满意度高达100%；对照组中满意20例，占比约为40.82%，一般19例，占比约为38.77%，不满意10例，占比约为20.41%，对照组对护理满意39例，占比约为79.59%。观察组患儿监护人对护理的满意度明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

相关统计数据显示，小儿过敏性紫癜发病率呈逐年上涨趋势，降低患儿的生活质量，不利于患儿健康成长[4]。由于患儿年龄较小，临床诊治时容易产生紧张、恐惧心理，对治疗的依从性不高。在患儿治疗过程中予以优质护理干预，稳定患儿情绪，能有效提升患儿对治疗的配合力度。优质护理从身体、饮食、心理及病症变化等方面为患儿提供较为全面的护理服务，患儿的治疗质量更高，疾病康复时间更短，不良反应的发生率明显低于常规护理，患儿监护人更满意优质护理效果。综上可在小儿过敏性紫癜护理中应用优质护理，具有显著临床价值。