探究胰酶肠溶胶囊治疗慢性胰腺炎合并胰腺外分泌不足的疗效及安全性

李光慧

慢性胰腺炎作为临床上一类较为常见的消化系统疾病，容易表现出不同程度的腹痛、腹泻、营养不良或者是体重减轻的情况，常伴随胰腺外分泌不足的产生，大量资料显示，该病的发生发展与慢性胰腺炎或者胰腺外伤具有密切的关系 ，并对患者的生活质量造成了较大的影响［1，2］。因此 ，对于慢性胰腺炎合并胰腺外分泌不足的患者采取积极有效的治疗方法至关重要［3］。目前临床工作中所使用的盐酸伊托必利虽然能够帮助缓解患者的临床病症，但对于肝肾功能的改善作用并不够显著，现本院将胰腺酶替代疗法应用于慢性胰腺炎的治疗过程中，从而发挥外源性补充胰酶的作用，而达到最终改善患者消化情况的目的［4］。现本院对此展开分析，结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年6月～2018年6月收治的80例慢性胰腺炎合并胰腺外分泌不足患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组中男22例，女18例；年龄33～64岁，平均年龄(40.23±7.99)岁；病程7个月～3年，平均病程(1.68±0.47)年。观察组中男23例，女17例；年龄34～65岁，平均年龄(41.09±7.98)岁；病程6个月～4年，平均病程(1.71±0.79)年。两组患者一般资料比较 ，差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予盐酸伊托必利治疗，口服，50 mg/次，3次/d。连续治疗4周。

1.2.2 观察组 在对照组基础上给予胰酶肠溶胶囊治疗，盐酸伊托必利用法用量同对照组，胰腺酶肠溶胶囊口服，0.15 g/次，3次/d。连续治疗4周。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对比两组患者临床疗效、治疗前后症状评分及并发症发生情况。疗效判定标准：治疗后，临床症状评分降低＞74%为显效；治疗后，临床症状评分降低50%～74%为有效；治疗后，临床症状评分降低25%～49%为好转；治疗后，临床症状评分降低＜25%为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 对照组显效16例，有效16例，好转5例，无效3例，总有效率为80.00%；观察组显效21例，有效17例，好转2例，无效0例，总有效率为95.00%。观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(χ2=4.114，P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗前后症状评分对比 对照组治疗前腹胀、早饱感、腹痛或腹部不适、嗳气、食欲不振、烧心评分分别为 (4.78±1.22)、(3.98±1.05)、(4.55±1.35)、(4.26±1.19)、(3.77±1.04)、(4.08±1.11)分；观察组治疗前腹胀、早饱感、腹痛或腹部不适、嗳气、食欲不振、烧心评分分别为(4.82±1.34)、(3.67±1.12)、(4.24±1.29)、(4.33±1.24)、(3.78±0.96)、(3.78±0.82)分。对照组治疗后腹胀、早饱感、腹痛或腹部不适、嗳气、食欲不振、烧心评分分别为(2.89±1.09)、(2.56±0.78)、(3.36±1.29)、(2.97±1.08)、(2.28±1.19)、(3.16±0.78)分；观察组治疗后腹胀、早饱感、腹痛或腹部不适、嗳气、食欲不振、烧心评分分别为(2.08±0.76)、(1.87±0.88)、(1.78±0.56)、(1.88±0.68)、(1.57±1.56)、(2.07±0.86) 分。治疗前，两组患者的腹胀、早饱感、腹痛或腹部不适、嗳气、食欲不振、烧心评分对比，差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，两组患者的腹胀、早饱感、腹痛或腹部不适、嗳气、食欲不振、烧心评分均较本组治疗前降低，且观察组降低程度优于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者并发症发生情况对比 对照组治疗期间出现腹痛1例、胃酸过多1例、腹部不适1例，关节疼0例，并发症发生率为7.50%；观察组治疗期间出现腹痛1例、胃酸过多1例、腹部不适1例，关节疼痛1例，并发症发生率为10.00%。两组患者并发症发生率对比，差异无统计学意义(χ2=0.157，P＞0.05)。

3 讨论

胰腺外分泌不足可作为临床上一类发病率较高的功能障碍性疾病，表现出了多种不良的临床症状，同时也引起患者出现不同程度的营养消化吸收不良的情况，导致体内必需氨基酸以及微量营养物质呈现出较低的水平，严重时甚至可引起患者出现水盐电解质紊乱以及腹泻等情况，可由胰腺慢性炎症引起，进行较为缓慢且呈现出了不可逆性的损伤，对患者的生命健康造成了不小的影响［5］。以往临床工作中所使用的盐酸依托比利分散片治疗可作为临床上一类比较常用的胃肠促动药物，其作用机制在于能够通过发挥对多巴胺D2受体产生较强的拮抗作用，从而在一定程度上增加了乙酰胆碱的释放量，达到促进患者胃肠道蠕动的目的［6］，但仅给予此种方案治疗的效果并不好，仍值得进一步的研究。分析出现此结果的原因是单独的使用盐酸伊托必利片治疗需要较长的时间，且在用药的同时容易对患者的肝肾功能造成不良影响，并发症发生率较高。而胰酶肠溶胶囊为一种主要通过猪胰中提取出来的胰蛋白酶与胰脂肪酶等混合物质，其作用机制在于能够对胆汁的分泌量以及胰酶的活性产生较强的促进增强的作用，从而在根本上提高了胰酶的消化能力，并促进增加了机体的正常消化功能，在缓解各类临床症状方面更具有其独特的优势［7］。

本次研究结果显示，对照组显效16例，有效16例，好转5例，无效3例，总有效率为80.00%；观察组显效21例，有效17例，好转2例，无效0例，总有效率为95.00%。观察组总有效率高于对照组 ，差异具有统计学意义 (χ2=4.114，P＜0.05)。治疗前，两组患者的腹胀、早饱感、腹痛或腹部不适、嗳气、食欲不振、烧心评分对比，差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，两组患者的腹胀、早饱感、腹痛或腹部不适、嗳气、食欲不振、烧心评分均较本组治疗前降低，且观察组降低程度优于对照组，差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。对照组并发症发生率为7.50%，观察组并发症发生率为10.00%。两组患者并发症发生率对比，差异无统计学意义(χ2=0.157，P＞0.05)。分析结果可见，患者给予胰酶肠溶胶囊治疗能够明显的改善胰腺外分泌不足的情况，缓解临床症状，帮助人体更好的吸收所需要的营养物质，获得更加显著的临床疗效，但并不会因强效的疗效而增加不良反应的发生，安全性同样得到了保障，与以往研究报道基本一致。

综上所述，胰酶肠溶胶囊治疗慢性胰腺炎合并胰腺外分泌不足的临床疗效更加显著，且并未增加并发症发生率，安全性得到了保障。