疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果观察

关宇

神经内科疾病中常见且多发的疾病之一就是缺血性脑卒中, 该病也被称为急性脑梗死, 具备高致残率、高发病率的特点, 会诱发患者出现脑组织坏死、缺氧、缺血等病症, 严重影响患者身体健康及生命安全。为了找到最佳的治疗方案,本文选取本院收治的急性脑梗死患者96例临床资料作为研究对象, 观察疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年12月～2018年7月本院收治的急性脑梗死患者96例作为研究对象, 采用随机数字表法分为研究组与对照组, 每组48例。纳入标准：患者经影像学诊断与中华医学会制定的急性脑梗死诊断标准证实为急性脑梗死；经本院伦理委员会批准；患者及其家属知情并同意参与本次研究；患者格拉斯哥昏迷指数评分法(GCS)评分＞6分,爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分＜80分。排除标准：严重肾、肝、脑、心等脏器疾病患者；并发出血性疾病患者；临床资料不全及认知障碍患者。对照组患者中女34例, 男14例；年龄最大85岁, 最小32岁, 平均年龄(62.3±10.1)岁。研究组患者中女33例, 男15例；年龄最大86岁, 最小33岁, 平均年龄(63.3±10.1)岁。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者入院后均予以阿托伐他汀、阿司匹林、预防应激性溃疡出血、维持酸碱平衡、纠正水电解质、脑细胞活化剂、预防感染、控制血压及血糖、接受神经营养药物、吸氧等常规处理。对照组开展依达拉奉(南京先声东元制药有限公司, 国药准字H20050280)治疗, 静脉滴注, 2次/d,30 mg/次, 滴注时间控制在30 min。研究组在对照组基础上联合疏血通注射液(牡丹江友搏药业有限责任公司, 国药准字Z20010100)治疗, 疏血通注射液6 ml溶于5% 氯化钠注射液250～500 ml中, 静脉滴注, 1次/d。两组患者均治疗14 d。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者NIHSS评分、ADL评分、血小板粘附率、凝血酶原时间、治疗效果。治疗效果判定标准:痊愈：患者病残程度为0级, 神经功能缺损评分降低程度＞90%；显效：患者病残程度为1～3级, 神经功能缺损评分降低程度45%～90%；有效：患者病残程度为4级, 神经功能缺损评分降低程度18%～44%；无效：患者神经功能缺损评分程度降低程度＜18%。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。采用NIHSS评估患者神经功能缺损情况, 分数越低代表患者神经功能恢复越好。采用ADL评估患者日常生活能力, 分数越高代表患者日常生活能力越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者NIHSS评分、ADL评分、血小板粘附率、凝血酶原时间比较 研究组患者NIHSS评分为(10.54±2.30)分、ADL评分为(62.60±18.60)分、血小板粘附率为(50.10±2.30)%、凝血酶原时间为(17.30±2.50)s；对照组患者NIHSS评分为(15.90±2.10)分、ADL评分为(42.20±21.60)分、血小板粘附率为(56.40±2.10)%、凝血酶原时间为(13.20±2.10)s；研究组患者NIHSS评分、ADL评分、血小板粘附率、凝血酶原时间与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者临床治疗效果比较 研究组痊愈11例(22.92%), 显效14例(29.17%), 有效20例(41.67%), 无效3例(6.25%), 总有效率为93.75%；对照组痊愈7例(14.58%), 显效10例(20.83%), 有效14例(29.17%), 无效17例(35.42%),总有效率为64.58%；研究组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

神经系统中常见的疾病之一就是脑卒中, 该病症是由于患者栓塞或血栓等病症造成机体脑动脉闭塞, 进而出现局部脑组织血液供应障碍, 最终出现不可逆的局部病灶性脑损伤, 且卒中类型中最为多发的类型就是急性脑梗死, 严重威胁患者身体健康及生命安全, 增加患者经济负担［1］。临床治疗关键原则就是保护患者脑组织内部神经元。依达拉奉药物作为抗氧化剂及自由基清除剂, 可抑制迟发性神经元死亡, 缩短缺血半暗带区域, 保护血管内皮细胞免受损伤, 减少缺血再灌注损伤, 不会干扰患者凝血机制, 抑制血小板聚集［2］。经研究, 单纯使用依达拉奉药物的治疗效果差强人意［3］。疏血通注射液由中药构成, 主要以碱氨酸衍生物、水蛭、地龙、蚯蚓等, 其中水蛭具备降低患者血液粘稠度的功效, 地龙具备抑制血小板集聚的效果, 降低血液中纤维蛋白原数量, 避免血栓形成, 避免神经细胞出现凋亡, 抑制缺血性脑损伤［4-8］。诸药合用有抗动脉硬化、抗凝的功效, 可抑制血小板集聚, 活血化瘀, 保护机体细胞, 不会诱发患者出现严重的并发症, 提高疗效, 改善患者临床病症。两种药物联合使用可兼治标本, 强化疗效［9-11］。经过数据比对研究可知：研究组患者NIHSS评分为(10.54±2.30)分、ADL评分为(62.60±18.60)分、血小板粘附率为(50.10±2.30)%、凝血酶原时间为(17.30±2.50)s；对照组患者NIHSS评分为(15.90±2.10)分、ADL评分为(42.20±21.60)分、血小板粘附率为(56.40±2.10)%、凝血酶原时间为(13.20±2.10)s；研究组患者NIHSS评分、ADL评分、血小板粘附率、凝血酶原时间与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者的临床治疗总有效率93.75%显著高于对照组的64.58%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死,可兼治标本, 强化疗效, 改善患者受损神经, 提高患者生活质量。