我院促排卵药的管理心得

王芳 贲静

（广西柳州市妇幼保健院 广西 柳州 545001）

促排卵药是一种特殊药品，我院因开展助孕科室所以用的也比较多，同时还具有一品多规，例如：注射用绒促性素有1000u跟5000u的；也有药品具有水剂跟粉剂之分，例如：醋酸曲普瑞林注射液与注射用醋酸曲普瑞林。因在我院促排卵药针对的特殊病人比较多如有不慎，将会出现不可预料的医疗纠纷，所以必须严格管理，确保患者安全使用此类药品。

1.我院促排卵药基本情况

我院促排卵药具体有以下13种，详见表：

表 我院促排卵药基本情况一览表

2.门诊促排卵药的管理方法

2.1 制定目录

制定一个表格（如表）将所有的促排卵药名称归类，清楚的公布在药房让各位药师一目了然的看清药房促排卵药具体有哪些。同时将同一品种不同规格的药品跟同一种药品不同剂型药特别的标注出来，除了贴上促排卵药的标识以外还的贴上易混淆药品的标识给大家提醒避免错误发生，在盘点时结合HIS系统信息化管理将所有的促排卵药，终止妊娠药品，麻、精等等特殊药品在盘点表上分别归类这样结合专区，专柜摆放的条件就可以节约很多盘点时间，大大提高工作效率。

2.2 专区、专柜放置及保存

促排卵药是特殊药品，存放时必须要做到专区，专柜放置，放置的位置要规范，药柜上要干净，摆放药整齐，并且要有明显的警示标识，易混淆的药品要分开来放并贴上易混淆的标识，另外根据各自的储存条件分别放置冰箱，阴凉库，常温下。特别是放置冰箱的药品在发现冰箱有问题的情况下必须马上按照医院制定的应急应案处理。药品保存养护管理严格按照说明书分类储存，不混放，不倒置，不靠墙，离地面和屋顶有一定的距离，并有防尘防鼠设施，每日2次进行温湿度登记，发现不合格的及时采取措施[1]。同时增设一项指定一名药师做到专人负责每月不定期检查两次药品，建立自查表，看药品（检查药品外包装是否破损），效期（做好效期登记本，无失效药品，药品先进先出，近批号在前，近效期药品有标识）如有发现问题立即纠正这样做到目的促进了科室不定期开展自查，科室药品管理更加规范，管理能力提升，有效的降低了药品安全风险以及用药差错行为，在确保安全用药上取得了明显的成效。

2.3 专用处方及发放

促排卵药需单独开处方，不能跟其它的药开在同一张处方上，整个发放流程严格执行“四查十对”制度，按照审方，配药，复核，发药操作流程，认真对照病人的处方调配药品，避免数量，规格，药品名称差错，做到准确无误[2]。促排卵药最关键的也是与普通药品不同的就是在发放时必须要登记病人信息与之用药信息。

2.4 专用账册，登记册，交接班登记本

每种药品都制定好专用账册及专用登记册，当发放与收货促排卵药时必须及时在本子上登记，做到账物相符，所发出的药品信息登记要求详细，并且账册与登记册等涂改要规范尽量做到不要涂改，并记录在自查表上以便统计。

2.5 数量管理

我院对所有的药品都实行HIS系统信息化数量管理，做到账物相符。每月一次盘点，每天三班交接班时都对贵重药品及特殊药品进行点数，如果在交班时发现数量问题必须及时报告领导查出原因所在，同时解决问题。

2.6 处方合理性管理

我院药师自2008年以来就实行对医生开具处方进行审核，审核合格后才能发放，如不合格的处方需驳回。具体如下：（1）用药与临床诊断不符如：诊断为阴道炎开注射用重组人促黄体激素；（2）用法用量不对如：注射用重组人促卵泡激素每次打7.5iu；（3）剂型与给药途径不同如：枸橼酸氯米芬片口服药片开成肌注；（4）重复开方如：注射用绒促性素同一天开两次一样的处方；（5）超说明给药未注明理由并医生签字如：注射用尿促性素一次用4支超量；（6）促排卵药是否单独开具一张处方如：注射用绒促性素跟黄体酮注射液开在同一张处方上。

药品管理工作繁琐，细致，要求高，关系到临床用药质量的好坏，影响患者的生命安全需要科室人员的充分理解和高度配合，需要管理者的高度重视，加强环节质控层层落实，才能真正的做好药品的管理[3]。我们将促排药纳入医院HIS系统进行近一步信息化管理，以增强该类药品的监管，以更好的服务病人，让她们得到安全优质的治疗。