穴位埋线治疗慢性结肠炎19例观察

赵波涛 陈军玲 陈晓伟

浙江省天台县中医院 浙江 天台 317200

我们在临床应用穴位埋线治疗慢性结肠炎，取得较为满意的疗效。现报道如下。

1 临床资料

选择本院2018年1月至2019年6月的慢性结肠炎患者38例，其中男20例，女18例，年龄20～45岁。随机分为穴位埋线组、针刺组。穴位埋线组男10例，女9例；平均病程5.1±0.3月；平均年龄35±9岁。针刺组男10例，女9例；平均病程5.0±0.4月；平均年龄36±9岁。两组病程、年龄、性别无显著性差异（P＞0.05）。西医诊断符合2007年中华医学会第七次全国消化病学术会议制定《炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》标准，选择临床类型属于慢性持续型、复发型结肠炎活动期，结肠镜检查可见黏膜细颗粒状弥漫充血、糜烂、溃疡、水肿等。中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则》，主症为腹胀、腹痛、腹泻、便溏伴有黏液。

2 治疗方法

2.1 穴位埋线组：选取天枢、大横、中脘、气海、关元、上巨虚、足三里、大椎、至阳、脾俞、肾俞、肝俞。具体操作步骤：先在患者大腿内侧埋线1～2个穴位，观察1～2天，无明显不良反应者再行穴位埋线。操作时患者不宜过饥、过饱，避开月经期、妊娠期。根据取穴的不同，背部穴位取俯卧位，其它穴位取仰卧位，做好进针点的标记，消毒局部皮肤，右手持针，左手两指绷紧或捏起进针部位的皮肤，右手持穿好线的埋线针快速刺入皮肤。将针刺入皮肤0.5～1cm，稍作提插，当出现针感后边推针芯边退针，将强生3-0可吸收线置于皮肤下或肌层，再将埋线针拔出，针孔处用消毒的干棉球按压。每周1次，1周为1个疗程，连续治疗3个疗程。

2.2 针刺组：选取天枢、大横、中脘、气海、关元、上巨虚、足三里、大椎、至阳、脾俞、肾俞、肝俞。具体操作步骤：根据取穴的不同，背部穴位取俯卧位，其它穴位取仰卧位，做好进针点的标记，消毒局部皮肤，背部穴位平刺，腹部和四肢穴位直刺，右手持针，左手两指绷紧或捏起进针部位的皮肤，右手持针灸针快速刺入皮肤。将针刺入皮肤0.5～1.5cm，稍作提插，当出现针感后留针30min，同时腹部用红外线治疗，距离皮肤一般20～30cm，以患者温热舒适为度。出针后针孔处用消毒的干棉球按压。每天治疗1次，每周治疗5次为1个疗程，连续治疗3个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准：治愈：临床症状消退，肠镜检查黏膜病变已经痊愈；有效：临床症状好转，肠镜检查肠黏膜病变好转；无效：临床症状、肠镜检查均没有好转。

3.2 两组疗效比较：见表1。

4 体会

慢性结肠炎属于“泄泻”“痢疾”范畴，其病机在于正虚邪恋，属于寒热错杂。饮食不规律、寒湿热等外邪侵袭，引起湿热蕴结、气血凝滞，血瘀则脓，气滞则痛，湿胜则泻。本病病程长，慢性反复发作，以腹痛、腹泻为主要特征，黏液便、便秘或泄泻交替性发生，时好时坏，缠绵不断。《灵枢·终始》言“久病者，深内而久留之，间日而复刺之”。穴位埋线系针灸治疗的延伸，将人体可吸收的线埋入到穴位中，通过“长效针感效应”持续刺激穴位，改善症状，调节机体平衡，既能补充针灸的长时性，又缩短针灸的耗时性，提高治疗持续性；可缩短治疗操作时间，方便患者，减轻痛苦，提高患者的满意度。穴位埋线具有一次治疗、长时间足量刺激之功，可以减少长期针刺对患者生活工作的影响。其长效刺激穴位，激发经气，刚好具有“深内而久留之，间日而复刺之”的特点。

本观察显示，穴位埋线疗法对慢性结肠炎有较好的疗效，随着穴位埋线疗法技术及工具的改进，被越来越多的患者所接受，具有良好的发展前景。其操作简单，经济安全，无不良反应，有较好的推广价值。