舒芬太尼与芬太尼在子宫肌瘤手术麻醉中的应用分析

王 放

（辽宁省盘锦市大洼区人民医院麻醉科，辽宁 盘锦 124200）

子宫肌瘤是一种常见妇科疾病，是人体中最常见的良性肿瘤[1]。大多数子宫肌瘤都是由平滑肌细胞增生形成的，多数患者临床表现无症状，但常见症状为子宫出血、腹部包块及压迫症状、疼痛、白带增多、不孕、流产等，严重影响患者的日常生活。目前，临床上治疗子宫肌瘤常采用手术切除的方式，达到根治效果[2]。另外，也有相关研究表明，在行子宫肌瘤切除术时的麻醉方式可以影响患者的预后和手术成功率，本研究为分析舒芬太尼与芬太尼在子宫肌瘤手术麻醉中的应用效果，作出如下报道。

1 对象与方法

1.1 对象：选取我院2018年1月～12月收治的110例子宫肌瘤患者作为研究对象，分为对照组（采用芬太尼进行麻醉）和对照组（采用舒芬太尼进行麻醉），每组各55例。对照组中，平均年龄为（41.35±4.31）岁；平均体质量为（53.64±4.05）kg；平均病程为（11.39±2.97）月；观察组中，平均年龄为（40.98±4.52）岁；平均体质量为（52.71±4.11）kg；平均病程为（11.28±3.15）月，两组患者一般资料比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

纳入标准：①所有患者符合子宫肌瘤的临床诊断；②本次临床试验我院伦理委员会批准进行；③患者及其家属同意参与本次临床试验。

1.2 方法：对照组采用芬太尼进行麻醉，具体为：术前予以阿托品联合苯巴比妥钠肌内注射，取3 μg/mL的丙泊酚和5 μ/kg的芬太尼予患者静脉输注，然后配合0.15 mg/kg苯磺顺阿曲库铵输注，观察患者是否进入麻醉状态，最后进行气管插管操作。观察组采用舒芬太尼进行麻醉。具体为：术前予以阿托品联合苯巴比妥钠肌内注射，取3 μg/mL的丙泊酚和0.4 μg/kg的舒芬太尼予患者静脉输注，然后配合0.15 mg/kg苯磺顺阿曲库铵输注，观察患者是否进入麻醉状态，最后进行气管插管操作。

1.3 观察标准：对比两组患者术后恢复情况（呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间）和拔管前后心血管反应（收缩压、舒张压、心率）。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者术后恢复情况：对照组中，患者的呼吸恢复时间为（12.54±4.36）min、睁眼时间为（20.48±6.38）min、拔管时间为（22.37±4.61）min；观察组中，患者的呼吸恢复时间为（5.36±2.41）min、睁眼时间为（9.75±4.39）min、拔管时间为（11.72±2.94）min，比较结果为：呼吸恢复时间（t=10.680，P=0.001）、睁眼时间（t=10.275，P=0.001）、拔管时间（t=14.445，P=0.001），比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者拔管前后学血管反应：两组患者拔管前的收缩压、舒张压和心率比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。拔管后，对照组中的收缩压为（103.54±8.11）mm Hg、舒张压为（60.24±7.68）mm Hg、心率为（102.87±10.24）次/分；观察组中的收缩压为（120.41±10.13）mm Hg、舒张压为（68.35±10.25）mm Hg、心率为（111.89±13.54）次/分，比较结果为：收缩压（t=9.641，P=0.001）、舒张压（t=4.696，P=0.001）、心率（t=3.941，P=0.001），比较结果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

大多数子宫肌瘤都是由平滑肌细胞增生形成的，多数患者临床表现无症状，但常见症状为子宫出血、腹部包块及压迫症状、疼痛、白带增多、不孕、流产等，严重影响患者的日常生活[3]。子宫肌瘤是一种常见妇科疾病，是人体中最常见的良性肿瘤。目前，临床上治疗子宫肌瘤常采用手术切除的方式，达到根治效果。另外，也有相关研究表明，在行子宫肌瘤切除术时的麻醉方式可以影响患者的预后和手术成功率[4]。

本研究为分析舒芬太尼与芬太尼在子宫肌瘤手术麻醉中的应用效果，选取我院110例子宫肌瘤患者进行对比研究，结果显示：观察组的呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均比对照组短，拔管后心血管反应比对照组程度低，比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在子宫肌瘤手术中，采用舒芬太尼进行麻醉的效果比芬太尼好，能够缩短患者的呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间，减缓生理反应程度，值得临床推广。