《伤寒论》方使用食品概览

顾掌生 钟新娜

浙江省湖州市中医院 浙江 湖州 313000

东汉时期张仲景所著的《伤寒论》中记载的112首方剂中，使用药物不超过90味，但其中约有七分之一是大多数家庭厨房里的常备食品，值得研究。兹将其中的一部分列举如下。

1 姜

《伤寒论》所载方剂中共有59首使用了姜，占52.68%，其中37首使用了生姜，占33.04%；22首使用了干姜。综观《伤寒论》中姜的治疗作用，主要是发挥其调和营卫、温阳散水、辛散宜通及和胃止呕的功效。如桂枝汤中生姜虽非主药，但其对全方其他药物的协同作用极其重要，它能协助桂枝解肌祛风，协同大枣调和营卫；生姜泻心汤治疗水湿内停、气机阻滞等，用生姜四两为君药，宣发胃阳，恢复胃腑气机；吴茱萸汤治疗中焦阳虚、寒饮内停上逆致呕，生姜用到六两，起到温散寒气及和胃止呕的作用。

2 大枣

《伤寒论》共有40首方剂使用了大枣，其用量少则4枚，如柴胡加芒硝汤、桂枝二越婢一汤，多则达30枚，如炙甘草汤，但绝大多数为12枚，明确指出使用时要将大枣掰开。其功效或补中益气，或益阴而和胃。特别是枣姜合用是张仲景最为擅长，能够调和营卫、表里、寒热、脏腑、枢机，旨在调和阴阳。

3 粳米

粳米是一味益气和中、补益脾胃的药物。书中的白虎汤（粳米六合）、白虎加人参汤（粳米六合）、竹叶石膏汤（粳米半升）和桃花汤（粳米一升）均使用了粳米。此外，《伤寒论》强调服用“桂枝汤”等方后，应“啜热稀粥一升余，以助药力”，一则借谷气以充汗源，二则借热力以鼓舞卫气，使汗出表和，祛邪而不伤正。此处虽未述及稀粥为何米所煮，但从作者为南阳郡（今河南南阳）人氏推测，以“粳米”煮粥的可能性大。

4 米醋

苦酒汤由“半夏、鸡蛋清及苦酒”组成，治疗“少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者”。其中“苦酒”即米醋，具有消肿敛疮作用。方中半夏得米醋后更能辛开苦泄，增加涤痰敛疮功能，可用于治疗口腔溃疡、咽喉红肿溃烂的扁桃体炎、化脓性扁桃体炎、急性咽炎等。另有一方谓“猪胆汁”，由“猪胆汁和少许法醋”组成，用于治疗便秘，其中“法醋”是指按官府法定标准酿造的食用米醋。

5 蜜

蜜煎导方使用“食蜜”七合、大陷胸丸使用“白蜜”二合、猪肤汤使用“白蜜”一升。蜂蜜味甘、性平，归脾、胃、肺、大肠经。《神农本草经》述蜂蜜“安五脏，益气补中，止痛解毒，除百病，和百药，久服轻身延年”。中医学认为，蜂蜜具有调补脾胃、缓急止痛、润肺止咳、润肠通便、解毒的功效。主治脘腹虚痛、肺燥咳嗽、肠燥便秘、溃疡不敛、水火烫伤、手足(皲)裂等。

6 葱白

白通汤和白通加猪胆汁汤中使用了葱白，主要是发挥其辛温走窜、宣通上下的作用，使格拒之势得解，上浮之阳得回。葱白味辛、性温，归肺、胃经，具有发汗解表、散寒通阳的功效，主治外感风寒，阴寒内盛、格阳于外，脉微，厥逆，腹泻，外敷治疗疮痈疔毒。

7 清酒

炙甘草汤使用了“清酒”一药。该方将甘草、生姜等9味药以“清酒七升、水八升”煎煮。《周礼·天官冢宰第一·酒正/掌次》：“辨三酒之物：一曰事酒，二曰昔酒，三曰清酒。”清酒，祭祀之酒，指清纯上好的米酒。此方用清酒以振奋阳气、温通血脉。

8 鸡子

鸡子即鸡蛋，《伤寒论》中黄连阿胶汤使用“鸡蛋黄”，用其血肉有情之品，以养心滋肾；苦酒汤使用“鸡蛋清”，发挥其甘寒清热消肿的功效，而且方中半夏得鸡蛋清，有利咽之功而无燥津之弊。

9 赤小豆

麻黄连轺赤小豆汤和瓜蒂散使用了赤小豆，发挥其苦寒清热除湿的功效。关于赤小豆的药用价值，早在《神农本草经》中已有记载。唐代孙思邈在《千金翼方》中述及赤小豆“味甘酸，平，无毒。主下水，排痈肿脓血，寒热热中，消渴，止泻，利小便，吐逆猝，下胀满”。