分析小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的效果

俞建平

（赣州市人民医院，江西 赣州 341000）

甲状腺结节是指发生在甲状腺内的肿块，是临床中常见的一种疾病，甲状腺结节即可单发，也可多发，多发结石发病率略高于单发结节，但单发结节较易进展为甲状腺癌，女性多发于男性，对患者身心健康和生活质量造成了较大影响[1]。目前临床上治疗甲状腺结节患者以手术切除为主，相关临床研究表明，小切口甲状腺切除术在甲状腺结节的治疗中疗效显著[2]。基于此，本研究分析探讨了小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年1月至2019年6月期间我院接受诊治的40例甲状腺结节患者为此次研究对象，将其按照随机分组方式分为对照组[20例，男性6例，女性14例，平均年龄（37.39±6.16）岁]和研究组[20例，男性7例，女性13例，平均年龄（37.29±6.47）岁]，两组患者的一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2 手术方法：对照组患者实施传统甲状腺切除术进行切除治疗，麻醉满意后，常规消毒铺巾，于胸骨上缘2～3 cm处做一4～7 cm横向弧度手术切口，纵向切开甲状腺被膜，暴露甲状腺，将甲状腺动静脉进行分离结扎，切除患者病变组织，放置引流管，逐层缝合手术切口，敷以无菌纱布；研究组采用小切口甲状腺切除术治疗，麻醉满意后，常规消毒铺巾，以胸骨切迹上2 cm作为切点，沿皮肤褶皱处做3～5 cm小手术切口，逐层切开其组织，纵向切开颈白线，切开甲状腺被膜，将甲状腺暴露出来，将甲状腺峡部切开，将气管前段患侧峡部血管进行分离结扎，并分离切断甲状腺静脉，牵拉甲状腺上下级，分离囊内分支，切除上动静脉，切除病变组织，放置引流管，逐层缝合手术切口，敷以无菌纱布。术后两组患者均予以常规抗感染、补液等治疗。

1.3 观察指标：对两组患者的术中情况和住院时间进行分析，术中情况主要有术中出血量、手术切口长度和手术时间。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS23.0软件分析，术中情况和住院时间的对比均使用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术中情况对比：术中出血量：对照组（65.47±3.67）mL，研究组（38.12±3.64）mL，比较结果为（t=33.464，P=0.001）；手术时间：对照组（65.89±4.47）min，研究组（45.69±3.69）min，比较结果为（t=22.041，P=0.001）；手术切口长度：对照组（5.50±1.50）cm，研究组（4.00±1.00）cm，比较结果为（t=5.262，P=0.001）。研究组患者术中情况（术中出血量、手术切口长度、手术时间）均明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者住院时间对比：对照组（8.14±2.36）d，研究组（4.12±1.25）d，比较结果（t=9.520，P=0.001），研究组患者住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺结节是临床中常见的一类疾病，甲状腺结节应早期行手术治疗，避免结节发展为甲状腺癌，目前在甲状腺结节患者的手术切除治疗中传统甲状腺切除术应用广泛，传统甲状腺切除术手术切口较长，对患者创伤大，易导致术中出血，手术时间长，同时影响患者术后恢复[3]。

由于甲状腺组织解剖结构的特殊性，对手术操作要求高，稍有不慎将可能引起食管、气管反流或大出血等严重后果，传统甲状腺切除术术中需对患者大部分甲状腺组织进行游离，手术切口长度大，且切口与患者皮肤纹理不一致，对甲状腺组织以及周围组织创伤均较大。

随着微创技术的在临床上的不断发展与应用，小切口甲状腺切除术在甲状腺结节患者的治疗中也逐渐得到了应用，小切口甲状腺切除术具有手术切口小、操作简单、创伤小、术中出血量小等优点，并有利于患者术后手术切口的愈合及身体的恢复，同时采取该手术治疗后患者遗留瘢痕小，对患者颈部皮肤美观有重要意义[4]。

本研究中结果显示，研究组患者术中情况（术中出血量、手术切口长度、手术时间）均明显优于对照组（P＜0.05），且研究组住院时间短于对照组（P＜0.05）。由此可见，小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者疗效尤为显著，其手术切口小，可有效缩短手术时间和住院时间，并减少术中出血量。

综上所述，在甲状腺结节患者的治疗中，采用小切口甲状腺切除术治疗方案效果显著，其具有术中出血少、创伤小、术后恢复快等优点，具有较高的临床应用价值。