窝沟封闭术联合氟保护漆对小儿龋齿的预防效果分析

王春梅

（丹东市口腔医院，辽宁 丹东 118000）

小儿龋齿是小儿在生长发育中较为常见的口腔病症，目前最为常见的预防治疗方式是窝沟封闭术。为了提升治疗概率，降低窝沟封闭术失败的概率，近年来有多有在此基础上增加氟保护漆的措施。本文因此展开对比实验，旨在观察联用与单用的预防效果，具体效果如下。

1 资料与方法

1.1 临床患儿资料：从我院2013年6月至2018年12月间收治的健康小儿296例，随机将其分为对照组和实验组，其中实验组[共148例患儿，男女患儿比例84∶64，年龄5.9～7.8岁，平均年龄为（6.87±0.24）岁]，对照组[共148例患儿，男女患儿比例85∶63，年龄5.8～8.1岁，平均年龄为（7.05±0.34）岁]，两组患儿的基础资料在比较后差异无统计学意义（P＞0.05）。本次实验经我院伦理委员会批准，在实验进行前，医护人员已为患儿家长讲述预防治疗方式与患儿龋齿的关系，在家长表示同意并签署实验同意书开始进行窝沟封闭术和氟保护漆措施。

1.2 治疗方法：在正式进行治疗前，医护人员先对小组小儿进行牙齿清洁，清洁仅限于将牙面上的菌斑、牙垢和牙结石进行祛除，尽量避免对小儿的牙齿采用过多的机械损伤。

在完成后，医护人员为对照组患儿进行窝沟封闭术，首先需要进行磷酸液涂抹，此阶段需要注意三点，其一是在磷酸液涂抹前需要先进行清水清洗和干燥，目的是为了避免牙齿中的异物或水与磷酸液发生反应造成伤害。其二磷酸液的涂抹保留时间意在20～25 s，并在结束后迅速的进行清洗和吹干。其三则需要注意磷酸液在涂抹时需要尽量小心不要与周围的组织接触，必须在进行保护后才能开始涂抹。充分酸蚀后均匀涂抹窝沟封闭剂，再采用光固化机照射30 s左右（可适当增加）即可。在此基础上，医护人员对实验组小儿加用氟保护漆治疗，具体措施为采用常规的多乐氟对小儿的牙齿进行性涂抹。需要注意的是涂抹时需要采用棉签轻蘸，尽量的避免与周边组织进行接触，涂抹结束后，告知家长60 min内不可进食水。

1.3 疗效标准：医护人员在实验期间对复诊的小儿进行持续的检测，分别计算两组小儿在预防治疗6个月、12个月的龋齿出现率并进行统计和比较，并以比较结果来判断治疗效果。

1.4 统计学方法：采用SPSS21.0软件分析数据，以χ2检验计数资料，以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

实验研究结果经统计显示，预防治疗措施结束6个月后，实验组148例小儿出现龋齿的患儿有3例，对照组有14例，占比分别为2.03%（3/148）、9.46%（14/148），比较结果为（χ2=5.0975，P=0.024）；预防治疗措施结束12个月后，实验组148例小儿出现龋齿的患儿有5例，对照组有27例，占比分别为3.38%（5/148）、18.24%（27/148），比较结果为（χ2=11.4516，P=0.001），差异均具有统计学意义（P＜0.05），比较结果显示，加用了氟保护漆的小儿龋齿病症明显预防效果好于单用窝沟封闭术的小儿。

3 讨 论

6～8岁正好是小儿生长发育的关键期，这个阶段小儿对于牙齿的使用频率会迅速升高，因此该阶段对于乳牙的负担较大，极易出现龋齿等症状[1]。当出现龋齿症状后，患儿由于疼痛或者咀嚼困难等情况，导致所食食物未经过充分咀嚼便进入胃部，而由于患儿的年龄较小，胃部未完全发育，未经过充分咀嚼的食物在进入胃部后不易被消化，使得患儿出现消化不良等症状，不仅肠胃功能受到影响，患儿的正常生长发育也会受到影响[2]。

为了减少出现龋齿的概率，通常会对6～8岁的患者进行窝沟封闭术和氟保护漆两种方式进行预防治疗，其中窝沟封闭术的目的是为降低牙齿中细菌生长的概率，其使用的封闭剂中含有一定的氟物质，能极好的抑制细菌的生长，降低龋齿的发生率，增强牙齿的健康程度，但这种方式最为明显的缺点是耐久度较差，对小儿的龋齿预防有效时间较短[3]。氟保护漆主要材质仍然有氟物质，但其会在使用后形成一层耐久度较高的氟化钙，避免过早磨损导致氟脱落[4]。

本次实验的结果显示，在实行预防治疗6个月后，对照组患儿出现龋齿的概率便高于实验组患儿，这符合窝沟封闭术中氟物质保持时间较短，对乳牙保护时间较短的结论。随着时间延长，对照组患儿窝沟封闭术中的氟逐渐流失，而实验组则依然保持着良好的效果，因此在预防治疗结束12个月后，实验组患儿与对照组患儿的龋齿出现概率差异进一步扩大。

综上所述，在对小儿使用窝沟封闭术联合氟保护漆预防措施后，能够在较长的时间内对龋齿进行预防，使其患上小儿龋齿的概率显著下降。