比较腹腔镜手术与经腹直肠癌根治术治疗大肠癌的临床疗效

张家利 徐洪勋

（抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113000）

在肿瘤科疾病中，发病率比较高的有大肠癌，引发大肠癌的影响因素主要有生活方式、遗传以及大肠瘤等，在临床上其主要表现为发热、贫血、大便潜血和消化不良等症状。目前临床上对其进行医治主要是通过手术方式[1]。本研究对100例大肠癌患者分别用腹腔镜手术、经腹直肠癌手术治疗的效果进行比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料：参与本次研究的对象为2016年6月至2017年6月在我院进行医治的大肠癌患者60例，将其自由分成研究和参照两组。在研究组的30例患者中，男性患者例数为17例，女性患者例数为13例，患者年龄为46～77岁，年龄中间值为（61.23±2.62）岁。参照组的30例患者中，男性患者例数为18例，女性患者例数为12例，患者年龄为47～80岁，年龄中间值为（63.12±1.63）岁。两组患者的年龄、性别等临床基础资料进行对比，不存在显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法：参照组运用经腹直肠癌根治术进行医治，采取连续硬膜外麻醉和全麻方式进行麻醉，明确患者肿瘤的所处位置以及大小，切口位置为肿瘤上方腹部，切除肿瘤器后取出，一层层缝合切口。研究组运用腹腔镜手术进行治疗。麻醉方法与参照组一致。在脐部做一操作孔，在腹腔镜放置好后，观察肿瘤所处位置、大小和形态。如果患者的肿瘤下缘和肛缘距离在5 cm以内，则采取腹会阴结合直肠癌根治术，如果患者的肿瘤下缘和肛缘距离＞5 cm，则采取非直肠癌根治术[2]。

1.3 观察指标[3]：本次研究的观察指标为对比两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间等临床指标的数值，以及对比两组患者出现切口感染、肺部感染以及局部肿瘤等并发症的发生率。

1.4 统计学方法：这次研究中各项与所选取患者相关的数据都导入到SPSS18.0中进行处理，使用平均值±标准差的形式来表示计量资料，t作为检测指标，计数资料则使用百分数的形式来表示，卡方作为检测指标，其中P＜0.05时证明两组数据之间具有明显的差异存在。

2 结果

2.1 对比两组患者各项临床指标的数值：采取统计学方法对所得数据进行分析，数据显示，在手术时间指标中，研究组和参照组的数值分别为（134.76±14.62）min、（156.25±16.97）min；术中出血量指标中，研究组和参照组的数值分别为（61.07±14.88）mL、（203.66±19.43）mL；术后排气时间指标中，研究组和参照组的数值分别为（2.05±0.49）h、（4.62±1.18）h。由此可知，研究组的各项临床指标数值均要比参照组低，差异显著，说明有统计学意义存在P=0.001，t=8.648，t=9.684，t=17.541。

2.2 对比两组患者的并发症发生率：在研究组中，患者出现切口感染、肺部感染和局部肿瘤的例数分别为1例、0例、1例，总计2例，并发症发生率为6.67%。参照组中，患者出现切口感染、肺部感染和局部肿瘤的例数分别为2例、1例、3例，总计6例，并发症发生率为20.00%。由此可知，研究组的术后并发症发生率显著比参照组低，差异显著存在统计学意义P=0.002，χ2=8.625。

3 讨 论

近些年社会的快速发展，随之人们的生活方式与饮食习惯相较于从前都发生了较大变化，使得大肠癌的发病率增高，对患者的日常生活的身体健康造成较大的影响，使得生活质量降低。目前临床上对大肠癌进行医治主要采取手术疗法，腹腔镜手术和经腹直肠癌根治术是比较常用的两种手术方式[4]。

经腹直肠癌根治术作为传统的手术疗法，其具有成熟的技术，能够取得较好的治疗效果。但是其也存在一些不足，比如术中出血量大、患者术后并发症发生率高等，并且患者容易复发疾病，不利于患者的术后康复。腹腔镜手术是近几年新兴发展起来的一项技术，相较于传统的疗法，其具备比较多的优点。在进行手术操作的过程中，其能够运用腹腔镜做出指导，使得正常组织的损伤得到有效避免，预防出现挤压肠管的情况，使得肠癌细胞的脱落得到有效的防止。因为腹腔镜具有比较广的手术视野，所以其可以使得创伤减小、术中出血量减少，使得感染的概率得到大大的降低。同时其也具有比较美观的切口恢复，为大肠癌患者机体内环境的稳定提供保障，不会对患者的免疫系统造成较大的影响[5]。其在临床上的治疗优势与效果已经被越来越多的医师和患者认可。

在本次研究中，参照组患者采取经腹直肠癌根治术进行医治，研究中患者采取腹腔镜手术进行医治。采取统计学方法展开分析，数据表明研究组的各项临床指标均显著比参照组低，且研究组的术后并发症发生率明显比参照组低。综上所述，在在大肠癌的治疗中，腹腔镜手术相较于经腹直肠癌手术，其优势更加明显，并能够取得更为显著的治疗效果，值得在临床上推荐广泛应用。