儿童支气管哮喘治疗中槐杞黄颗粒的辅助价值

孙 默

（辽宁省妇幼保健院儿科，辽宁 沈阳 110005）

支气管哮喘作为常见的呼吸道炎症，表现出慢性咳嗽、喘息、呼吸延长、呼吸急促等临床症状，空气污染、变应原、病毒感染、支原体感染、化学刺激、冷空气等均是该病的触发因素。儿童支气管哮喘发作最关键的触发因素是感染[1]，如何减少触发因素，以达控制哮喘发作的目的，是儿科领域一直关注的重点。我院近年来治疗支气管哮喘患儿时，在常规西药治疗的基础上，辅助使用了槐杞黄颗粒，调节患儿免疫功能，使治疗效果得以加强，今作如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：收集我院于2016年7月至2018年9月治疗的支气管哮喘患儿68例。所选患儿都遵循“儿童支气管哮喘诊断与防治指南”[2]中的诊断标准，患儿及其家长自愿配合本研究。排除合并心、肝、肾、肺严重功能障碍，神经系统疾病，药物过敏，伴有呼吸衰竭。根据治疗方法进行分组，常规组（34例）男20例，女14例；年龄2～11岁，平均（6.0±1.6）岁；病程2～10 d，平均（4.3±0.6）d。实验组（34例）男21例，女13例；年龄2～12岁，平均（5.8±1.4）岁；病程3～11 d，平均（4.2±0.4）d。经统计学分析，两组患儿临床资料无明显差异（P＞0.05），可比性佳。

1.2 方法：两组均进行雾化吸入糖皮质激素，口服白三烯受体拮抗剂治疗。常规组给予常规西医治疗：吸入用布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，国药准字H20140475），2岁以下患儿0.5 mg次，2次/天；2岁及以上患儿1 mg/次，2次/天。孟鲁司特钠片（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083372）口服，4.0 mg/次，1次/天，夜晚服用。连续治疗3个月。实验组在常规西医治疗的基础上，辅助使用槐杞黄颗粒：槐杞黄颗粒（启东盖天力药业有限公司，国药准字B20020074）口服，3岁以下患儿5.0 g/次，2次/天；3岁及以上患儿10.0 g/次，2次/天。连续治疗3个月。

1.3 观察指标：①治疗效果：疗效评定标准[3]：显效：临床症状消失，肺功能改善状况突出，哮鸣音消失；有效：临床症状好转，肺功能改善状况较明显，哮鸣音减少；无效：临床症状未减轻，甚至加重，肺功能未改善，哮鸣音仍存在。治疗总有效率=显效率+有效率。②复发情况：随访3个月，记录患儿哮喘复发情况。

1.4 统计学分析：SPSS21.0分析数据。计量资料（）、计数资料分别以t、χ2检验。P＜0.05，统计学差异明显。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比：常规组治疗总有效率为79.41%（27/34）：显效率为32.35%（11/34），有效率为47.06%（16/34），无效率为20.59%（7/34）；实验组治疗总有效率为94.12%（32/34）：显效率为61.76%（21/34），有效率为32.35%（11/34），无效率为5.88%（2/34）；实验组治疗总有效率较常规组高，两组对比组间差异明显（χ2=4.202，P=0.041）。

2.2 两组复发情况对比：随访3个月后，常规组患儿有8例出现复发，复发率为23.53%；实验组患儿有2例出现复发，复发率为5.88%；实验组复发率较常规组低，两组对比组间差异明显（χ2=4.221，P=0.040）。

3 讨 论

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，具有反复发作的特征，会对患儿机体健康造成严重影响。支气管哮喘通常病程较长，随着病情发展，患儿可能会出现肺炎、肺气肿等严重病症[4]。临床治疗儿童支气管哮喘时，药物疗法是最为多用的治疗手段，其中，胆碱药、茶碱、白三烯调节剂、糖皮质激素等都可发挥出较为理想的效果。本研究给予常规组患儿西医治疗，使用的药物包括孟鲁司特钠片、吸入用布地奈德。孟鲁司特钠片属于选择性白三烯受体抑制剂，可抑制哮喘患儿体内大量的白三烯受体，减少支气管痉挛，进而缓解哮喘症状；布地奈德是糖皮质激素类药物，有强效的抗过敏与抗炎作用，可有效缓解严重支气管哮喘患儿的临床症状。观察常规组结果可知，常规西医治疗在改善患儿哮喘方面有一定疗效，但复发率较高。鉴于此，本研究对实验组患儿加用了槐杞黄颗粒。

槐杞黄颗粒由黄精、枸杞子、槐耳菌质组方，可发挥滋补肝肾、润养心肺、益气滋阴之功效[5]。其中，黄精具有润肺健脾、养阴补气的作用；枸杞子能促进脾脏T细胞增殖，具有调节免疫功能、抗氧化的作用；槐耳菌质中含有槐耳菌质多糖，生物活性很高，可刺激T淋巴细胞分化、增殖，具有调节免疫系统功能的作用。研究指出[6]，槐杞黄颗粒可平补气阴，适用于体质虚弱、气阴两虚的支气管哮喘患儿。其作用机制是：槐杞黄颗粒能够纠正细胞因子（Th1/Th2类）失衡，抑制Th2细胞免疫功能亢进，减少免疫球蛋白E的合成表达，控制炎性介质释放；同时，槐杞黄颗粒还能够加强Th1细胞的免疫功能，减少免疫球蛋白E的合成，减轻喘息，并起到预防复发的作用。

本研究结果显示，实验组患儿治疗总有效率高于常规组，可见槐杞黄颗粒能够进一步提高临床疗效，促进患儿恢复；实验组患儿复发率低于常规组，说明槐杞黄颗粒在预防复发方面的效果显著。综上所述，在治疗儿童支气管哮喘时，辅助使用槐杞黄颗粒，可调节患儿的免疫功能，加强治疗效果，降低复发率，临床可予以推广。