早期康复护理模式在脑瘫高危儿护理中的实践研究

曾育葵

（广东药科大学附属第一医院 广东 广州 510080）

造成脑瘫的原因主要分为后天非实质性脑损伤和先天性发育不足等因素所引起，其主要的症状表现，肢体并发痉挛且协调性较差、中枢运动功能障碍以及智力发育不健全等，以上症状表现均会对患者的正常生活以及身体健康造成一定的影响，本文通过对脑瘫高危儿患者施以早期康复护理模式，现具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2017年5月—2018年4月期间共同收治的68例脑瘫高危儿患者作为此次分析对象，分别将68例儿童患者随机进行分配，其中对照组（n=34例）、研究组（n=34例），对照组中的男、女分别为20例和14例，平均日龄（45.3±6.7）d，研究组中的男、女分别为18例和16例，平均日龄（48.2±8.3）d，两组患儿基础资料方面无明显对比差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组仅给与常规护理模式，研究组给与早期康复护理模式，具体护理模式有以下几点：第一，对家长实施培训。首先必须要让家长了解脑瘫所产生的原因、发病机制以及发病时的主要症状和后期如何进行康复训练等等，其次，必须要让患儿家长了解到只有治疗得越早，才能取得更好的治疗效果，如若时间越长必定会对患儿的神经损伤造成一定的影响[1]。最后，由于每一位患儿的患病情况不一，所以需要结合患者的具体情况，采取有针对性的训练措施，同时还要确保患儿的作息时间合理，较少不必要的干扰。第二，康复训练。脑瘫高危儿患者施以早期康复训练主要包括听、视、四肢以及抬头等训练。让患儿多与颜色鲜艳的物体进行接触，并不断的移动物体以进一步的刺激患儿的视觉发育；此外，也可以播放舒适的音乐以促进患儿的听觉发育；而针对患儿的头部训练可以依据不同的情况采取相对应的措施，例如，痉挛型的患儿，针对这种患儿护理人员需要将双手置于患者的头部两侧位置，向上牵拉患者的颈部，并不断的按压患儿的颈部位置，将患儿的手臂进行抬高，向外旋转；而针对于徐动型的患儿，拉直患儿的手臂并向内旋转逐渐下压，慢慢的将患儿拉坐起来等等；加强患儿的四肢训练。首先抬高患儿的手臂并慢慢伸直，其次，松开双手，尽量保持放松的状态。同时针对于坐姿锻炼也要结合患者的具体情况采取对应的方式，但是无论采用何用方式必须要循环渐进，切不可操之过急。第三，其他方式。也可以采用物理理疗仪来实现促进患儿的神经发育和大脑血液循环，对患儿进行抚触护理和游泳护理。护理人员要结合患者的情况制定早期康复计划，同时患儿家长要积极配合护理人员的工作，以尽快恢复健康[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者中的身高、体重、头围等重要指标的发育情况。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0处理，以χ2检验计数资料（%、n），以t检验计量资料（±s），P＜0.05提示差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿体格发育比较

经过干预护理1年后发现，（1）研究组中患儿的体重、身高、头围分别为（10.56±4.3）kg、（80.3±6.5）cm、（46.8±7.9）cm，研究组中患儿的体重、身高、头围分别为（9.78±2.3）kg、（79.4±7.2）cm、（45.9±7.1）cm。（2）研究组中患者中的PDI 指数和MDI 指数分别为（108.6±8.4）分、（108.2±3.7）分；对照组中患者中的PDI 指数和MDI 指数分别为（96.6±9.1）分、（95.32±6.2）分，研究组中34例患者的各项指标均优于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

在临床上脑瘫瘫痪属于一种致残率和发病率均较高的疾病，不仅会影响患儿的正常生活而且对患儿的智力发育也会造成一定的影响。据有关数据表明，通过在早期采取一定的康复护理模式能够有效的改善其临床症状。小儿在3岁以内属于大脑发育的高发阶段，在这个阶段内必须要足够重视对患儿的早期康复训练，如此不仅能够提高患儿的智力水平，而且也能够进一步的改善患儿的运动功能。

在本次的研究过程中，必须要结合患者的实际情况，制定出人性化的康复训练计划，在具体的实施过程中通过按摩患儿的肢体和体疗可以达到疏通患者经络和放松肌肉，改善患者的血液循环的目的。与此同时，护理人员需要加强与患儿之间的互动，可以通过游戏教学的模式以达到进一步改善其智力水平的目的。此外，也要尽可能多的与患儿及其家长进行沟通，帮助树立康复信心。一般而言，在持续不断的护理半年后通过运用格赛尔发育量表来对患儿的各项指标进行检测可以发现，患儿不管在语言还是动作上相比于护理之前均有了较大的改善，因此加强脑瘫高危儿的早期康复护理模式对改善幼儿的智力水平以及运动功能均具有十分重要的意义。

综上，针对脑瘫高危儿患者施以早期康复护理模式不仅能够提高患儿的智力水平，而且也能够进一步的改善患儿的运动功能。