舒适护理对冠心病患者焦虑状态的影响分析

张 玲

（鞍山市中医院心病科，辽宁 鞍山 114000）

冠心病是一种较为常见的心血管疾病，可导致心绞痛、心律失常，若治疗不及时，甚至会造成患者的猝死，严重威胁患者的生命安全。据调查，大部分冠心病患者均会存在一定的焦虑情绪，这种焦虑情绪不但会造成患者心理上的痛苦，还会影响患者的服药依从性及预后，因此及时缓解患者的焦虑情绪尤为重要[1]。舒适护理干预是指根据患者的实际情况，为确保患者的生理、心理、社会等方面均达到愉悦的状态而实施的护理干预。本研究旨在探讨舒适护理干预对冠心病患者焦虑状态的影响，以期为冠心病的护理提供临床实践指导参考依据。

1 对象与方法

1.1 临床资料：随机将2017年6月至2018年6月本院收治的128例冠心病患者分到观察组（n=64例）和对照组（n=64例），观察组中男性患者38例，女性患者24例；年龄50～80岁，平均（68.19±5.52）岁；病程1～20年，平均（9.91±1.18）年。对照组中男性患者36例，女性患者28例；年龄50～80岁，平均（68.14±5.59）岁；病程1～20年，平均（9.86±1.26）年。观察组及对照组患者的性别、年龄、病程等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组患者的基线资料均衡可比。

1.2 方法：对照组患者施以常规护理，主要包括：①入院宣教。患者入院后将病房环境、住院制度以及冠心病的发病因素、诱发原因、治疗措施及转归详细的解释给患者，以提高患者及患者家属对冠心病相关知识的了解程度，从而缓解患者由于对冠心病知识不了解而产生的焦虑感。②用药指导。将冠心病所用药物名称、用法用量讲解给患者，监督患者按时按量服药。③监测患者的血糖、心率、血压、血氧饱和度等指标，若发现异常及时告知主管医师处理。

观察组患者在对照组护理基础上施以舒适护理干预，具体如下：①疼痛护理干预。疼痛是冠心病不舒适体验的重要来源，因此应加强患者的疼痛护理干预。若患者疼痛剧烈，可适当采取镇静剂治疗，同时指导患者绝对卧床休息，避免重体力活动，以缓解患者的疼痛。同时指导患者深呼吸、听舒缓音乐等方式转移患者对疼痛的注意力。②急救技能培训。冠心病容易反复发作，因此应提高患者家属的急救技能，从而缓解患者的恐惧感。教会患者及患者家属正确测量血压及心率水平的方法，同时现场模拟患者突发胸闷、胸痛的应急处置方法，告知患者家属在患者胸痛发作时，应注意观察患者有无冷汗，同时及时予以硝酸甘油。③心理舒适护理。由于冠心病的反复发作，大多患者均会出现焦虑情绪，而这种焦虑情绪又会影响冠心病的病情，使患者产生不舒适体验，因此应加强患者的心理护理。积极与患者家属进行沟通，告知患者家属应多关怀患者，避免在患者面前提及病情加重、治疗费用等话题，应鼓励患者安心治疗。④环境护理干预。定期对病房进行清洁与消毒，合理布置病房环境，将病房的温度及湿度设定在一个舒适的范围内，保持病房内空气的清新。尽量使用冷色调布置病房，避免暖色调环境诱发冠心病的恶化。病床床单应保持干净、整洁，以满足患者对舒适度的需求。

1.3 观察指标：采用 Zung 焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）对两组患者的焦虑状态进行评价。Zung 焦虑自评量表满分为100分，分值越高表示患者的焦虑状态越严重

1.4 统计学方法：所有数据均在统计软件SPSS16.0进行分析，以百分数表示计数资料，以χ2检验作为计数资料组间比较的检验方法，以（）表示计量资料，以t检验作为计量资料组间比较的检验方法，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

护理干预前，观察组及对照组的SAS评分分别为（55.67±4.46）分、（55.74±4.54）分；两组比较，P＞0.05。护理干预后，观察组及对照组的SAS评分分别为（31.26±2.55）分、（47.32±3.82）分；两组比较，P＜0.05。

3 讨 论

据报道[2]，心理因素是导致冠心病病情恶化的一个重要因素，由于冠心病病程长、病情复杂，因此大多患者均会出现焦虑等负性情绪，而负性情绪者出现血脂、血糖水平异常的风险大大增加，严重影响患者的预后。本研究结果显示，护理干预后，观察组的SAS评分明显低于对照组，考虑原因可能是由于舒适护理干预针对患者的焦虑心理，予以针对性的心理舒适干预，有效缓解了患者的焦虑状态。此外，由于胸闷、胸痛是导致患者产生焦虑情绪的重要原因，而舒适护理干预中重视疼痛护理，有效避免了疼痛感所致的焦虑情绪[3]。

综上所述，舒适护理干预可有效改善冠心病的焦虑状态，对提高患者的治疗依从性及生活质量均具有十分重要的意义。