猪绦虫病的防治

钱雅林

（甘肃省靖远县畜牧兽医局，730699）

猪绦虫病是由猪带绦虫成虫寄生在人体小肠所引起的一种肠绦虫病。猪带绦虫也称猪肉绦虫、链状带绦虫或有钩绦虫。我国古代医书称寸白虫或白虫，并已明白吃生肉是得绦虫病的原因。它是我国主要人体寄生绦虫。人在猪带绦虫生活史中既是终末宿主也是中间宿主。猪带绦虫成虫寄生在人体肠道为肠猪带绦虫病，其幼虫寄生在人皮下组织、肌肉、脑等器官内侧为猪囊尾蚴病（囊虫病）。囊虫病是人体重要的寄生虫病之一。

1 流行特点

该病在我国广泛流行与分布，各地均有散发病例，在东北与华东较牛带绦虫病多见，其比例为8：1 与7.1：1，感染率由不足1%到15.2%。在云南、河南、黑龙江、吉林、广西壮族自治区等地均有地方性流行。

传染源：感染猪带绦虫的人本病的主要传染源。目前我国农村猪主要以分散饲养为主，猪主要在圈外活动觅食，故误吞入人粪中猪带绦虫节片或虫卵的机会较多。

传播途径：人因食用生的或半生的含有猪囊尾蚴的猪肉而被感染。在烹炒时未煮熟透，或吃生的肉馅或吃生的肉片火锅。

易感人群：人对猪带绦虫普遍易感，感染猪带绦虫后人体易产生带虫免疫，对宿主再感染具有保护作用。国内患病者年龄最小者仅6 个月，最长者85 岁，一般以青壮年居多，而男性多于女性。

人感染猪绦虫是食入了生的或者半生的含有猪囊尾蚴的猪肉。猪囊尾蚴在胃肠消化液的作用下，在小肠内翻出头节，以其吸盘和小钩固着于肠黏膜上发育，从颈节不断长出体节。感染后2-3 个月发育成猪带绦虫，在人体内寄生数年到数十年，而其间不断排出孕节成为猪囊尾蚴病的感染来源。

2 临床症状

猪绦虫成虫寄生于人体小肠内，并从中摄取了大量的营养物质；头节和小钩吸附于肠壁可导致肠粘膜损伤； 虫体释出的代谢产物被人体吸收；以上几方面综合作用即可使人体致病。多数病例并无明显症状，少数病例可表现出腹部不适、腹痛、消化不良、腹泄和便秘等症状。猪绦虫的幼虫的寄生常会引起严重后果，若猪囊尾蚴和棘球蚴寄生于眼、脑、肝等重要器官，则会引起严重损害及相应的临床症状。若棘球蚴破裂，囊液进入组织可诱发变态反应而致休克，甚至死亡。猪绦虫病初期，成虫居于肠中，影响肠道气机，引起腹部或者上腹部隐隐作痛，腹胀不适，甚至恶心、呕吐。常在内裤、被褥或粪便中发现白色节片，或伴随着肛门瘙痒。病久则脾胃功能受损，不能运化水谷精微，加之猪绦虫吸食营养物质，而以致于人体化源不足，气血不充，故在上述症状的基础上常伴见面色萎黄或苍白，形体消瘦，倦怠乏力，食欲不振，舌淡、脉细等气血亏损的症状。

3 诊断方法

猪带绦虫病是由于患者吃了生的或未煮熟的“米猪肉”所致，故询问吃肉方式以及节片排出史有一定意义。由于该虫节片蠕动能力较弱，检获孕节和虫卵的机会较少，对可疑的患者应连续数天粪便检查，必要时还可用槟榔南瓜子试验性驱虫。收集患者的全部粪便，用水淘洗出头节和孕节，镜下检查可以确定虫种和明确疗效。用肛门拭子法可提高虫卵检出率。目前血清学诊断方法也已经被应用于猪囊虫病诊断上，如间接血凝实验、间接荧光抗体实验、酶联免疫吸附试验等。

4 治疗

牲畜每年在春秋进行2 次驱虫。

西药治疗：①吡喹酮5mg/kg；②丙硫咪唑片30mg/kg；③氯硝柳胺60mg/kg。

中药治疗：①苏木、肉蔻、茯苓、贯众、龙胆草、木通、泽泻各6g，甘草5g，厚朴8g，槟榔4g，研末喂服；②南瓜子45g，槟榔75g，石榴皮45g，水煎至400ml，清晨喂服，第一次减半，无副作用后正常加服；③鹤草芽40g，研末喂服。

驱治猪带绦虫病应防止恶心呕吐，以免妊娠节片反流入胃或十二指肠造成虫体自体感染导致囊尾蚴病。驱虫前可以先服小剂量氯丙嗪12.5mg，服驱虫药后2 小时应服泻药50%硫酸镁60ml。

5 预防

5.1 普查普治。人为带绦虫惟一有流行病学意义的终宿主，故彻底治疗患者是控制传染源的有效措施，不仅可是患者得以治愈，更可以减少猪囊虫病的发病率。

5.2 加强卫生宣教。教育群众改变不良的生食或半生食猪肉的饮食习惯，严格执行生熟炊具分开，注意个人卫生。禁止随地大小便，避免畜禽吃人粪。加强饮食摊点的卫生检疫，患猪带绦虫患者不得从事饮食行业工作。

5.3 严格肉类检疫。屠杀生猪时必须经国家有关指定卫生部门检疫后方可进入市场，严禁“米猪肉”上市买卖。猪毛经过氢氧化钠或氯化铁显色液处理后，其毛根部的颜色可由健康猪的白色转变为病猪的褐色或棕色准确率可达81.2%～100%，可推广应用。

5.4 改变养猪方法。提倡圈养，定期进行预防性驱虫，不让有接触人粪而感染的机会，是感染率大大降低。