阿司匹林联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效评估

曹 仲

（辽阳县中心医院心内科，辽宁 辽阳 111200）

冠心病心绞痛是临床中较为常见的一种心脑血管疾病，其在临床中具有较高的发病率以及较高的病死率，并且其预后较差，因此在临床中十分重视对患者的治疗[1]。目前临床中主要采用药物治疗的方式对冠心病心绞痛患者进行治疗，但是治疗效果并不是十分的理想。本次研究就对临床冠心病心绞痛治疗中阿司匹林联合氯吡格雷的应用效果进行研究评估。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2018年3月至2018年12月之间来我院进行治疗的疗冠心病心绞痛患者中抽取80例患者，纳入本次研究之中，通过抽签的方式将其分为联合组和对照组。对照组患者40例，男25例，女15例，年龄45～66岁，平均年龄（55.36±3.59）岁；联合组患者40例，男23例，女17例，年龄46～68岁，平均年龄（57.62±2.77）岁；比较基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者首先进行基本的临床检查工作，以了解其基本的情况，根据其情况给予相应的临床护理工作，对于患者的生命指征进行检测，给予患者阿司匹林（由拜耳医药保健有限公司生产，国药准字为J20171021）进行治疗，每天服用100 mg。连续治疗7 d为1个疗程，进行4个疗程的治疗。

1.2.2 联合组：联合组患者则在对照组患者的基础上增加使用氯吡格雷（由乐普药业股份有限公司，国药准字为H20123116）进行治疗，每天服用75 mg。同样以连续治疗7 d为1个疗程，进行四个疗程的治疗。

1.3 观察指标：记录两组患者的临床疗效，比较相关数据。疗效判定：①显效：患者临床中相关症状均已明显改善或者消失，心绞痛的发作次数出现明显的减少，减少幅度达到了80%以上；②有效：临床中患者的相关症状有一定改善，心绞痛发作次数出现较少，减少幅度在50%～80%；③无效：临床中患者的相关症状未出现任何改善，甚至出现了加重的情况，心绞痛发作次数减少幅度＜50%或者发作次数出现增加。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。

1.4 统计学分析：使用SPSS22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05作为差异有统计学意义。

2 结果

联合组患者40例，治疗显效患者15例（37.5%），治疗有效患者22例（55%），治疗无效患者3例（7.5%），联合组患者治疗的总有效率为92.5%；对照组患者40例，治疗显效患者13例（32.5%），治疗有效患者15例（37.5%），治疗无效患者12例（30%），对照组患者治疗的总有效率为70%；比较两组数据，χ2=16.615，P=0.000，联合患者治疗的总有效率要更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病心绞痛是临床中较为严重的一种疾病，该病不仅会对患者的日常生活和工作造成严重的影响，还在临床中具有较高的病死率，严重地威胁了患者的生命健康安全，因此临床中十分重视对该病的治疗，目前临床中主要采用药物对患者进行治疗工作，但是临床中并没有统一的治疗方案[2]。

阿司匹林是临床中一种抗血小板的药物，是临床中最早被应用在抗栓治疗方面的抗血小板药物，其能够与机体中环氧化酶中的COX-1活性部位多肽链530位丝氨酸残基中的羟基发生不可逆转的乙酰化，致使COX的活性丧失，从而阻断AA转化为血栓烷A2的途径，实现对PLT聚集的抑制作用[3]。氯吡格雷则同样是临床中一种血小板聚集抑制剂，其能够选择性地对ADP和血小板受体的结合产生抑制，同时抑制ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa现相关复合物的活性化作用，从而实现抑制血小板聚集，其在临床中具有较快的效果，将该药与阿司匹林联合应用能够进一步提高血小板聚集的抑制效果，改善冠心病心绞痛患者的临床症状，提高其疗效。

在本次研究中，增加使用氯吡格雷进行治疗的联合组患者的临床疗效较之对照组要更高，显示在阿司匹林治疗的基础上增加使用氯吡格雷能够提高患者的临床疗效[4]。但是需要注意的是，对于临床中劳累性心绞痛患者应当选择硝酸酯类药物作为主要的治疗方式，并且辅之以β-受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂；而针对初次发病的劳累性心绞痛患者则要给予足够的重视，密切监视患者的情况；如果患者为恶化型劳累性心绞痛则需要留院观察。

综上所述，在临床心绞痛冠心病患者的治疗中，相较于单纯使用阿司匹林进行治疗，联合使用阿司匹林和氯吡格雷具有更好的临床疗效，能够更加有效地治疗患者的疾病，值得推广。