全程优质护理应用于慢性子宫内膜炎患者的临床效果观察

史翠娜

子宫内膜炎为妇科系统常见感染性疾病， 盆腔区域疼痛、白带增多、下腹坠胀等为主要临床表现， 如未及时治疗， 则可能进展为盆腔炎及子宫肌炎， 影响女性正常生活、工作［1］。该病发生于女性隐私部位， 在慢性炎症侵袭身心的同时， 还需承受病情未获控制进一步恶化发展的风险， 多因患者对疾病知识掌握较差， 而导致自我护理能力较低［2］。全程优质护理为在对患者治疗的整个过程中实施优质的护理干预， 以获得更好的护理效果［3］。本研究选取本院2018 年2 月～2019 年2 月收治的慢性子宫内膜炎患者100 例， 采取全程优质护理干预， 取得较好的护理效果， 现将结果报告如下， 旨在为临床此类患者的护理提供更好的护理干预措施。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2018 年2 月～2019 年2 月收治的慢性子宫内膜炎患者200 例， 按照随机数字法分为对照组与实验组， 各100 例。对照组病程3.6～15.4 个月， 平均病程(7.3±2.9)个月；年龄23～54 岁， 平均年龄(42.3±6.7)岁。实验组病程3.9～15.9 个月， 平均病程(7.6±2.8)个月；年龄22～56 岁， 平均年龄(43.1±7.5)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)， 具有可比性。患者在入组前， 进行健康宣教， 患者表示知情同意并签署知情同意书， 经本院医学伦理委员会批准后实施。

1. 2 纳入及排除标准

1. 2. 1 纳入标准［4］盆腔区域疼痛、白带增多、下腹坠胀症状为主要表现；诊断为妇科慢性子宫内膜炎；可配合护理干预；临床资料完整。

1. 2. 2 排除标准［5］认知、沟通、智力障碍；合并其他妇科疾病；因其他疾病造成的盆腔区域疼痛、白带增多、下腹坠胀症状者。

1. 3 方法 对照组给予常规护理， 包括病情观察、健康宣教、用药指导等。实验组实施全程优质护理， 具体如下。

1. 3. 1 全程优质心理护理 细心观察捕捉患者心理症结，疏导患者负性情绪， 获取信任， 引导患者敞开心扉勇于倾诉，通过答疑解惑及自我情绪调适， 施加强有力心理支持， 借助于同病种成功康复案例激发治疗信心。

1. 3. 2 全程优质健康教育与自我护理行为指导 向患者发放相关知识手册， 了解患者对疾病掌握的情况， 针对性的给予健康指导， 并提高患者的自我护理能力与健康行为。

1. 3. 3 全程优质病情观察、体位护理 动态观察， 及时反馈，形成积极正向良好心理暗示。半卧位休养， 预防宫腔再积脓。

1. 3. 4 全程优质外阴护理 指导外用清洗方法， 进行外阴部卫生知识教育， 降低细菌感染。

1. 3. 5 全程优质饮食护理 促进食欲， 选择消化吸收率高、蛋白刺激性低饮食， 合理控制盐及胆固醇。

1. 4 观察指标及判定标准 ①比较两组患者护理前后的自我护理指数量表(self-care of heart failure index， SCHFI)、健康促进生活方式量表(health promoting lifestyle profile， HPLP)评分。SCHFI：包括3 个维度、22 个条目， 可转化为标准分(0～100 分)， 分数越高表明自我护理行为越好， 在＞70 分时被认为具有较好自我护理行为。HPLP：包括52 个条目， 分别为：健康责任、心理健康、人际关系、营养分别为9 个条目， 压力、躯体活动分别为8 个条目， 评分1～4 分， 分数越高健康行为水平越好。②比较两组患者护理后盆腔区域疼痛、白带增多、下腹坠胀症状消失时间。③比较两组患者对护理的满意度评分， 采取本院自制满意度调查问卷， 主要针对患者对护理技术、态度、舒适程度等评价， 分值0～100 分， 分数越高，代表患者对护理的满意度越高。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后的SCHFI、HPLP 评分比较 护理前， 实验组与对照组患者的SCHF 评分分别为(63.25±4.51)、(63.24±4.64)分， HPLP 评分分别为(94.09±9.08)、(93.87±9.76)分；护理后， 实验组与对照组患者的SCHF 评分分别为(75.76±6.75)、(64.42±6.34)分， HPLP 评分分别为(122.64±13.87)、(99.65±10.54)分。护理前， 两组患者的SCHFI、HPLP评分比较， 差异均无统计学意义(P＞0.05)；护理后， 实验组患者的SCHFI、HPLP 评分均高于对照组， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2. 2 两组患者临床症状消失时间比较 实验组与对照组患者盆腔区域疼痛消失时间分别为(0.86±0.09)、(1.36±0.11)d，白带增多消失时间分别为(9.64±1.02)、(13.68±1.44)d， 下腹坠胀症状消失时间分别为(3.87±0.41)、(6.91±0.74)d。实验组均短于对照组， 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2. 3 两组患者护理满意度评分比较 实验组的护理满意度评分为(96.31±2.67)分， 高于对照组的(90.02±3.42)分， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

子宫内膜炎属于女性生殖系统感染性疾病， 是导致流产、不孕的主要原因， 治愈困难， 容易反复， 且子宫内膜炎初发不明显， 多数患者不够重视， 长此以往形成慢性炎症，经治疗反复发作， 久治不愈， 致使患者对治疗失去信心， 而引发病情加重， 至心理负担过重， 形成恶性循环， 无法改善。纠其根本为对相关知识缺乏， 认知程度低， 造成自我护理能力及健康生活能力较差， 而造成慢性子宫内膜炎反复发作，痛苦不堪。因此对该病开展强有力的全程优质护理， 对提高患者的健康行为及其必要。

本研究注重将全程护理理念与优质护理理念转化为实际的针对性护理行为， 开展全面全程细致周到的专项护理支持活动， 通过全程优质心理护理、健康教育与自我护理行为指导、病情观察与体位护理、外阴护理、饮食护理， 协助慢性子宫内膜炎患者摆脱心理障碍， 综合性提高患者自我护理能力， 进而改善症状持续时间。提供全程化周密化的病情动态观察护理以确保治疗方案调整的及时准确方向， 利于提升慢性子宫内膜炎患者免疫水平， 形成可靠康复推动力量。

本研究结果显示， 护理前， 实验组与对照组患者的SCHF评分分别为(63.25±4.51)、(63.24±4.64)分， HPLP 评分分别为(94.09±9.08)、(93.87±9.76)分；护理后， 实验组与对照组患者的SCHF 评分分别为(75.76±6.75)、(64.42±6.34)分，HPLP 评分分别为(122.64±13.87)、(99.65±10.54)分。护理前两组患者的SCHFI、HPLP 评分比较， 差异均无统计学意义(P＞0.05)；护理后实验组患者的SCHFI、HPLP 评分均高于对照组， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组与对照组患者盆腔区域疼痛消失时间分别为(0.86±0.09)、(1.36±0.11)d，白带增多消失时间分别为(9.64±1.02)、(13.68±1.44)d， 下腹坠胀症状消失时间分别为(3.87±0.41)、(6.91±0.74)d。实验组均短于对照组， 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。实验组的护理满意度评分为(96.31±2.67)分， 高于对照组的(90.02±3.42)分， 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。上述结果表明采取全程优质护理可明显改善患者自我护理能力及健康行为， 缩短病程时间， 获得较高的护理满意度。宫宝凤［6］研究中， 接受全程化优质护理， 护理满意率为97.22%， 症状消失时间显著短于普通式护理组， 与本组研究结果类似。

综上所述， 对慢性子宫内膜炎患者采取全程优质护理干预， 可明显提高患者的自我护理能力与健康行为， 明显缩短患者的临床症状持续时间， 提高患者对护理的满意度， 效果理想， 值得临床推广。